Armijas atbildes reakcija uz pašnāvību pieaugumu, PTSS

Šodien es piedalījos ASV armijas sponsorētajā konferences zvanā, lai apspriestu viņu reakciju uz datiem, kas liecina, ka 115 aktīvi karavīri pagājušajā gadā atņēma sev dzīvību (gandrīz divreiz vairāk nekā 2005. gadā) un aptuveni 17 ASV veterāni katru dienu izdara pašnāvību (ievērojami vairāk nekā ziņots kongresā pagājušajā gadā). Statistika arī liecina, ka pagājušajā gadā gandrīz 50 procenti jaunu posttraumatiskā stresa (PTSS) gadījumu ir pieauguši, kad 13 951 dienesta dalībniekam tika diagnosticēts kaujas stress, salīdzinot ar 9549 2006. gadā.

Armija saka, ka tā cītīgi strādā, lai uzlabotu karaspēka pieejamību garīgās veselības aprūpei, mazinātu stigmu, kas bieži rodas konsultāciju meklēšanā, kā arī apmāca un izglīto karavīrus, lai viņi atpazītu stresa pazīmes sevī un biedros. Bet arī vecākie virsnieki atzīst, ka ir daudz vairāk jāstrādā, lai palīdzētu karavīriem tikt galā ar personīgām problēmām, ko papildina kaujas spriedze.

Izaicinājums ir pazīstams. Militārais stāvoklis ir ārkārtīgi saspringts par ilgstošu izvietošanu Irākā, kuru neviens neplānoja un kurai militāristi acīmredzami nebija gatavi. Stigma, kas saistīta ar ārstēšanas meklēšanu jebkurām garīgās veselības problēmām - pat ar cīņu saistītai PTSS - joprojām ir lielākais šķērslis, kas palīdz samazināt pašnāvību skaitu. Armija ir sākusi stigmas un negatīvo pastiprinājumu samazināšanas procesu, mainot drošības pielaides anketu, kur respondentiem vairs nav jānorāda garīgās veselības problēma, ja tā saistīta ar viņu militārajiem pienākumiem.

Bet tas ir kritums spainī attiecībā uz reālās dzīves stigmu, kas piedzīvota atsevišķās vienībās un zem C.O.s. Meklējot garīgās veselības ārstēšanu aktīvās operācijās, tas ir līdzīgs jūsu paša deklarācijas parakstīšanai: "Man nav interese par karjeras izaugsmi armijā." Tā joprojām ir vājuma un diskriminācijas pazīme. Kamēr armijas vadītāji nav atbildīgi par viņu vadībā veiktajām sekām, būtiskas izmaiņas nenotiks.

Pēc šodienas zvana bija trīs ASV armijas pārstāvji: pulkvedis Elspets Ričijs: armijas ģenerāļa ķirurga psihiatrs konsultants; Pulkvežleitnants Tomass E. Languageirands, komandēšanas politikas un programmu nodaļas priekšnieks; un Chap. (Pulkvedis) Čārlzs D. Rīzs, kapelānu priekšnieka birojs. Lielākoties atbildēja pulkvedis Elspets Ričijs. Šodienas aicinājums aptvēra arī jautājumus, ko uzdeva citi militārie emuāru autori:

1. Vai armijas krīzes resursi var uzlaboties? Kaut kas labāks nekā tikai došanās uz ER un lika iet mājās, ja nav aktīvi pašnāvība? Atbilde būtībā bija nē, šobrīd tā nav.

2. Kā būtu ar vairākām stacionāra programmām, kas pieejamas militārajam personālam? Pārstāvji būtībā teica, ka šobrīd nekas nav pieejams, bet viņi meklē kaut ko pa vidu reizi mēnesī un stacionārā - intensīvu ambulatoro programmu. Tas izklausījās kā kaut kas līdzīgs veterānu dienas ārstēšanas programmai, un tas būtu apsveicams papildinājums veterinārārstiem atvērtajām ārstēšanas iespējām.

3. Kā ir ar visām alternatīvajām ārstēšanas programmām, kas minētas ziņās marta beigās? Virtuālā realitāte, joga utt. Viņi šobrīd ir tikai izpētes fāzē un nav plaši pieejami, kamēr nav pierādījuši savu vērtību.

4. Tika uzdots jautājums par dažiem nesen Kongresā ieviestajiem tiesību aktiem, kas paplašinātu garīgās veselības aprūpi, attiecinot to arī uz militārajiem veterinārārstiem. Pulkvedis Ričijs atbildēja: “Viss, kas var uzlabot piekļuvi aprūpei, mums tas būtu jāizmanto. Mums jāpaplašina mūsu trīspakāpju pakalpojumu sniedzēju tīkls. ”

5. Kā armija novērsīs PTSS stigmu, ņemot vērā tās ilgo vēsturi militārajā jomā? “Daļa no tām ir izglītība, mēs veicām šīs lielās mācības, kurās mēs mācījām ikvienam karavīram par TBI (traumatisku smadzeņu traumu) un ar to saistītiem jautājumiem. Mēs skatāmies uz politiku, kas diskriminē garīgo veselību. Piemēram, drošības jautājums ir viena no izmaiņām, ko esam veikuši, ”atbildēja pulkvedis Ričijs. Viņa arī uzsvēra spēcīgas vadības nozīmi, nodrošinot, ka viņu vienībās šāda stigma netiek pieļauta.

Tas bija ļoti īss tālruņa zvans (koordinators visu laiku uzsvēra, cik maz laika mums visiem bija; tas ilga apmēram 25 minūtes), un es jutu, ka mums būtu bijis viegli vēl 30 minūtes uzdot un izpētīt jautājumus. Bet es patiešām novērtēju ASV armijas vēlmi sadarboties ar emuāru autoriem un ļaut viņiem uzdot jautājumus par daļu no šīs satriecošās statistikas.

Pulkvedis Ričijs arī atzīmēja interesantu statistiku par garīgās veselības speciālistu pieejamību ārzemēs, un es neesmu pārliecināts, ka tās ir plaši pazīstamas. Irākā ir aptuveni 200 uzvedības veselības aprūpes sniedzēju (piemēram, militārie terapeiti) un 30 Afganistānā. Tas ir apmēram viens terapeits uz 600 karavīriem, salīdzinot ar vienu terapeitu uz 375 amerikāņiem ASV civiliedzīvotāju vidū. Ņemot vērā ievērojami lielākos stresa faktorus un garīgās veselības riskus, kuri, visticamāk, piedzīvos karavīru, kurš pilda aktīvos militāros pienākumus, šie skaitļi šķiet atpalikuši. Karavīriem vajadzētu būt divreiz vairāk terapeitu, nekā civiliedzīvotājiem, taču šodien tā nav.

Viena lieta, ko uzsvēra pulkvedis Ričijs, ir armijas pašnāvību un PTSS rādītāju atzīšana kā problēmas un to pašreizējie izaicinājumi resursu jomā. Viņi zina, ka šie ir jautājumi, un strādā, lai tos labotu. Mēs ceram, ka viņi to darīs.

Un mēs ceram, ka militārā vadība atzīst, ka tas nav tikai steidzams dienestu jautājums, bet gan tāds, kas tikpat viegli var snigt nopietnu problēmu krīzē. Bez reāliem centieniem, kas tagad tiek veikti, lai palīdzētu apturēt šo tendenci, mēs varētu redzēt, ka nākamā gada pašnāvību skaits aktīvajā dienestā atkal dubultojas. Tas ir datapunkts, kuru mums labāk nevajadzētu dokumentēt.