Datora modelis palīdz ārstēt mazuļus, kas dzimuši atkarīgi no opioīdiem
Datorizētā modelēšana spēj samazināt uzturēšanās ilgumu slimnīcā un ārstēšanas ilgumu jaundzimušajiem, kas dzimuši ar jaundzimušo abstinences sindromu (NAS) vai opioīdu atkarību no narkotikām un atteikšanos.
Sinsinati Bērnu slimnīcas medicīnas centra pētnieki izmantoja datoru modeļus, lai atspoguļotu farmakokinētiku (zāļu kustība no brīža, kad tā tiek ievadīta, līdz brīdim, kad tā tiek pilnībā izvadīta no organisma). Tas samazināja metadona terapijas ilgumu no 16,4 līdz 14,1 dienām un stacionāro ārstēšanu no 21,7 līdz 18,3 dienām zīdaiņiem ar NAS.
Jaunākie statistikas dati liecina, ka no 2004. līdz 2013. gadam jaundzimušo ar NAS jaundzimušo uzņemšana intensīvās terapijas nodaļās ir palielinājusies no septiņiem gadījumiem uz 1000 uzņemšanas gadījumiem līdz 27 uz 1000 uzņemšanas gadījumiem. dzemde līdz opiātu un opioīdu klāstam, sākot no Percocet un Vicodin līdz heroīnam.
Ir svarīgi, lai NAS tiktu atklāts pirms jaundzimušā došanās mājās. Tomēr problēma ir tā, ka simptomi var nerasties 48 stundas, un daudzi bērni pēc dzemdībām dodas mājās kopā ar mātēm, un neviens tur neārstē viņu atteikšanos. Viņi var beigties ar neveiksmi vai arī krampju gadījumos ārkārtas nodaļās.
"Jaundzimušo abstinences sindroma biežums pēc zīdaiņa dzemdes iedarbības uz opioīdiem pēdējos gados ir dramatiski pieaudzis," saka Ēriks Hols, Ph.D., pētnieks Perinatālajā institūtā Sinsinati Bērniem un pētījuma vadošais autors.
"Turpmākie protokola uzlabojumi var ietvert personalizētu ārstēšanu, tostarp stratēģijas, kuru pamatā ir farmakogenētiskā analīze gultā vai individuāli opioīdu iedarbības profili, ņemot vērā individuālās ģenētiskās reakcijas uz narkotikām."
Pētījums tika veikts sešās jaundzimušo audzētavās Ohaio dienvidrietumos un balstījās uz standartizētu protokolu, kuru iepriekš izstrādāja Ohaio bērnu slimnīcas jaundzimušo pētījumu konsorcijs. Atzinumi parādīja uzturēšanās un ārstēšanas ilguma uzlabošanos.
2013. gadā Sinsinati apgabala slimnīcas kļuva par pirmajām, kas sāka plašu universālu narkotiku testēšanu visām topošajām māmiņām. Ohaio likumi neprasa paziņot tiesībaizsardzībai, ja mātes tests ir pozitīvs, ja vien nav aizdomas par noziedzīgu rīcību, kas tieši saistīta ar jaundzimušā drošību vai labklājību. Tas izkliedē mātes bailes no kriminālapsūdzībām un palielina varbūtību, ka viņa piekritīs urīna paraugam.
“Pirms šīs programmas viena no četrām sievietēm, kas lietoja opioīdus, netika atklāta. Šodien mēs atklājam gandrīz visus, ”saka Skots Vekselblatts, MD, Sinsinati bērnu pediatrs, kurš ir bijis universālās narkotiku testēšanas metodes vadītājs.
Secinājumi ir publicēti tiešsaistē Pediatrijas žurnāls.
Avots: Sinsinati bērnu slimnīcas medicīnas centrs
