Vadlīnijas palīdz slimnīcu māsām atpazīt pēcdzemdību depresiju
Atbildot uz to, pētnieku grupa ir izveidojusi uz pierādījumiem balstītas klīniskās prakses vadlīnijas, lai palīdzētu perinatālajām medmāsām pārbaudīt jaunās mātes pirms viņu izlaišanas mājās.
Pētnieki saka, ka, lai gan 13 procenti jauno māšu pirmajā gadā pēc dzemdībām piedzīvo pēcdzemdību depresiju (PPD), maz sieviešu atzīst simptomus un reti apspriež savas jūtas ar veselības aprūpes sniedzēju.
M. Sintija Logsdone, Ph.D. no Luisvilas Universitātes Māsu skolas, un viņas komanda izveidoja uz pierādījumiem balstītas prakses vadlīnijas Luisvilas Universitātes slimnīcai (ULH) un tiešsaistē publicēja savus ieteikumus Amerikas žurnāls par mātes bērnu kopšanu.
"Slimnīcu politika un procedūras ir izstrādātas, lai nodrošinātu perinatālās medicīnas māsām nepieciešamos rīkus, lai sagatavotu jaunās mātes, lai viņi spētu pašnovērot depresijas simptomus un zinātu, kādas darbības jāveic, ja rodas simptomi," sacīja Logsdons.
Saskaņā ar Logsdona teikto, lielākajai daļai slimnīcu trūkst visaptveroša perinatālā pacienta PPD novērtējuma, izglītības un nosūtīšanas politikas. Lai gan tādas profesionālas organizācijas kā Ontario reģistrēto māsu asociācija iepriekš publicēja labākās prakses vadlīnijas, ieteikumos galvenā uzmanība netika pievērsta pirmajām dienām pēc dzemdībām vai kopšanas, kamēr jaunā māte tika hospitalizēta.
"Mūsu ieteikumi slimnīcu perinatālo medmāsu māsu praksei pārsniedz iepriekš publicētās vadlīnijas," sacīja Logsdons.
Logsdona un viņas komanda izveidoja klīnisko medmāsu darba grupu, lai noteiktu, kā uzlabot māsu praksi.
"Kad daudzas medicīnas māsas sāk strādāt, viņi pilnībā neizprot savu kritisko lomu kā pacientu audzinātājas," sacīja komandas locekle Rozelīna Tomasulo, R.N., M.S.N. "Mēs palīdzam mūsu perinatālajām medmāsām justies kompetentākām lomās, piedāvājot starpslimnīcu tiešsaistes izglītību un personāla apmācību."
Dzemdniecības pacientu uzņemšanas procesā perinatālās māsas tagad novērtē jaunās mātes attiecībā uz PPD un pašnāvības riska faktoriem: zemu ienākumu līmeni, sociālā atbalsta trūkumu un iepriekšēju depresiju. Ja pacients ir pakļauts riskam, par to tiek ziņots dzemdību ārstam.
Vakarā pirms izrakstīšanās no slimnīcas visas jaunās mātes aizpilda anketu, kurā tiek izmantota Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala (EPDS). Mātēm tiek uzdoti jautājumi, piemēram, vai viņi jūtas noraizējušies vai noraizējušies bez īpaša iemesla un vai viņi jūtas skumji vai nožēlojami.
Jo augstāks rādītājs, jo lielāks ir PPD risks.
Vadlīnijas aicina ārstu, sociālo dienestu darbinieku un gaidāmo maiņu medmāsu informēt par rezultātiem. Medmāsa, kas ievadīja EPDS, pārskata depresijas skrīninga rezultātus kopā ar pacientu un viņas atbalsta personu.
Pacienti tiek informēti arī par depresijas simptomiem un to, kā rīkoties, ja viņi sāk justies bezcerīgi.
Jaunās mātes dodas mājās ar kopienas resursu sarakstu un ārstu nosūtījumiem, tāpēc vārdi un numuri ir viņu rokai, ja viņiem ir jāmeklē palīdzība. Viņiem tiek lūgts apmēram nedēļu vēlāk pēc aiziešanas no slimnīcas atkārtoti aizpildīt EPDS anketu, lai redzētu, vai viņiem ir PPD simptomi.
"Mēs ceram, ka mūsu darbs tiks uzskatīts par labas politikas paraugu, un to varēs uzskatīt citas slimnīcas un profesionālās organizācijas," sacīja Logsdons.
Avots: Luisvilas universitāte
