Pēcakūtās aprūpes iestādes bieži noraida pacientus ar vielas lietošanas traucējumiem
Jauns Masačūsetsas pētījums atklāj, ka 29 procenti privāto pēcakūtās aprūpes iestāžu valstī tieši diskriminēja hospitalizētas personas ar opioīdu lietošanas traucējumiem, noraidot viņu nodošanu uzņemšanai.
Pētnieki no Bostonas Medicīnas centra (BMC) Greikena atkarību centra atklāja, ka 15 procenti noraidījumu pacientiem ar vielu lietošanas traucējumiem tika noraidīti vielu lietošanas traucējumu (SUD) diagnozes dēļ vai tāpēc, ka viņus ārstēja ar opioīdu lietošanas traucējumiem ar buprenorfīnu vai metadons. Šie atteikumi ietvēra dokumentētu un nepārprotamu diskrimināciju.
"Kā klīnicisti, kas ārstē personas ar opioīdu lietošanas traucējumiem, mēs bieži sastopamies ar problēmām, kā mūsu pacienti tiek pieņemti pēcakūtās aprūpes iestādēs," teica Simeons Kimmels, MD, MA, Greikena centra atkarības zāļu un infekcijas slimību speciālists, kurš darbojas kā pētījuma atbilstošais autors.
"Ņemot vērā ainavu Masačūsetsā, mēs vēlējāmies apskatīt datus, lai noteiktu iemeslus, kāpēc tas joprojām ir problēma."
Pētījums, kas publicēts Atkarības medicīnas žurnālsuzsver steidzamo nepieciešamību novērst diskrimināciju, lai nodrošinātu, ka pacienti, kuri lieto medikamentus opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, piekļūst pastāvīgajai nepieciešamajai medicīniskajai palīdzībai.
"Šīs iespējas mums atklāti paziņo, ka viņi diskriminē un pārkāpj likumus, un daudzi citi, iespējams, iesaistās tajā pašā praksē, bet nedokumentē to tik atklāti, lai mēs to redzētu," piebilda Kimmels.
"Mums jāpieliek koordinētāki centieni, lai īstenotu valsts un federālo politiku, kas aizliedz šādu praksi, lai cilvēkiem vairs netiktu liegta medicīniskā aprūpe."
2016. gadā Masačūsetsas Sabiedrības veselības departaments izdeva attiecīgus norādījumus pēcakūtās aprūpes iestādēm. Departaments norādīja, ka personām, kuras lieto buprenorfīnu vai metadonu opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, kuras citādi bija tiesīgas uzņemt, nevar atteikt uzņemšanu viņu opioīdu lietošanas traucējumu zāļu statusa dēļ.
Pētījumam pētnieki analizēja elektronisko veselības datu datus (EHR) no BMC pacientiem, kuri vecāki par 18 gadiem, kuriem diagnosticēti opioīdu lietošanas traucējumi, lai izsekotu viņu nosūtījumus uz privātajām Masačūsetsas pēcakūtām medicīniskās aprūpes iestādēm 2018. gadā.
Viņi kategorizēja norādītos noraidīšanas iemeslus, nošķirot tos, kuri atzīmēja vielu lietošanu vai opioīdu agonistu (metadona vai buprenorfīna) saņemšanu.
Pētnieki atklāja, ka 2018. gadā BMC bija 219 hospitalizācijas gadījumi, kas saistīti ar opioīdu lietošanas traucējumiem, kā rezultātā 1648 nosūtīja uz 285 privātajām pēcakūtās aprūpes iestādēm Masačūsetsā.
No šiem nosūtījumiem 81,8 procenti (1348) tika noraidīti. Starp šiem noraidījumiem 15,1 procents tika uzskatīts par diskriminējošu, pamatojoties uz norādītajiem iemesliem: 105 tika noraidīti, jo pacients tika ārstēts ar buprenorfīnu vai metadonu, un 98 tika noraidīti, jo pacientam bija diagnosticēta vielu lietošanas traucējumi.
Turklāt 29,1 procentam (83) iekārtu bija vismaz viens diskriminējošs noraidījums, pamatojoties uz informāciju, ko viņi iekļāvuši pacienta EHR. Interesanti, ka dati neuzrādīja atšķirības diskriminējošo noraidījumu proporcijā, ko pēcakūtās aprūpes iestādes veica pirms un pēc 2018. gada izlīguma starp Masačūsetsas apgabala U. S. Advokāta biroju un pēcakūtās aprūpes iestādes organizāciju.
"Šie dati parāda satraucošu nepārprotamas diskriminācijas modeli pacientiem ar narkotisko vielu lietošanas traucējumiem, kuriem nepieciešama akūta medicīniskā aprūpe, neskatoties uz Masačūsetsas Sabiedrības veselības departamenta norādījumiem un pārkāpjot federālos likumus," sacīja arī asistents Kimmels. medicīnas profesors Bostonas Universitātes Medicīnas skolā.
Atzinumi arī parāda, ka tikai divi no trim pacientiem ar SUD, kuri atsaucās uz pēcakūtisku medicīnisko aprūpi, galu galā tika izvadīti uz vienu tālākai medicīniskai ārstēšanai, ieskaitot brūču aprūpi, fizisko un / vai darba terapiju, kā arī medicīnisko aprūpi citu pamatslimību gadījumā. Šis ir vēl viens piemērs tam, kā veselības aprūpes sistēma vēl vairāk stigmatizē cilvēkus ar SUD, radot šķēršļus piekļuvei aprūpei.
Avots: Bostonas medicīnas centrs
