2009. gada Rosalynn Carter simpozijs par garīgās veselības politikas ieteikumiem

Šī mēneša sākumā man bija liels gods apmeklēt 25. ikgadējo Rosalynn Carter simpoziju par garīgās veselības politiku Atlantā, Džordžijas štatā. Šī simpozija uzmanības centrā katru gadu ir pievērsties konkrētam garīgās veselības politikas, iedzīvotāju vai aprūpes jautājumam. Šogad pietiekami labi pievērsās veselības aprūpes reformai un tam, kā garīgās veselības un narkotiku lietošanas programmām jābūt šo centienu integrētai sastāvdaļai:

Pašlaik veselības aprūpe šajā valstī ir vērsta uz slimībām, nevis uz veselību, uz procedūrām un klātienes iejaukšanos, nevis uz koordināciju un profilaksi, un uz sadrumstalotu, uz specializāciju balstītu aprūpi, nevis uz primārās aprūpes virzītu piegādes sistēmu. Ir stabila pierādījumu bāze, kas parāda, ka veselības aprūpes sistēma, kuras galvenā uzmanība ir pievērsta primārajai aprūpei, maksā lētāk un tās rezultāti uz iedzīvotājiem ir labāki nekā tās, kurās dominē specializēta aprūpe.

Attiecībā uz uzvedības veselības aprūpi šāda veida sistēmas reforma rada ievērojamas iespējas un izaicinājumus, īpaši palielinot uz pierādījumiem balstītu garīgās veselības un narkotiku lietošanas ārstēšanas un profilakses integrāciju primārajā aprūpē. Tādējādi tieši ar sistēmas reformu - aizstājot sadrumstalotu sistēmu, kurā dominē specialitātes, ar efektīvāku un efektīvāku primārās aprūpes vadītu sistēmu - valsts veselības aprūpes reforma var vislielāk ietekmēt veselības aprūpes uzvedības jomu.

Citiem vārdiem sakot, lai garīgā veselība būtu pieņemamāka, primārās aprūpes ārstiem - tiem doktoriem, kuri jau sākotnēji tik un tā redz lielāko daļu cilvēku ar garīgās veselības problēmām - patiešām vajadzētu būt visu pacientu, tostarp viņu garīgās veselības, koordinācijas priekšgalā. aprūpe. Es neesmu pārliecināts, ka pilnībā piekrītu šai pieejai, taču tam ir zināma jēga un tas noteikti ir elegants variants nekā tas, kas šobrīd pastāv.

Šogad bija sešas darba grupas, un tiešsaistē var apskatīt gan visa simpozija video, gan darba grupu ieteikumu Powerpoint prezentācijas. Tā kā ieteikumi ir diezgan gari, es centīšos darīt visu iespējamo, lai pēc iespējas īsāk apkopotu svarīgākos punktus no viņu slaidiem.

1. Atmaksāšana / finansēšana

• Definējiet un popularizējiet skaidri formulētu klīniskās integrācijas modeli
• Tas ļauj skaidri definēt rezultātus, kas saistīti ar pamatmaksājumiem, ar darbības stimuliem
• Finansējums, kas atbalsta noformējumu un rezultātus (piemēram, apvienotie maksājumi)

2. Bērni un pusaudži

• Izstrādāt Nacionālo bērnu programmu, kas virzītu sabiedrības veselības pieeju, kas pievēršas attīstībai atbilstošām iedzīvotāju vajadzībām (ieskaitot profilaksi un veselības veicināšanu).
• Veicināt tādu holistisku novērtējumu pieejamību, kas saista jauniešus un ģimeni ar pakalpojumiem un atbalsta vajadzībām, kas atbilst attīstības vajadzībām un veicina noturību un aizsardzības faktorus.

3. Darbaspēka attīstība

• Paplašiniet jēdzienu par to, kas ir darbaspēks un kā mēs apmācām šo darbaspēku strādāt kopā kā līdzvērtīgus partnerus aprūpē sistēmās, kas atbilst rezultātiem, kurus cilvēki vēlas, kamēr viņiem kalpo viņu kopienās.
• Nākotnes veselības aprūpes darbaspēks tiks integrēts, izveidots tīkls, sadarbība un sabiedrības vajadzības, kas organizēts atbilstoši iedzīvotāju veselības principiem un atveseļošanās principiem, tostarp primārajai, sekundārajai un terciārajai profilaksei, vienlaikus daloties kolektīvajā atbildībā.

4. Kultūras un etniskās minoritātes

• Izstrādāt integrētu, sabiedrības īpašumā esošu veselības aprūpes sniegšanas sistēmu, kas: saskaņo finansēšanas stimulus; atbalsta kopienas definētus pierādījumus; veicina veselības IT, veicināšanu un profilaksi; adreses stigma; ir ar kultūru saistīta, uz komandu balstīta aprūpe; un tā ir atbildīga un balstīta uz rezultātiem.
• Paplašināt un uzlabot primārās un uzvedības aprūpes darbaspēku, lai integrētā vidē apmierinātu rasu, kultūras un etniski daudzveidīgo kopienu vajadzības.

5. Pētījumi

• Izveidojiet reģistru daudzsološu prakšu apkopošanai, lai vadītu politiku un reformas
• Veikt izpēti par daudzsološo prakses efektivitāti reģistrā
• Izmantojiet esošās datu kopas, lai izsekotu veselības reformas ietekmi (piemēram, kā reforma ietekmē izdevumus uzvedības veselībai?). Nepieciešamība nodrošināt pētniekiem atvērtāku un reāllaika piekļuvi datiem.
• Izstrādāt ieviešanas stratēģijas, lai nodrošinātu efektīvas prakses plašu izplatīšanu

6. Iedzīvotāju veselība un profilakse

• Aizstāviet to, ka esošās darba grupas strādā ar garīgās veselības jautājumiem un integrāciju primārajā aprūpē, kā arī pārskata pierādījumu standartus.
• Veselības reformas nauda būtu jāizmanto koordinētiem garīgās veselības veicināšanas centieniem.
• Identificējiet grupas, tostarp sabiedrības veselības aizstāvjus, lai attīstītu kopīgu valodu, mērķus un resursus
• Iegūstiet un finansējiet kopienas līmeņa pētījumus par uz iedzīvotājiem balstītām iejaukšanās darbībām, kurām ir pierādījumi, tostarp salīdzinošās efektivitātes darbs visā pasaulē.

Kas notiek tālāk? Paredzams, ka, tā kā politikas samitā piedalās dažādu organizāciju, uzņēmumu un valdības pārstāvju vadītāji, viņi šos politikas ieteikumus atdod atpakaļ attiecīgajām grupām, lai palīdzētu virzīt organizācijas turpmāko darbu. Tā ir nepilnīga sistēma, taču jūs nevarat noteikt izmaiņas - jums tas jāpārliecina. Parasti tas notiek pakāpeniski, nelielos soļos laika gaitā.