Martas stāsts: TMS piedāvā alternatīvu medikamentiem un elektrokonvulsīvai terapijai
Martas Rodas kniedētajos memuāros es neesmu lasījis daudzas rindkopas, kas precīzi formulē depresiju, kā šis. 3000 impulsu vēlāk:Tajā brīdī manas sāpes jutās vienādas ar to, ko es iedomājos, ka varētu radīt kādas fiziskas slimības. Pastāvīgā trauksme, skumjas, bailes un izmisums mani nožņaudza. Es jutos nepielūdzami vienatnē un it kā nomirtu lēnā emocionālās nosmakšanas nāvē. Iespējams, ka man nav diagnosticēts neārstējams svarīga orgāna vēzis, bet es zināju, ka esmu nonācis cīņā ar to, kas jūtas kā dvēseles vēzis.
Tas ir redzams viņas nodaļā “Mediķu jautrība” uzreiz pēc tam, kad viņa uzskaita visas izmēģinātās narkotikas, bet kuras viņai neko nedeva. Tas ietver Zoloft (sertralīns), Xanax (alprazolāms), Lexapro (escitaloprams), Paxil (paroksetīns), venlafaksīnu (agrāk pārdots kā Effexor), Lamictal (lamotrigīns), Concerta (metilfenidāts), Topamax (topiramāts), Seroquine (quetia) Klonopīns (klonazepāms) un Abilify (aripiprazols).
Bijusī reklāmas izpildītāja ar sass kripatiņu viņa beidzot saskaras ar savu psihiatru: “Kāpēc es nejūtos labāk, lietojot visas šīs dažādās manis lietotās zāles? Kāpēc viņi nestrādā pēc visa šī laika? ”
Viņš paskaidro, ka psihiatrija ir māksla, nevis zinātne, uz kuru viņa atbild: "Es neesmu jūsu audekls, un jūs neesat Rembrants."
Viņas drosmīgais gars ir iedvesmojošs, jo tas galu galā noved viņu pie veselības.
Pirmkārt, pret visiem padomiem viņa iziet no medikamentiem. Viņa raksta:
Mans lēmums pārtraukt visu zāļu lietošanu var tikt uzskatīts par neracionālu, līdzvērtīgu pretējai un ārkārtējai Xanax pārdozēšanas darbībai [ko viņa izdarīja iepriekš], bet es redzēju sevi kā satracinātu karotu, kurā nebija neviena spilgta un grezna. zirgi, pa kuriem jābrauc. Ja mans ķermenis nevarēja panest apgrūtinošās blakusparādības, kas rodas, lietojot narkotikas, zāles, kuras manā depresijas simptomā gandrīz neiedarbojās, es gribēju uzzināt, ko mans ķermenis varētu panest bez tām.
Retrospektīvi es redzu milzīgo risku, ko uzņēmos, un nevienam to neieteiktu. Pēkšņa un pilnīga antidepresantu pārtraukšana, kā tas notiek ar daudzām citām zālēm, var izraisīt katastrofiskas reverberācijas, piemēram, krampjus. Tomēr tajā laikā pastāvīgais izdzīvošanas instinkts vairoja manu pārliecību, ka antidepresanti man darīs labu. Es biju atteikusies no psihiatra iecelšanas un 10 minūšu tikšanās ar medicīnu. Neuzticība, negatīvisms un neierobežota neapmierinātība aizēnoja jebkādu apsvērumu meklēt citu ārstu, kurš varētu būt labāks aprūpētājs. Izņemot tikšanos ar savu sarunu terapeitu, es būtībā biju nokļuvis salā, kad es pārtraucu sevi no tradicionālā, labi apceļotā ceļa, kurā ir pieejamas narkotiku ārstēšanas iespējas.
Bez jebkādas bojas, pēc kuras ķerties, Marta paliek šausmīgi nomākta un bezcerīga, noslīkusi atklātā jūrā. Viņa apsver elektrokonvulsīvo terapiju (ECT), taču nevar pārvarēt atmiņas zuduma iespēju. Tad nāca viņas brīnums, kā viņa to apraksta, žurnāla reklāmas veidā par transkraniālu magnētisko stimulāciju (TMS) ar virsrakstu “Ārstēt depresiju bez medikamentiem”. TMS ir neinvazīva procedūra, kas stimulē smadzeņu nervu šūnas ar īsiem magnētiskiem impulsiem. Pret galvas ādu tiek novietota liela elektromagnētiskā spole, kas ģenerē koncentrētus impulsus, kas iet caur galvaskausu un stimulē smadzeņu smadzeņu garozu - reģionu, kas regulē garastāvokli. Procedūru FDA apstiprināja 2008. gadā.
Visbeidzot, pēc izmisuma gadiem, Martai bija cerība. Viņas cīņa tomēr noteikti nebija beigusies. Kad viņas veselības plāna sniedzējs noraida TMS, bet ne ECT, viņa iegulda lielu daļu laika, pētot abu ārstēšanas ieguvumus un izmaksas, salīdzinot tos apdrošināšanas nolūkos. Viņa raksta:
Lai gan es zinu, ka ECT ir dzīvotspējīga un cienīga terapija pacientiem, kuri cieš no smagas depresijas un kuriem nepieciešama lielāka palīdzība nekā medikamenti var sniegt, man jāatzīst, ka tajā laikā man tas šķita pārāk invazīvi. Tam bija nepieciešama vispārēja anestēzija ar sev raksturīgiem riskiem, un tai bija kognitīvas blakusparādības, tostarp atmiņas zudums, kuru es nevēlējos sagādāt nejaušībai. TMS tiek veikta ambulatorā stāvoklī, kur nav nepieciešama anestēzija, un tādējādi ļauj pacientiem atgriezties savās mājās vai strādāt tūlīt pēc ārstēšanas ... Vissvarīgākais ir tas, ka pētījumi ir pierādījuši, ka TMS ir psihotisku pacientu izmēģinājumos salīdzināms ar ECT rezultāts TMS pacientiem ir tikpat paredzams kā ECT.
Tad kā sieviete komandējumā viņa informē veselības plānu sniedzējus, ka varbūt ne visiem pacientiem, kuri nereaģē uz medikamentiem, nepieciešama ECT invazīvās terapijas pakāpe un ka tas viņiem noteikti nāktu par labu finansiāli (salīdzinot radušās izmaksas ar abas terapijas), lai atvērtu prātu šim revolucionārajam ievilkamās depresijas ārstēšanas veidam.
Mūsdienās arvien vairāk apdrošināšanas sabiedrību TMS sesijas aptver kā likumīgu terapiju ievelkamai depresijai. TMS tehnoloģiju līdera Neuronetics, Inc. centienu dēļ gan valsts, gan komerciālajos apdrošināšanas plānos pacientu apdrošināšanas segums ir pieaudzis no 100 miljoniem līdz vairāk nekā 200 miljoniem cilvēku. Nesen veiktais The Journal of Clinical Psychiatry pētījums parādīja NeuroStar TMS terapijas ilgtermiņa efektivitāti un izturību pieaugušiem pacientiem viena gada laikā. Uzņēmums nesen paziņoja, ka tam ir iztērēti 34,4 miljoni ASV dolāru (ieskaitot GE Ventures ieguldījumu), lai "paplašinātu ārstēšanas pieejamību esošajām pacientu grupām, kurām nepieciešama ne-zāļu terapijas iespēja".
Kira Šteina, MD, sertificēta psihiatre un Rietumkrasta TMS institūta medicīnas direktore Šermana Oaksā, Kalifornijā, ir sajūsmā par panākumiem, kas viņai bijuši, ārstējot pacientus ar TMS. Dr Stein parasti veic piecas sesijas nedēļā, kopā 30 sesijas; visa procedūra ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas, lai gan dažiem pacientiem var būt nepieciešama lielāka ārstēšana, lai reaģētu. Viņa lēš, ka apmēram vienai trešdaļai TMS pacientu ir pilnīga remisija un viņi vairs neizjūt depresijas simptomus. Puse cilvēku, kas ārstēti ar TMS, ievērojami reaģē - viņu depresijas simptomi uzlabojas vismaz par 50 procentiem -, bet viņi nesasniedz pilnīgu remisiju.
TMS sniedza Martai tādu atvieglojumu, ka viņa ir veikusi otro karjeru kā TMS pacientu advokāte, veicinot ārstēšanu un daloties ar savu neticamo stāstu ar citiem visā valstī.
Viņa savā vietnē raksta:
Kaut kur ap savu 20. sesiju [no TMS] es vienu rītu pamodos un tas pretīgais “UGH !!” sajūta bija pazudusi - sajūta, kas ir tūkstoš reižu sliktāka nekā "Es vēlos, lai nebūtu pirmdienas rīts, un man nebūtu jāiet uz darbu!" sajūta. (Es to saucu par “emocionālu nelabumu”.) Mani pārņēma maigs vieglums, it kā mani paceltu no tumšas bedres. Es pamanīju, ka mūzika, ko klausījos, braucot uz ārstēšanu un no manas ārstēšanas, bija daudz optimistiskāka, un es atklāju, ka patiesībā dziedu pēc mūzikas! Es atkal sāku sazināties ar draugiem, runāt pa tālruni, iet ārā vakariņās - un es patiešām pieķēru sevi smejošu. Mana enerģija pieauga, un dzīve jutās apbrīnojami vadāma.
Es esmu atvieglots un pateicīgs, ka ir efektīva ārstēšana bez narkotikām, kas tiek piemērota tieši manām smadzenēm un neietekmē pārējo manu ķermeni. Es ne tikai esmu atguvis savu dzīvi, bet patiesībā esmu ieguvis vairāk, nekā man vajadzēja sākt. Es tagad jūtos reālāk un skaidrāk nekā jebkad agrāk. Un pats galvenais, man ir jauna atrastā vērtība manai dzīvei - tā patiešām ir ir vērts dzīvot!
Pievienojieties Exploring TMS grupai ProjectBeyondBlue.com, jaunajā depresijas kopienā.
Sākotnēji ievietots Sanity Break pie Doctor's Ask.