Pārskata mērķis ir uzlabot PTSS aprūpi
Jaunie pētījumi ir uzlabojuši zinātnisko izpratni par to, kā attīstās un turpinās posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS). Eksperti uzskata, ka jaunie atklājumi uzlabos aprūpi un, iespējams, palīdzēs novērst traucējumus.
Īpašs izdevums Hārvardas psihiatrijas apskats pārskata pieaugošo pierādījumu kopumu, kas uzlabos veidu, kā psihiatri izprot smadzeņu struktūru un funkcijas, kas saistītas ar PTSS. Eksperti uzskata, ka jaunās zināšanas palielinās centienus pārtraukt traumēto cilvēku PTSS simptomu attīstību.
"Lai gan PTSS, lai arī viens no pēdējiem psihiatrijas definētajiem sindromiem, var būt arī viens no agrākajiem, kas gūst labumu no progresa neirobioloģijā un progresa smadzeņu darbības un uzvedības tulkošanas pieejās," sacīja viesredaktore Kerija Dž. Reslere, MD, Ph. .D. Rezlers atrodas Makleina slimnīcā / Hārvardas medicīnas skolā.
Resslers atzīmēja, ka pacientiem ar PTSS ir “raksturīgi atkārtoti piedzīvojumi, izvairīšanās un hiperarousal simptomi”, kas var saglabāties mēnešus vai gadus pēc traumatisku notikumu iedarbības.
Pēctraumatiskā stresa traucējumi ietekmē apmēram 6 procentus iedzīvotāju, bet daudz augstāks rādītājs ir grupās, kas pakļautas smagām traumām, piemēram, kaujas veterāniem, bēgļiem un uzbrukuma upuriem.
Kaut arī PTSS ir vismaz daļēji ģenētisks, tas ir atkarīgs arī no traumas personības vēstures bērnībā un pieaugušā vecumā, kā arī no psiholoģiskiem faktoriem, kas saistīti ar baiļu starpniecību un emociju regulēšanu.
"Tāpēc PTSS ir viens no visticamākajiem psihiskajiem traucējumiem, kas jāsaprot no vides ietekmes viedokļa, kas mijiedarbojas ar bioloģisko neaizsargātību," sacīja Reslers.
Īpašajā izdevumā sniegti ekspertu atjauninājumi četrās galvenajās jomās, kas saistītas ar PTSS izstrādi, diagnostiku un pārvaldību:
- Neirofizioloģija. Zinātniskā izpratne par cilvēku bailēm reaģē uz svarīgu ieskatu par to, kā PTSS attīstās un saglabājas. “Baiļu izzušanas” mehānisms, kurā iemācītās bailes tiek nomāktas ar jaunu mācīšanos, ir ļoti nozīmīgs PTSS un tās ārstēšanai. Resslers teica, ka efektīva PTSS ārstēšana, īpaši iedarbības terapija, ir balstīta uz baiļu izzušanas mehānismiem.
- Neiro attēlveidošana. Pētījumi ir arī sekmīgi identificējuši smadzeņu struktūras un funkcijas, kas saistītas ar PTSS emociju disregulāciju. Jauni atklājumi ir identificējuši šo neregulēto procesu biomarķierus, tostarp patoloģisku ķermeņa stresa reakciju darbību un smadzeņu zonu disfunkciju, ko sauc par hipokampu un amigdalu. Šie smadzeņu reģioni ir iesaistīti atmiņā un emocionālās reakcijās. Šie atklājumi var norādīt uz ārstēšanu, kas vērsta uz stresa hormoniem un šo smadzeņu reģionu darbību.
- Izturība. Noturības jēdziens - spēja veiksmīgi pielāgoties traumām vai draudiem - tiek pētīts, lai izskaidrotu, kāpēc dažiem traumētiem indivīdiem rodas PTSS simptomi, bet citiem nav. Iejaukšanās, lai veicinātu izturību, var ne tikai ārstēt cilvēkus ar PTSS, bet arī novērst to traumu riska grupās.
- Uz pierādījumiem balstīta ārstēšana. Īpašais izdevums noslēdzas ar pārskatu un atjauninātu pierādījumus par PTSS „pietiekami efektīvu” ārstēšanas veidu klāstu. Psihoterapijas pieejas novērš bailes izmiršanas un emociju regulēšanas pamatā esošās disfunkcijas. Antidepresantu klase (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) ir vienīgie FDA apstiprinātie PTSS medikamenti, taču daudzas citas zāles var lietot ārpus etiķetes, lai ārstētu specifiskus simptomus.
Lai gan pašreizējā ārstēšana attiecas uz PTSS mehānismiem, daudzi pacienti neuzlabo vai turpina simptomus. Turklāt citiem varētu būt labāka reakcija uz individuālām ārstēšanas metodēm.
"Lai sasniegtu patiesi mērķtiecīgu, novatorisku, stabilu ārstēšanu un profilaksi, ir nepieciešami neirobioloģijas un uzvedības zinātnes sasniegumi," secināja Rezlers.
Avots: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
