Es neesmu pārliecināts, ka varu atgūties, un es nezinu, ko darīt

Sveiki, es esmu 26 gadus vecs un kopš 13 gadu vecuma esmu cīnījies ar depresiju un anoreksiju. Pēdējo 3 gadu laikā mana anoreksija ir kļuvusi īpaši slikta (iepriekš man izdevās saglabāt ĶMI 15) pēc ēšanas traucējumiem (ED ), kas izraisīja dažas ļoti satraucošas atmiņas, un tāpēc man tika diagnosticēta PTSS.

Mana anoreksija ir kļuvusi par pārvarēšanas mehānismu, un katru reizi, kad man ir drošāks svars, mana depresija / PTSS pasliktinās, īpaši mēģinot tos novērst terapijā. Es patiešām gribu būt labs, bet esmu iekļuvis ciklā, un man nav ne jausmas, kā no tā izkļūt. Es biju sadalīts 2018. gadā gadu pēc tam, kad mans ĶMI samazinājās līdz 11/12 un pēc tam pārcēlās uz dzīvojamo māju cilvēkiem ar smagiem un ilgstošiem ED. Esmu sasniedzis 15 ĶMI, bet es jau slīdu atpakaļ un nespēju strādāt ar savu PTSS COVID-19 situācijas dēļ, un mans terapeits domā, ka es garīgi netiksu galā, jo esmu ieslodzīts mājā ar 4 citi pacienti plus līdz 3 darbiniekiem (es esmu ļoti nepacietīgs). Es esmu tik ļoti nogurusi no tā visa un vienkārši vēlos justies labāk / laimīgāka un man nav jājūtas tik malā un nemitīgi nav murgu.

Es jūtos diezgan bezcerīga un nezinu, kā turpināt. Kādi ieteikumi? Vai es kādreiz varu izkļūt no šīs situācijas?

Atbildēja Kristina Randle, Ph.D., LCSW 2020-05-8

A.

Es saprotu, ka šī ir ļoti sarežģītā situācija, kas pandēmijas dēļ ir kļuvusi vēl sarežģītāka. Līdzīgi kā jūs, cilvēki izjūt lielāku stresu nekā parasti. Cilvēki baidās saslimt, zaudēt darbu un nespēt pamest savas mājas. A Newsweek nesen rakstā tika ziņots par par 34% palielinātu izrakstīto trauksmes zāļu un citu garīgās veselības zāļu skaitu. Cilvēki nepārprotami cīnās.

Bezmiegs un murgi ir arī daudzu cilvēku problēmas. Viens Hārvardas universitātes profesors savāca aptuveni 6000 sapņu paraugus no vairāk nekā 2400 cilvēkiem. Viņa varēja savākt tik lielu sapņu paraugu, jo palielinājās to cilvēku skaits, kuri apspriež savus pandēmijas sapņus. Daudzi no viņiem sapņo par saslimšanu ar vīrusu, atrašanos pārpildītās sabiedriskās vietās bez maskas vai neatbilstoša sociālās distancēšanās līmeņa.Citi sapņo par kontroles zaudēšanu, un daži vienkārši ir murgi. Tas liek domāt, ka cilvēki cīnās, palaiž garām lietas, kuras viņi pieraduši, un reaģē uz stresu, ko izraisīja šis bezprecedenta laiks mūsu dzīvē.

Dažos aspektos liela daļa no tā, ko jūs piedzīvojat, saskan ar to, ko piedzīvo daudzi citi. Diemžēl jūs to saskaraties ar citiem pieminētajiem jautājumiem, tostarp anoreksiju, depresiju un PTSS. Saprotams, ka tas var justies milzīgs, bet uz jums ir cerība. Visi traucējumi, kas jums ir, ir ārstējami. Tas var aizņemt kādu laiku, un tas var prasīt pareizā terapeita vai terapijas veida atrašanu, taču ir vērts mēģināt. Ir cerība uz cilvēkiem, kuriem ir šie traucējumi.

Jums tagad ir terapeits, un ir svarīgi novērtēt, vai viņa jums ir īstā terapeite. Turklāt ir svarīgi novērtēt pašreizējo terapijas veidu. Vai jūs esat terapijā, kurā jums jābūt? Vai pēc katras sesijas jūs jūtaties vismaz nedaudz labāk? Vai jūs strādājat ar terapeitu, kurš veiksmīgi ārstējis citus cilvēkus ar līdzīgām problēmām?

Kā jūs jau zināt, anoreksija ir sarežģīts traucējums. Tiek uzskatīts, ka vides un psiholoģiskie faktori ietekmē ģenētiskā riska izpausmi, kas noved pie ēšanas patoloģijas. Jaunākie pētījumi liecina, ka anoreksija ir smadzenēs balstīts traucējums, kas neirobioloģiski pārklājas ar trauksmes traucējumiem un atkarībām. Pētījumi par ārstēšanu ir parādījuši, ka ēšanas traucējumiem orientēta terapija pusaudžiem ir pārāka par individuālo terapiju. Nav tik skaidrs, kāda ārstēšanas metode vislabāk darbojas ar pieaugušajiem. Viena jauna ārstēšana, kas liecina par daudzsološu, ir kognitīvā rehabilitācijas terapija (CRT). Šīs konkrētās terapijas mērķis ir uzlabot kognitīvo elastību un holistisku informācijas apstrādi. Vēl viena potenciāla daudzsološa terapija ir anoreksijas iedarbības terapija. Iedarbības terapija ietver baiļu kondicionēšanu, sistemātiski un lēnām pakļaujot sevi bailēm, lai tās pārvarētu. Citas pieejas ir tādas zāles kā olanzapīns, kas var palielināt apetīti.

Pašlaik jums vissvarīgākais ir nepadoties un saprast, ka uz jums ir cerība. Varētu būt noderīgi lasīt stāstus par indivīdiem, kuri pārvarējuši anoreksiju, uzzināt vairāk par viņu izdarīto un viņu domāšanas veidu. Var būt arī noderīgi sadarboties ar savu terapeitu, lai pielāgotu zāles pandēmijas laikā, kā arī attīstītu labākas prasmes tikt galā. Jo vairāk jums ir prasmju tikt galā un jo elastīgāk domājat, jo vieglāk būs izturēt šo grūto laiku.

Es pieminēju elastīgus domāšanas un pārvarēšanas mehānismus, jo, manuprāt, tie ir vitāli svarīgi, lai pārvarētu anoreksiju. Fakts, ka anoreksija ir kļuvusi par jūsu pārvarēšanas mehānismu, liek domāt, ka izmisīgi nepieciešama modifikācija. Visbiežākais anoreksijas aspekts ir fiziskā nodeva, ko tā nodara cilvēka ķermenim. Tajā ir visaugstākais mirstības līmenis no visām psihiskajām slimībām. Tāpēc ir svarīgi izstrādāt alternatīvas stratēģijas stresa pārvarēšanai, un to ir daudz. Jums ir jābūt gatavam tos izmantot, kas nozīmē gatavību paciest diskomfortu, kas rodas no nepiekāpšanās ierastākiem pārvarēšanas mehānismiem (t.i., anoreksija).

Visbeidzot, jums varētu būt noderīgi noskatīties izrādi Apsēsts. Agrāk tas bija A&E tīklā, taču lielāko daļu epizožu tagad var atrast vietnē YouTube. Apsēsts koncentrējas uz indivīdiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Jums tomēr nav obsesīvi kompulsīvu traucējumu, tomēr es domāju, ka starp OCD un anoreksiju ir daudz līdzību, īpaši nespēja būt kognitīvi elastīgai un nevēlēšanās panest neērtās jūtas. Daļa no tā, kas izstādi padara potenciāli noderīgu, ir tā, ka viņi parāda, kā iedarbības terapija var diezgan efektīvi darboties personām ar OKT. Tas varētu palīdzēt jums saprast, kā cilvēkiem ir paciest neērtās jūtas. Svarīgs iedarbības terapijas elements ir tas, ka pat tad, ja kāds jūtas neērti un pārmērīgi noraizējies, šīs jūtas galu galā mazinās un norimst. Ir noderīgi redzēt no pirmavotiem, ka pat tad, ja jūtaties pārlieku noraizējies, galu galā šīs jūtas mazināsies.

Lai atbildētu tieši uz jautājumu, jā, jūs varat pārvarēt šo situāciju. Lūdzu, nepadodieties un turpiniet mēģināt, līdz atrodat kaut ko tādu, kas jums der. Jūs varētu arī izmēģināt ārstēšanu, kas vairāk vērsta uz depresiju un / vai PTSS. Varbūt, ja šie jautājumi tiek risināti, jums var būt vieglāk pārvarēt anoreksiju. Veiksmi un, lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle