Intervija ar SAMHSA administratori Pamelu Hyde, Dž
Haidas kundze ir advokāte un nāk uz SAMHSA ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi valsts veselības aprūpes un cilvēku pakalpojumu aģentūru vadībā un konsultēšanā. Viņa ir strādājusi kā valsts garīgās veselības direktore, valsts cilvēku pakalpojumu direktore, pilsētas mājokļu un cilvēku pakalpojumu direktore, kā arī privāta bezpeļņas pārvaldīta uzvedības veselības aprūpes uzņēmuma vadītāja. Vairāk par Haidas kundzi varat uzzināt šeit.
Dr Džons Grohols: Tāpēc es gribēju mazliet labāk saprast, kā radās Balss balvas. Kāda bija motivācija nākt klajā ar šo jauno veidu, kā atpazīt gan patērētājus, gan Holivudas ieguldījumu garīgās veselības un narkotisko vielu lietošanas jautājumos?
Pamela Hyde: Nu, ļaujiet man sākt ar to, ka saku, ka SAMHSA loma federālajā valdībā ir balss cilvēkiem ar garīgās veselības un narkotiku lietošanas vajadzībām un cilvēkiem, kuriem varētu būt šo vajadzību risks. Tātad tas nozīmē, ka daļa no mūsu darba ir mēģināt izglītot sabiedrību un mēģināt sniegt informāciju, nodrošināt materiālus un vienkārši iegūt pareizo informāciju.
Tāpēc, kā daļu no šiem centieniem pēdējo daudzu gadu laikā, es domāju, ka ir bijuši dažādi veidi, kā to mēģināt izdarīt, un nav šaubu, ka izklaides industrija dziļi ietekmē cilvēku izpratni un daudzu lietu uztveri.
Dr Grohols: Protams.
Pamela: Un šajā gadījumā, kad ir nepareizi priekšstati, kas parasti tiek izplatīti un tiek pastiprināti ar plašsaziņas līdzekļu starpniecību, radot neprecīzu vai nesaprašanu par cilvēkiem ar uzvedības veselības vajadzībām, šī problēma. Tāpēc es domāju, ka ... Marks acīmredzami var runāt ar šo labāk nekā es, jo viņš bija šeit, kad tas sākās, un es domāju, ka daļēji tā bija viņa ideja sākt. Bet jēdziens izmantot šo ziņu spēku, lai iegūtu pozitīvu vēstījumu par cilvēkiem ar garīgo veselību un atkarībām, ir vienkārši lielisks veids, kā mēģināt panākt, lai sabiedrība labāk izprastu un pieņemtu cilvēkus.
Dr Grohols: Vai jūs domājat, ka tam bija sava veida pastiprinošs efekts, rīkojot šo apbalvošanas ceremoniju, ka mēs tagad, iespējams, iedrošinām vairāk stāstu līniju, kas pēta garīgās veselības problēmas, tad varbūt mēs pirms 10–15 gadiem būtu redzējuši TV vai filmas?
Pamela: Nu, es domāju, ka tas noteikti ir iespējams un ticams, ka mēs ietekmēsim pozitīvo veidu, kā viņi to dara. Kad jūs saņemat atlīdzību par kaut ko un redzat, ka citi cilvēki par kaut ko saņem atalgojumu, kaut arī šī ir nozare, kas saņem daudz balvu, es domāju, ka tā ir sava veida unikāla. Es domāju, ka tiktāl, ciktāl cilvēki redz, ka cilvēki skatās, un cilvēkiem ir svarīgi, kā cilvēki tiek attēloti, un cilvēcības pilnība un tikai slimība, kas viņus šobrīd var aizvest, tad es domāju tas noteikti pastiprina sižeta līnijas un citus.
Es domāju, ka īpaši taisnība šobrīd, atklāti sakot, kad ir daudz diskusiju par militārām ģimenēm un viņu jautājumiem, risinot tādas lietas kā PTSS un narkotisko vielu lietošana un citas tamlīdzīgas lietas.
Es domāju, ka cilvēki to šobrīd jūtīgi uztver, un es domāju, ka nozare vēlas attēlot dažus no šiem jautājumiem. Un es domāju, ka viņi vēlas attēlot cilvēkus pozitīvā veidā un palīdzēt atgriezties mūsu militārajām ģimenēm viņu cīņās.
Dr Grohols: No kurienes šī gada tēmai radās ideja par militārā apbalvošanu?
Pamela: Tas ir lielisks jautājums. Patiesībā SAMHSA iet cauri procesam, kurā mēs esam identificējuši stratēģiskās iniciatīvas, un mēs nolēmām, ka militārās ģimenes šogad bija svarīga stratēģiska iniciatīva. Mums ir astoņi no tiem, un tas ir viens no tiem. Daļa no iemesla tam ir tā, ka viņiem ir paaugstināts risks, ka var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu, garīgās veselības problēmas, kā arī profilakses jautājumi. Militāro ģimeņu bērniem dažreiz grūtāk skolā ir vecāku nošķiršana vai nošķiršana no vecākiem.
Ir pierādījumi, ka armijas sievām, piemēram, tikai šai grupai veiktajam pētījumam, bija grūtāk ar depresiju un dažiem citiem līdzīgiem jautājumiem.
Tātad militārajā jomā ir unikālas lietas, neatkarīgi no tā, vai tā ir šķiršanās, vai tas daudz pārvietojas, vai tas ir tikai spiediens uz cilvēkiem, vai arī burtiski atrodas kaujā. Šīm lietām ir īpašas uzvedības veselības vajadzības, un tās tiek atzītas.
Es domāju, ka aktīvo militārpersonu vidū pieaug arī tādas lietas kā pašnāvība. Mēs redzam milzīgu skaitu bezpajumtnieku, kuri ir veterāni.
Un es domāju, ka visas šīs lietas šobrīd, visas Amerikas Savienotās Valstis - sabiedrība, Kongress, prezidents, visi - tikai saka: “Tas vienkārši nav labi, ja mums ir tik daudz cilvēku, kas cīnās vai ir aicināti uz mūsu valstī. Pret viņiem jāizturas atbilstoši. ”
Otrs iemesls, atklāti sakot, ir tikai to, ka viņu ir tik daudz. Mēs esam karojuši daudz ilgāk nekā jebkad agrāk. Mums ir Nacionālās gvardes cilvēki, kuri ir devušies, tiek izvietoti tik daudz, cik viņiem nekad nav bijis. Mums ir ļoti daudz rezervistu un veterānu.
Jūs to visu saliekat kopā, un mums ir desmitiem miljonu amerikāņu, kuri ir kalpojuši vai kalpo, un mums vienkārši jāatzīst viņu vajadzības. Un tad jūs visu to pievienojat viņu ģimenēm, viņu ģimeņu skaitam, un tur ir daudz cilvēku. Tāpēc šajā brīdī tā ir mūsu īpašā interese.
Dr Grohols: Ko jūs, pēc pienācīga finansējuma, uzskatāt par lielākajiem izaicinājumiem, ar kuriem šodien saskaras garīgā veselība Amerikā?
Pamela: Nu, es domāju, ka ir vairākas lietas. Viens ir tas, ka es domāju, ka cilvēku attieksme un cilvēku nepareizie priekšstati. Mums ir daži teicieni vai daži ziņojumi, kurus mēs patiešām cenšamies pārvarēt, no kuriem viens ir tāds, ka “uzvedības veselība ir daļa no veselības”, tāpēc mēģinājums likt cilvēkiem saprast, ka jūs esat garīgā veselība un jūsu emocionālā veselība ir tikpat svarīga kā jūsu fiziskā veselība. Tātad tas ir viens jautājums. Arvien vairāk ir garīgās veselības, uzvedības veselības un atkarības ārstēšanas, kas notiek arī primārās aprūpes iestādēs.
Otrais mums ir tāds vēstījums, ka “profilakse darbojas”. Zinātne ir skaidrāka, bet es domāju, ka cilvēki to nezina tik ļoti. Viņi zina mazliet vairāk par to, kas nepieciešams, lai novērstu diabētu, novērstu sirds slimības un tamlīdzīgas lietas. Viņi tik daudz nezina, kas nepieciešams, lai novērstu garīgās slimības vai novērstu atkarību. Tāpēc šī vārda iegūšana ir patiešām svarīga, jo tas ir šķērslis.
Vēl viens no mūsu vēstījumiem ir tas, ka "ārstēšana darbojas". Ir arī vairāki ļaudis, kuri arī to nesaprot. Vai arī cilvēki diskriminācijas vai sociālās atstumtības dēļ, kuriem ir atkarības un garīgās veselības problēmas, baidās nākt klajā un teikt: "Man vajadzīga palīdzība". Tāpēc mums ir ļoti svarīgi palīdzēt cilvēkiem saprast, ka, ja viņi meklē palīdzību, tas patiešām darbojas.
Un tad pēdējais ir tas, ka "cilvēki atgūstas". Un tas ir arī šķērslis, kad cilvēki redz vai sabiedrība redz cilvēkus ar garīgās veselības problēmām vai atkarībām kā tikai par kādu, kuram tiešām nevar palīdzēt, vai “Vai tas nav skumji?” vai arī viņi redz tikai slimību, nevis visu cilvēku, nevis cilvēku, kurš var būt un ir atveseļojies, un spēku, kas vajadzīgs, lai tur nokļūtu. Tas ir šķērslis.
Tātad, visi šie ziņojumi mums patiešām ir mēģinājumi pārvarēt dažus no šiem ziņojumiem un palīdzēt cilvēkiem saprast, cik tas ir svarīgi.
Dr Grohols: Vai jūs domājat, ka ir kaut kas konkrētāks, lai palīdzētu karavīriem, kuri atgriežas no kara, un karavīriem militārajos apstākļos meklēt ārstēšanos, jo stigma ir tik liela problēma un negatīvs pastiprinājums, ko viņi saņem, baidoties, ka tas kaitē viņu karjeras izaugsmei karjeras laikā armijā?
Pamela: Es domāju, ka kaut kas tāds ir bijis, un es esmu pārliecināts, ka tas joprojām pastāv, taču šāda veida bažas pastāv arī civilajos iedzīvotājos - nevēloties soli uz priekšu šo iemeslu dēļ.
Dr Grohols: Protams.
Pamela: Man tagad jāsaka Aizsardzības departaments, armijas sekretārs, daudzi militārie vadītāji. Apvienoto štābu priekšnieku vadītājs, viņi visi publiski iznāk presē un citos veidos un saka: “Ziniet, lai parādītos, vajadzīgs īsts karavīrs, lai parādītu un izteiktu īstu spēcīgu un drosmīgu cilvēku, "Man vajadzīga neliela palīdzība." "Tātad, viņi strādā ļoti smagi, lai militārajiem cilvēkiem būtu vieglāk meklēt palīdzību un būtu skaidrs, ka tas neietekmēs jūsu karjeru militārajā jomā. Es domāju, ka tas joprojām rada lielas bažas.
Daļa no tā, pie kā mēs strādājam arī ar Zemessardzi, Veterānu pārvaldi un citiem, ir pārliecināties, ka civilā dienesta sniegšanas sistēma izprot militāro kultūru un militāros ierobežojumus un bažas. Ja cilvēki nevēlas doties uz militāri nodrošinātu veselības aprūpi, viņi var doties uz civilo veselības aprūpi un saņemt palīdzību viņiem vai viņu ģimenes locekļiem.
Dr Grohols: Cik cieši SAMHSA sadarbojas ar citām valdības aģentūrām, kas arī ir saistītas ar garīgo veselību, piemēram, NIMH, un kā jūs redzat, vai lomas ir atšķirīgas vai diferencētas?
Pamela: Mēs strādājam ārkārtīgi labi un daudz ar citām federālajām aģentūrām. Mums ir ļoti skaidrs, ka mēs to visu nevaram. Mēs esam federālā balss par uzvedības veselību un vielu lietošanu, un tā ir mūsu loma. Bet salīdzinoši runājot, mēs esam diezgan maza aģentūra, tāpēc mēs ļoti aktīvi darbojamies ar CMS un Medicaid programmu, jo tā nodrošina lielu finansējumu cilvēkiem ar zemiem ienākumiem un kuriem ir vajadzīgi mums rūpīgie pakalpojumi.
Mēs daudz strādājam ar CDC, veicot profilakses pasākumus garīgās veselības un narkotiku lietošanas, kā arī pašnāvību un cita veida problēmu risināšanā. Mēs darām ievērojamu darbu ar militārajām organizācijām, par kurām es jums jau teicu.
Toms Insels un es no NIMH nesen tikāmies. Mēs patiešām runājam par veidiem, kā mēs varam sadarboties. Viņiem nepārprotami ir darba kārtība un atbildība par izpēti, un mēs esam atbildīgi par pakalpojumu sniegšanu un prakses uzlabošanu.
Tāpēc mēs strādājam, lai domātu par to, kā mēs varam būt labāki partneri, lai izplatītu to, ko viņi var iemācīties, un kā mēs varam identificēt arī lietas, kas jāizpēta - tāpēc notiek daudz labu sarunu.
Mēs arī ļoti cieši sadarbojamies ar bērnu un ģimeņu administrēšanu saistībā ar emocionālās veselības attīstību un agrīnu iejaukšanos, kā arī dažām traumām un problēmām, kas notiek bērniem, kuri dažādu un dažādu iemeslu dēļ tiek izvesti no mājām.
Mēs daudz sadarbojamies ar Tieslietu ministriju tādās lietās kā narkotiku tiesas, nepilngadīgo justīcijas jautājumi un visi ar to saistītie uzvedības veselības jautājumi - patiešām liels skaits bērnu šajās sistēmās, kuriem ir atkarība no narkotikām un garīgās veselības problēmas. Tāpēc es varētu turpināt.
Mums vienkārši ir tonnas federālo partneru. Mēs uzskatām, ka lielākā daļa mūsu atbildības ir būt citās sistēmās un citās aģentūrās, kas strādā ar tām, lai atbalstītu viņu centienus.
Dr Grohols: Vēl viens pēdējais jautājums: ko jūs uzskatāt par vissvarīgāko vai aizraujošāko garīgās veselības attīstību pēdējās desmitgades laikā - garīgās veselības ārstēšanu vai aprūpi?
Pamela: Nu, divi nāk prātā - es nezinu, kāpēc, bet viņi to dara. Viens no tiem patiešām ir vairāk nekā 10 gadus, un tā patiešām ir patērētāju kustība. Es domāju, ka tas ir ... un ne tikai cilvēki ir atveseļojušies. Tas notiek ne tikai pēdējos 10 gados, bet cilvēki var paaugstināt balsi un teikt: “Hei, es esmu cilvēks, un man ir ģimene. Man ir mājdzīvnieki. Man patīk strādāt pie datora. Man patīk dārzot. Es esmu tikai cilvēks. Un man ir slimība, vai arī man ir stāvoklis, kas neatšķiras no citiem veselības stāvokļiem.
Tā ka patērētāja kustība un balss un aizstāvība ir patiešām svarīga. Cilvēki, kas atgūstas no narkotiku lietošanas, viņu balsis ir vienkārši neticami, neticami svarīgas.
Un jo vairāk cilvēki nāk klajā - jūs to droši vien zināt par jebkuru grupu, kas ir kaut kā izslēgta no normas - jo vairāk jūs viņus iepazīsit, jo vairāk jūs pazīstat kādu tādu, jo vairāk tas būs pieņemami darāms .
Otrs, kas nāk prātā, un es pat neesmu pārliecināts, ka arī šie ir pēdējie 10 gadi, bet šī ideja par to, ko mēs saucam par SBIRT, tāpēc tā ir “skrīnings, īsa iejaukšanās, novirzīšana uz ārstēšanas pieeju”. Tas sākās ... pierādījumi galvenokārt ir par alkoholu.
Bet ideja ir mēģināt to izdarīt, pirms cilvēki nonāk līdz atkarībai. Ideja ir identificēt cilvēkus, kuri, piemēram, ir problemātiski dzērāji. Un palīdziet viņiem saprast, ka viņi ir problemātiski alkohola lietotāji, jo daudzas reizes viņi neapzinās, ka lieto pārāk daudz alkohola un spēj veikt īsas, pierādītas iejaukšanās, kas faktiski var novērst cilvēku līdz alkoholismam. .
Ir daži līdzīgi, bet vēl ne pilnībā pārdomāti jautājumi skrīningam un īsiem iejaukšanās gadījumiem ap depresiju un šāda veida lietām. Ap pusaudžu vielu ļaunprātīgu izmantošanu un alkohola pārmeklēšanu tiek veikts daudz darba.
Tātad institūtos, ne tikai NIMH, bet arī NIDA un NIAAA, ir daudz jāstrādā pie šiem jautājumiem. Es domāju, ka tās ir diezgan pārsteidzošas lietas, kas attīstās, un es ceru, ka mēs varēsim to pielietot praksē. Par to vēl ir jānotiek daudz darba. Tātad tie ir pāris.
Otrs, kas man ienāk prātā, ir tas, ko mēs saprotam par emocionālās veselības attīstību un garīgās veselības un narkotisko vielu lietošanas problēmu novēršanu. Tāpēc IOM 2009. gadā nāca klajā ar ziņojumu, kas tikai ... vienkārši atvēra visādas durvis, lai saprastu, ka patiesībā jūs varat novērst daudzas no šīm lietām.
50 procenti pieaugušo garīgās veselības problēmu sākas līdz 14 gadu vecumam. Apmēram trīs ceturtdaļas no tiem sākas līdz 25 gadu vecumam.Tas norāda, ka jums ir kaut kas jādara ļoti agri ar bērniem, veidojot emocionālo veselību un pēc tam dodot viņiem prasmes pārvarēt dažus no šiem jautājumiem, ar kuriem viņi var saskarties pusaudža gados un vēlāk. Tātad tie ir trīs lieli, kas man ienāk prātā.
Dr Grohols: Liels paldies par jūsu šodien pavadīto laiku, administrators Haid.
Pamela: Mans prieks. Paldies.
Apmeklējiet SAMHSA vietni, lai uzzinātu vairāk par aģentūru.
