Daudzi galvas un kakla vēzi izdzīvojušie cīnās ar pašnāvību

Jauns pētījums ir atklājis, ka galvas un kakla vēža izdzīvojušie divreiz biežāk izdara pašnāvību nekā pārdzīvojušie no citiem vēža gadījumiem un četras reizes biežāk nekā vispārējā populācija.

“Šī pašnāvības problēma ir lielāka nekā daudzi to saprot. ASV vispārējā populācijā pašnāvība ir 10. galvenais nāves cēlonis, ”sacīja Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., MPH, Sentluisas Universitātes Medicīnas skolas otolaringoloģijas docents un Senluisas mācībspēks. Universitātes vēža centrs.

"Bet domāt, ka tā varētu būt vēl lielāka problēma starp vēzi pārdzīvojušajiem, ir satriecoši."

Vairāk nekā 15,5 miljoni cilvēku dzīvo ar vēža diagnozi, un tiek prognozēts, ka līdz 2026. gadam pārdzīvojušo vēzi skaits būs vairāk nekā 20 miljoni. Pēc pētnieka domām, 3 procentiem no šiem diagnosticētajiem pacientiem ir galvas un kakla vēzis.

Saskaņā ar Osazuwa-Peters teikto, pārdzīvojušais vēzis maksā dārgi. Tūlīt pēc diagnozes un ārstēšanas nepieciešamība izdzīvot bieži pārņem bažas par funkcionalitāti un estētiku.

Bet aptuveni puse no galvas un kakla vēzi izdzīvojušajiem pēc ārstēšanas pabeigšanas kļūst funkcionāli invalīdi un nespēj atgriezties darbā. Viņš teica, ka pastāvīga un ilgstoša izkropļošana vai prasmju zaudēšana var palielināt depresiju, psiholoģisko ciešanu, bailes no atkārtošanās un domas par pašnāvību.

"Tagad vairāk nekā jebkad agrāk cilvēki pārspēj vēža diagnozi. Tas padara uzraudzību mūža garumā kritisku. Tas, ka tiek uzskatīts par “izdzīvojušo vēzi”, vēl nenorāda, cik labi indivīdam klājas, ”sacīja Osazuwa-Peters. "Daži no vēzi izdzīvojušie diemžēl nolemj, ka labāk, ka viņi ir miruši, nevis ir dzīvi."

Pētījumam no vēža izdzīvojušie tika identificēti no Nacionālā vēža institūta Uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu (SEER) 18 reģistra datu bāzes, izmantojot pacientus, kuriem diagnosticēta laika posmā no 2000. līdz 2014. gadam.

SEER ir publiski pieejama, nacionāli reprezentatīva, uz populāciju balstīta vēža datu bāze, kas satur vairāk nekā 8 miljonus vēža gadījumu ar datiem, kas aptver četras desmitgades un aptver 28 procentus ASV iedzīvotāju. SEER ir izstrādājis un uzturējis apstiprinātus datus par nāves cēloņiem starp vēzi pārdzīvojušajiem, sniedzot ieskatu par relatīvajiem un cēloņiem raksturīgajiem nāves gadījumiem šajā populācijā, skaidroja pētnieks.

Pētījumā tika apskatīti pacienti, kas vecāki par 20 gadiem un kuriem vispirms bija galvas vai kakla primārais ļaundabīgais audzējs. Tas ietvēra mutes dobuma, rīkles, balsenes, deguna dobuma un deguna blakusdobumu plakanšūnu karcinomas.

Vairogdziedzera vēža pacienti tika izslēgti, jo, kamēr vairogdziedzeris atrodas galvas un kakla rajonā, vairogdziedzera vēzis ir endokrīnais vēzis un atšķiras no galvas un kakla plakanšūnu karcinomas, atzīmēja pētnieks.

Galvas un kakla vēža slimnieku pašnāvību rādītājs tika salīdzināts ar to cilvēku skaitu, kuriem diagnosticēta prostata, krūts, plaušas un bronhi, resnās un taisnās zarnas, urīnpūslis, melanoma, ne-Hodžkina limfoma, nieru un nieru iegurnis, korpuss un dzemde, leikēmija, aizkuņģa dziedzeris, kuņģa, aknu un intrahepatiskais žultsvads, Hodžkina limfoma, smadzeņu un citas nervu sistēmas, sēklinieku, olnīcu un dzemdes kakla dzemdes vēzis.

Pētnieki pārbaudīja SEER datus par 4 219 097 vēzi izdzīvojušajiem. No tiem 151 167 tika diagnosticēts galvas vai kakla vēzis.

Laikā no 2000. līdz 2014. gadam pašnāvību skaits ar galvas un kakla vēzi bija 63,4 pašnāvības uz 100 000. Tajā pašā periodā citu vēzi pārdzīvojušo cilvēku īpatsvars bija 23,6, bet iedzīvotāju vidū - 17,4 uz 100 000.

Tikai aizkuņģa dziedzera vēzi izdzīvojušajiem bija lielāks pašnāvību skaits nekā galvas un kakla vēzi pārdzīvojušajiem - 86,4 pašnāvības uz 100 000 cilvēku.

Pētījumā konstatēts, ka galvas un kakla vēzi pārdzīvojušie divreiz biežāk mirst pašnāvību dēļ nekā pārējie vēži. Iepriekš tika konstatēts, ka tiem, kam ir mutes dobuma un rīkles vēzis, ir 20 procenti no galvas un kakla vēža pašnāvību sloga izdzīvojušajiem.

Galvas un kakla vēzi izdzīvojušajiem ir unikālas ārstēšanas vajadzības un ciešanas, tai skaitā pastāvīga un novēlota ārstēšanas ietekme, piemēram, deformācija un ķermeņa tēla problēmas, rīšanas grūtības, ototoksicitāte un depresija. Saskaņā ar pētnieku teikto, šajā populācijā biežāk sastopamas arī sāpju problēmas un narkotiku lietošana.

Faktori, kas saistīti ar ievērojami palielinātu pašnāvības risku, bija vīrietis, balts, iepriekš precējies vai nekad nav precējies, kā arī ar reģionālu, tālu un nestandarta / nezināmas stadijas slimību.

Starp vīriešiem, kas izdzīvojuši vēzi, galvas un kakla izdzīvojušajiem bija paaugstināts pašnāvības risks, salīdzinot ar kolorektālās, Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas, nieru, leikēmijas, aknu, melanomas, prostatas, sēklinieku, vairogdziedzera un urīnpūšļa vēzi izdzīvojušajiem. Tikai aizkuņģa dziedzera vēzi izdzīvojušajiem bija ievērojami lielāks pašnāvības risks nekā tiem, kuri izdzīvoja galvas un kakla vēzi.

Izdzīvojušām sievietēm galvas un kakla vēzi pārdzīvojušajām personām bija paaugstināts pašnāvības risks, salīdzinot ar izdzīvojušajiem melanomā, Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas, leikēmijas, dzemdes, krūts, vairogdziedzera, kolorektālā, nieru un smadzeņu vēža gadījumā.

Pētījumā arī tika atklāts ievērojams - par 27 procentiem - pašnāvības nāves pieaugums pēdējos piecos pētījuma gados, salīdzinot ar laika posmu no 2000. līdz 2004. gadam. Tas izseko ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem, kas uzsvēra 25 procentus lielāku pašnāvību skaita pieaugumu ASV iedzīvotāju vidū kopš 1999. gada.

"Šajā pētījumā konstatētie rādītāji lielā mērā atspoguļo valstu tendences attiecībā uz pieaugošo pašnāvību biežumu," sacīja Osazuwa-Peters.

SEER dati nesniedza informāciju par depresijas stāvokli, kas ir galvenais pašnāvības riska faktors. Vēl viens pētījuma ierobežojums ir informācijas trūkums par komorbīdiem psihiskiem stāvokļiem, ģimenes anamnēzē vai narkotisko vielu lietošanu. Individuālo izdzīvojušo funkcionālais stāvoklis, sāpes, izkropļojumi un citi dzīves kvalitātes mainīgie SEER ierakstos nebija pieejami, sacīja pētnieki.

Kaut arī nesenās vēža iniciatīvas ir vērstas uz vēža izdzīvošanu un izārstēšanu, vairāk jādara, lai novērstu vēža slimnieku ciešanas, sacīja Osazuwa-Peters.

Pētījums tika publicēts žurnālāVēzis.

Avots: Sentluisas universitāte

Foto: