IDET polemika: Sāpju pārvaldības speciālista atbildes

IDET - intradiskāla elektrotermiska (vai elektrotermiska) terapija - ir salīdzinoši jauna ārstēšanas iespēja, salīdzinot ar tradicionālākām hronisku muguras sāpju ārstēšanu, piemēram, ķirurģiju. Tā kā IDET daudzus gadus nav plaši izmantots, trūkst pieejamu ilgtermiņa pētījumu datu, kas pierādītu tā efektivitāti. Tā rezultātā daži mugurkaula speciālisti izmanto IDET un ir ļoti apmierināti ar rezultātiem. Citi speciālisti vēlas redzēt vairāk ilgtermiņa rezultātu, pirms IDET piešķir savu “apstiprinājuma zīmogu”.

Nākamajā intervijā Dr. Lawrence Kamhi, intervences sāpju ārstēšanas speciālists, reaģē uz strīdiem par IDET. Viņš atsaucas uz svarīgiem pētījumiem, kas atbalsta IDET, kā diskogēnu sāpju (sāpes, kas tieši saistītas ar jūsu starpskriemeļu diskiem) ārstēšanas iespēju. Ja ārsts sāpju gadījumā iesaka IDET, Dr Kamhi atbildes sniedz ļoti noderīgu informāciju, kas palīdzēs jums runāt par šo ārstēšanas iespēju un izprast to.

Lai uzzinātu vairāk par IDET pamatiem, varat izlasīt IDET skaidrojumu: Pamatinformācija no sāpju pārvaldības speciālista.

J: Vai jūs uzskatītu, ka IDET ir eksperimentāla procedūra?
A: Nē, IDET 1998. gada martā apstiprināja FDA. Sākot ar 2007. gada janvāri Medicare to pilnībā atmaksāja.

Es domāju, ka ir taisnīgi apgalvot, ka IDET procedūra ir ieguvusi uzticamību mugurkaula sabiedrībā, jo:

• Par to ir bijusi pietiekama interese, ka vairāk nekā viens liels medicīnas ierīču uzņēmums ražo IDET aprīkojumu un katetrus.
• Tagad ir veiktas pietiekami daudz IDET procedūras, lai radītu apmēram duci rakstu recenzētos mugurkaula žurnālos ASV un Eiropā.
  
  Piemēram, Sāls un Sāls publicēja pētījumu Spine - mugurkaula kopienas vadošo žurnālu vienumā (27 (9): 966-974). Pētījumā IDET procedūra tika labvēlīgi salīdzināta ar mugurkaula saplūšanas operāciju, nodrošinot dokumentētus diskogēnas muguras lejasdaļas sāpju mazināšanas simptomus. Sāpju iznākums, lietojot IDET, ir līdzīgs operācijai, bet IDET ir daudz mazāk invazīvs. Daži pacienti var dot priekšroku mazāk invazīvai procedūrai nekā operācijai, tāpēc IDET viņiem var būt laba iespēja.

J: Kā jūs atbildētu ārstiem, kuriem ir bažas par IDET efektivitāti vai kuri joprojām to uzskata par eksperimentālu procedūru?
A: Kā jau minēju iepriekš, mugurkaula literatūrā ir diezgan daudz publicētu pētījumu par IDET procedūru, un daži no šiem pētījumiem ziņo par labvēlīgiem rezultātiem.

Šīs debates par "eksperimentālām" intervences metodēm un tradicionālākām ārstēšanas metodēm notiek ilgāk nekā IDET. Piemēram, 80. gadu sākumā mums bija debates par koronāro angioplastiju un atvērto sirds koronāro šuntēšanas operāciju. Būtībā tās bija debates arī par intervences metodēm un tradicionālajām metodēm, un gala rezultāts bija tāds, ka mums tagad ir vairāk ārstēšanas iespēju, ko piedāvāt pacientiem. Es uzskatu, ka ilgtermiņā šīs "eksperimentālās" intervences metodes dod labumu pacientiem. Ārstu un pārējās ārstu kopienas uzdevums ir izstrādāt vislabāko iespējamo ārstēšanu ar vislabākajiem iespējamiem rezultātiem un īsākajiem dziedināšanas un atveseļošanās periodiem.