Kā palīdzēt 12 gadus vecai meitai, kuras māte ir psihotiska?

Jans ir 12 gadus vecs mūsu meitas draugs. Mēs esam pazīstami ar Jana ģimeni 8 gadus. Mamma, Helēna, ir vientuļa mamma, kuras aizbildnība pār Janu ir tikai viena. Helēna ir mīloša mamma, kas ikdienā daudz rūpējas par Janu un sevi.

Mēs vēl nesen nezinām Helēnas paranojas dziļumus, jo viņa lielāko daļu laika pasniedz kā ļoti normālu. Viņa vienmēr ir bijusi aizdomīga par to, ka viņas bijusī persona viņu vajā kibernoziegumos un seksuāli izmanto viņu tiešsaistē, kā arī citas lietas, taču tagad mēs redzam, ka viņa ir iesaistījusi Janu savos maldos, liekot viņai dušā tumsā, baidoties no ierakstīšanas video, piemērs. Helēna arī uzskata, ka viņa tiek apreibināta.

Jan ļoti aizsargā savu māti un kļūst ļoti reaģējošs un satraukts, kad kāds ar viņu runā par to, ka viņas māte ir slima un viņai nepieciešama palīdzība. Helēna, saskaņā ar bijušo, ar kuru esmu runājusi, nekad nav atzinusi savu problēmu vai saņēmusi tai palīdzību. Es un mans vīrs tagad esam Jana paranojas priekšmeti, jo viņa uzskata, ka esam viņu apreibinājuši.

Bet viņa joprojām vēlas, lai mūsu meitai būtu kontakts ar meitu, jo viņi ir labi draugi, un Janam šajā brīdī nav daudz draugu.

Šķiet, ka Janam viss ir kārtībā, bet mēs esam noraizējušies par viņas labklājību, jo šī situācija viņai ir emocionāli kaitīga. Tomēr mēs baidāmies, ka izsaukšana ar CPS varētu būt vēl kaitīgāka, ja viņi abi tiktu nošķirti, un to, ka Helēna nav bīstama ne sev, ne citiem, nevar piespiest ārstēties.

Ideālā gadījumā mēs ceram, ka Helēna varētu būt pārliecināta par ārstēšanos un Anna varētu būt terapijā. Bet mums nav ne jausmas, kā palīdzēt. Helēna vērsās pret Annu pret savu tēvu, taču viņa lēnām atjaunoja kontaktu, un Helēna, šķiet, ir labi ar viņiem, palielinot ierobežotu kontaktu daudzumu, neskatoties uz viņas paranoju par viņu. Viņš vēlas palīdzēt, bet ir izturējies piesardzīgi.

Vai ir kāds padoms, kā vislabāk atbalstīt šo ģimeni?

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 14.06.2019

A.

Es saprotu un novērtēju jūsu vilcināšanos ziņot par viņu, bet es jums ieteiktu mest piesardzību pret vēju. Šķiet, ka Helēna piedzīvo ievērojamus psihozes simptomus, kas tagad ir saistīti ar meitu. Fakts, ka Jans ir ļoti jutīgs pret kaut ko negatīvu, ko saka par māti, nozīmē, ka viņa, visticamāk, daudz neatklās par to, kas notiek mājās. Var būt daudzas citas lietas, par kurām jūs nezināt, kas ir vienlīdz satraucošas vai varbūt vēl sliktākas.

Parasti cilvēki ar psihotiskiem traucējumiem, kuri nodarbojas ar ārstēšanu, nav bīstami. Tas ir tāpēc, ka viņu simptomi tiek ārstēti un pārvaldīti. Cilvēki, kuri vēlas ārstēties, arī atzīst, ka viņiem ir slimība. Klīniskajā pasaulē cilvēkiem, kuri atzīst savu traucējumu un ir gatavi pieņemt ārstēšanu, tiek raksturots kā ieskats viņu slimībā.

Ieskats ir svarīgs elements psihozes ārstēšanā. Cilvēki, kuriem nav izpratnes par savu slimību, parasti nepieņem ārstēšanu, tāpēc viņiem ir vairāk psihotisku epizožu. Psihotiski cilvēki var netīši būt bīstami sev vai citiem. Tas ir tāpēc, ka psihoze viņu prātu izposta. Viņu prāts tiek maldināts, domājot, ka kaut kas ir patiess, lai gan patiesībā tā nav patiesība.

Kā jūs arī atzīmējāt, viņa nesaņem ārstēšanu un atsakās to darīt. Tas liek domāt, ka viņai trūkst ieskata par savu slimību. Tas vēl vairāk palielina iespēju, ka viņa var rīkoties bīstami, cenšoties pasargāt sevi un savu meitu no uztvertajiem draudiem.

Aktīvi psihotiski indivīdi ir visbīstamākie, kad atsakās no ārstēšanas un uzskata, ka viņiem draud kaitējums. Šķiet, ka tā ir situācija, kuru jūs šeit uzrādījāt. Ir gadījumi, kad viņi preventīvi streiko vispirms, cenšoties pasargāt sevi no uztvertajām briesmām.

Padomā par to. Ja jūs domājat, ka jūs vai jūsu meita tiek apreibināta ar narkotikām un tiek izsekota, vai jūs nemēģinātu sevi aizsargāt? Lielākā daļa cilvēku to darītu. Cilvēkiem, kuri tos piedzīvo, maldi un halucinācijas jūtas ļoti reālas. Viņu nespēja atšķirt patiesību no maldiem ir psihozes būtība.

Helēnas ģimenei vajadzētu mudināt viņu meklēt ārstēšanu. Ja viņa nevēlas un ir pierādījumi, ka meita var būt apdraudēta, cilvēkiem, kuri zina situāciju, ir pienākums ziņot par savām bažām vai nu varas iestādēm, vai bērnu aizsardzības dienestiem. Bērnu aizsardzības dienesti pieņem ziņojumu un pieņem lēmumu par turpmākas izmeklēšanas nepieciešamību. Viņi ir apmācīti pieņemt šāda veida lēmumus, un jums vajadzētu justies pārliecinātam par viņu spēju to izdarīt.

Kopienā var būt arī vietējs garīgās veselības krīzes centrs. Jūs varat piezvanīt un lūgt viņiem padomu. Ziņojiet par savām bažām. Viņi var doties uz mājām un izpētīt situāciju. Viņu mērķis būs nodrošināt, lai ikviens mājās būtu drošībā.

Šī ir sarežģīta situācija. Daļa no tā, kas psihozi ir tik grūti ārstējama, ir ieskata faktors, kuru es aprakstīju iepriekš. Aptuveni puse cilvēku ar psihotiskiem traucējumiem neatzīst, ka ir slimi, un tādējādi atsakās no ārstēšanas. Viņu nespēja atpazīt savu slimību faktiski ir viņu slimības simptoms. To sauc par anosognoziju. Šis nosacījums neļauj cilvēkiem atzīt, ka viņi ir slimi, un tādējādi kavē viņu iespējas gūt labumu no ārstēšanas. Dažreiz cilvēki ar smagiem psihotiskiem traucējumiem tiek pakļauti piespiedu ārstēšanai, cenšoties viņiem atgūties, bet arī aizsargāt sevi un citus. Tas var būt vai nevar būt viens no šiem gadījumiem.

Es aicinātu jūs iesniegt ziņojumu bērnu aizsardzības dienestiem un vai garīgās veselības krīzes komandai. Helēna, iespējams, nekad neuzzinās, ka zvanījāt tieši jūs.

Jums var būt nepieciešams ierobežot mijiedarbību ar viņu ģimeni, kamēr šī problēma nav atrisināta. Fakts, ka Helēna ir iekļāvusi tevi savos maldos, var radīt risku, ka tev nodarīs kaitējumu. Jūs domājat, ka tas izklausās satraucoši, bet es esmu pētījis gadījumus, kad indivīdi psihozes vidū kaitē cilvēkiem, par kuriem viņi ir pārliecināti, ka viņiem draud. Tas notiek vairāk, nekā jūs varētu saprast.

Neapstrādāta psihoze kopā ar paranoju un pārliecība, ka citi vēlas jūs iegūt, ir recepte nopietnām iespējamām briesmām. Jums jāaizsargā sava ģimene un jaunais Jans. Viņa mīl un vēlas aizsargāt savu māti, bet var arī riskēt, ka māte netīši nodarīs ļaunu.

Es ceru, ka tas palīdzēs jums zināt, kā rīkoties tālāk. Rakstiet vēlreiz, ja jums ir papildu jautājumi. Lūdzu, rūpējieties un palieciet drošībā.

Dr Kristīna Rendle