Psiholoģiskie faktori var ietekmēt bērnu sāpes krūtīs
Džordžijas Universitātes psihologi atklāja, ka bērniem, kuriem diagnosticētas sāpes, kas nav sirds sāpes krūtīs, ir augstāks trauksmes un depresijas līmenis nekā pacientiem, kuriem diagnosticēti labdabīgi sirdsdarbības apstākļi.
Bieži sastopami nenopietni sirdsdarbības apstākļi ietver sirds troksni - normālas turbulentas asins plūsmas troksni strukturāli normālā sirdī.
"Fakts, ka pacientiem, kas nav sirds sāpes krūtīs, šie psiholoģiskie simptomi ir augstāki, liecina, ka psiholoģiskie simptomi var būt nozīmīgi sāpju parādīšanā krūtīs," sacīja pētījuma galvenā autore Dženifera Lī.
Pētījuma rezultāti, kas atrodami Bērnu psiholoģijas žurnāls, uzrāda statistiski nozīmīgu trauksmes un depresijas pieaugumu pacientiem, kuriem vēlāk tiek diagnosticētas ne-sirds sāpes krūtīs, salīdzinot ar pacientiem, kuriem diagnosticēti nevainīgi sirds trokšņi.
Lī teica, ka nav skaidrs, vai trauksme ir sāpju cēlonis vai arī sāpes izraisīja trauksmi izlases grupā.
"Augstākais līmenis nebija tik augsts, lai pats par sevi izraisītu klīnisko diagnozi, bet, ja jūs salīdzināt abas grupas, pastāv statistiski nozīmīgas atšķirības," sacīja pētījuma līdzautors Dr. Ronalds Blounts, klīniskais psihologs.
Pētījumā piedalījās 129 pacienti vecumā no 8 līdz 18 gadiem. Pētījuma dalībnieki pirms diagnozes pabeigšanas veica aptaujas.
Visi pacienti būtībā atradās vienā situācijā: sēdēja kardioloģijas kabinetā, gaidot viņu nezināmo medicīnisko diagnozi.
"Mēs uzsveram, ka psiholoģijai ir nozīme šajos simptomos," sacīja Blounts, "un psiholoģisko, kā arī medicīnisko faktoru skrīnings ir viena no sekām, ko mēs paredzam nākt no šīs izmeklēšanas."
Protams, sāpes krūtīs var liecināt par nopietniem veselības traucējumiem, kuriem nepieciešams ārsta novērtējums. Pieaugušajiem sāpes krūtīs bieži ir saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem. Bērniem mazāk nekā 2 procenti pacientu sāpju dēļ saņem sirds diagnozi.
"Mēs jau iepriekš zinām, ka 99 procentiem no šiem pacientiem vispār nebūs sirds komplikāciju. Viltība ir tāda, ka tā nav nulle, un es nevaru palaist garām vienu pacientu ar sirds slimībām, jo sekas varētu būt katastrofālas, ”sacīja Emorija Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas nodaļas nodaļas direktors Roberts Kempbels.
Pētnieki atklāja, ka pacientiem, kuriem nav sirds sāpes krūtīs, ir augstāks funkcionālās invaliditātes līmenis vai nespēja piedalīties ikdienas aktivitātēs, piemēram, skriešana pāri futbola laukumam vai dienas pārtraukums bez nap. Viņi arī pavadīja mazāk laika skolā un mazāk iesaistījās ārpusskolas aktivitātēs.
"Šie bērni arī ziņo par lielāku fizisko simptomu līmeni ar neskaidriem cēloņiem, piemēram, locītavu sāpēm, kuņģa sāpēm, galvas sāpēm," sacīja Lī.
“Tiek uzskatīts, ka šie simptomi ir stresa psiholoģiskas izpausmes. Dažreiz jūsu smadzenes nesaka, ka esat stresa stāvoklī, bet jūsu ķermenis to dara, tāpēc jūs izjutīsit šādus simptomus. "
Bērni ar sāpēm, kas nav sirds sāpes krūtīs, arī ziņoja par augstāku trauksmes jutību, bailēm piedzīvot fiziskus simptomus un papildus bailes, ka šie simptomi ir saistīti ar katastrofālu veselības problēmu.
"Psiholoģiskā darbība ir ļoti saistīta ar sāpēm," sacīja Blounts. “Sāpes ir maņu pieredze, taču jūsu uzmanība vienai vai otrai lietai un emocijas var ietekmēt jūsu sāpju pieredzi. Un cik novājinošas jums ir sāpes, var noteikt psiholoģiskie un sociālie faktori. Tas bija tas, ko mēs interesējāmies apskatīt. ”
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka emocionālo simptomu mazināšana var izraisīt labākas spējas tikt galā ar sāpēm, sacīja Lī. "Mērķis ar šiem pacientiem būtu radīt skaidrāku, visaptverošu priekšstatu par notiekošo un noteikt labāku veidu, kā palīdzēt šiem bērniem un pusaudžiem."
Pētnieki uzskata, ka jaunie atklājumi palīdzēs ārstiem pārvaldīt lielāko daļu pacientu, kuriem diagnosticēts tīrs veselības rēķins, bet neizskaidrojamas sāpes krūtīs.
"Vissvarīgākais, ko mēs esam iemācījušies, ir tas, ka pēc pacienta fiziskas novērtēšanas mēs veltām laiku, lai apsēstos kopā ar ģimeni un uzzinātu, par ko viņi visvairāk uztraucas, lai mēs varētu risināt viņu psiholoģiskās problēmas," sacīja Kempbels.
“Mēs esam iemācījušies pievērst uzmanību un būt pārliecināti un pārliecinoši. Man ir skaidri jāpasaka maniem pacientiem un viņu vecākiem, ka es nesaku, ka jums nav sāpju, bet ka sāpes neizraisa jūsu sirds. ”
Avots: Džordžijas Universitāte
