Pragmatisms un veselības aprūpes debates
Debates plosās par to, vai veselības aprūpe ir vai nav cilvēktiesības, un mēs esam nonākuši pie privātu pakalpojumu sniedzēju un valsts palīdzības savārstījuma. Šķiet, neviens nav laimīgs.
Tiem no mums, kuriem ir darba devēja nodrošinājums, joprojām ir grūti. Mana ģimene šomēnes saskārās ar atklātu uzņemšanu, un, lai izvēlētos kādu no iespējām, bija nepieciešamas stundas un izklājlapa. Es padevos, ielēju burbonu un sēdēju lūkodamās pa logu uz agru sniegu, kamēr sieva pūlējās tālāk, līdz mēs spējām izdarīt izvēli. Bet mēs joprojām neesam pārliecināti, ko tas viss maksās.
Tie, kas ir iekļauti ACA tīklā, katru gadu saskaras ar ļoti atšķirīgām izmaksām un pārklājumu, un vienmēr pastāv iespēja, ka nākotnē nekas nebūs pieejams. Tie, kas lieto Medicaid, rūpīgi pārrunā ienākumus un iespējas, kas viņus var padarīt par neatbilstīgiem, un tie, kas atrodas Medicare, dzīvo ar bailēm, ka politiskās kaprīzes vai liels budžeta deficīts var mainīt to segumu vai kādas nepilnības viņiem jāaizpilda.
Bet daudz grūtāk ir tiem, kuri nevar atļauties apdrošināšanu, kas rūpētos par hronisku slimību izmaksām, vai tiem, kuri vispār nevar atļauties segumu. Tie, kuru dzīvi ir nomocījušas garīgās slimības, bieži ietilpst vienā no trim kategorijām: Pirmkārt, ja viņi strādā, tas bieži notiek koncertu ekonomikā, kur ienākumi ir neparedzami un pabalsti tiek reti piedāvāti. Citi ir ieslodzīti invaliditātei, bieži vien ar veselības apdrošināšanu, bet baidās pāriet darbā, baidoties zaudēt segumu. Tad ir tik slimi, tik nabadzībā ieslodzīti, kuri bieži nespēj meklēt vai pat saprast reti pieejamo palīdzību. Attiecībā uz šiem cilvēkiem mums kā sabiedrībai vajadzētu pielikt vislielākās pūles. Bet viņiem nav balss vai vēlēšanu apgabala, un viņi tiek atstāti vieni, lai ciestu, kad medicīniskā palīdzība, ja vien tā būtu pieejama, varētu tik viegli palīdzēt viņiem pārvarēt savas slimības teroru. Ārstēšana darbojas, taču tik daudziem nav piekļuves ārstēšanai. Mūsu polarizētajās debatēs par tiesībām un samaksu es baidos, ka mēs esam atstājuši praktisko realitāti un iespējamos risinājumus.
Bet jautājumi par tiesībām - un samaksu - ir jāatrisina. Kaut arī kāds uzņēmējs noteikti atrisinās problēmu tiem, kuri var atļauties maksāt, tiem, kas to nevar, var nebūt nekā. Daži risinājumi, piemēram, Medicaid paplašināšana, šķiet, darbojas dažās valstīs. Dažas bezpeļņas organizācijas ir atradušas vietējus veidus, kā palīdzēt tiem, kas pazuduši sarežģītā un neveiksmīgā sistēmā. Bet liels praktisks risinājums nevienlīdzībai veselības jomā šķiet netverams. Man noteikti nav atbildes, bet es baidos, ka mēs varam upurēt pārbaudītus rezultātus uz ideoloģijas altāra.
Nabadzīgi cilvēki ar garīgām slimībām cieš nevajadzīgi. Viņi cer, ka mēs pārtrauksim mūrēt, un sanākt kopā un piedāvāt palīdzību, ko prasa vienkāršs taisnīgums. Mums viņiem jāpalīdz. Gētes vārdiem sakot: “Veiciet savu pienākumu. Kāds ir pienākums? Dienas nepieciešamība. ”
