Telemedicīna nodrošina profesionālu aprūpi lauku ASD ģimenēm

Digitālās vides paplašināšanās tagad uzlabo vecāku un bērnu ar autismu aprūpi, burtiski ievedot viesistabā medicīnas speciālistu - par daļu no parastajām izmaksām.

Telemedicīna savieno veselības aprūpes sniedzējus un pacientus, izmantojot datoru vai viedtālruni. Tehnoloģija nodrošina savlaicīgu un efektīvu diagnostiku un ārstēšanu, kas atvieglo un ekonomiski izdevīgāk “redzēt” ārstu.

Jauns Aiovas Universitātes pētījums rāda, ka vecākiem ar bērniem autisma spektrā ir speciālista uzaicinājums uz izaicinošu uzvedību. Speciālisti sazinās ar bērniem, izmantojot datoru, nodrošinot savlaicīgu aprūpi, kas ir mazāka par pusi no izmaksām par līdzīgas aprūpes saņemšanu personīgi.

"Daudziem bērniem, kuri atrodas autisma spektrā, ir būtiskas problēmas ar uzvedību," saka Skots Lindgrēns, Ph.D., Aiovas Karveres Medicīnas koledžas Stedas ģimenes pediatrijas pediatrijas profesors un vadošais autors pētījumu.

Pētījums ir publicēts žurnālā Pediatrija.

“Šiem bērniem var rasties grūtības sekot norādījumiem vai arī viņiem ir problēmas, ja mainās viņu grafiks vai rutīna. Viņiem arī ne vienmēr ir pietiekami labas saskarsmes prasmes, lai varētu kādam paskaidrot, kāpēc viņi sarūgtina vai izjūk. ”

Vecāki bieži ir neapmierināti, saka Lindgrēna, jo viņi nezina, kā sazināties ar savu bērnu, lai atrastu veidu, kā novērst vai apturēt sabrukumu. Viņš saka, ka neapmierinātību papildina tas, ka daudzas Aiovas ģimenes dzīvo apgabalos, kur var būt grūti nodrošināt pakalpojumus bērniem autisma spektrā.

"Darbam ar šiem bērniem ir ierobežots profesionāļu skaits, kam ir apmācība un zināšanas, kas nozīmē, ka daudzas ģimenes nevar piekļūt vajadzīgajiem pakalpojumiem," saka Lindgrēna. "Tā ir situācija Aiovas štatā."

Ar telemedicīnas pieejamību, pēc viņa teiktā, ģimenes ar ierobežotu piekļuvi, it īpaši lauku apvidos, varēs sazināties ar savu pakalpojumu sniedzēju, neradot lielus traucējumus savam bērnam vai viņu ģimenei.

Turklāt pētījums parādīja, ka kopējās izmaksas par bērna ārstēšanu par izaicinošu uzvedību tika samazinātas no gandrīz 6000 ASV dolāriem par bērnu līdz nedaudz vairāk nekā 2100 ASV dolāriem, izmantojot telemedicīnu - vai telesveikumu, kā to bieži sauc.

Izmaksu ietaupījumi tika novēroti dažādās jomās, ieskaitot ceļa izdevumus un personāla stundas, kas tika ietaupītas, ja ceļojums nebija saistīts.

Pētījumā Lindgrens kopā ar citiem Aiovas universitātes kolēģiem pārbaudīja, vai šīm ģimenēm varētu kalpot, izmantojot telehealth, lai apmācītu vecākus izmantot lietišķās uzvedības analīzi (ABA), kas ir izplatīta iejaukšanās bērniem ar autisma spektra traucējumiem (ASD).

Grupa pētīja 107 bērnus vecumā no 21 mēneša līdz sešiem gadiem ar ASS vai citiem attīstības traucējumiem un kuri tika ārstēti laikā no 1996. līdz 2014. gadam.

Bērni tika sadalīti trīs grupās. Pirmajā 52 bērnu grupā, kas ārstēti no 1996. līdz 2009. gadam, viņu mājās ierodas uzvedības konsultants. Otrajā grupā bija 23 bērni, kas ārstēti laikā no 2009. līdz 2012. gadam un kuru vecāki devās uz klīniku netālu no viņu mājām, lai viņus apmācītu, izmantojot telehealth. Trešajā grupā ietilpa 32 bērni, kuri laikā no 2012. līdz 2014. gadam tika ārstēti kā daļa no izmēģinājuma, kurā viņu vecāki tika apmācīti funkcionālās komunikācijas apmācībā (FCT), kas ir ABA terapijas veids, izmantojot telehealth coaching mājās.

Pētnieki atklāja, ka speciālisti ne tikai spēj veiksmīgi apmācīt vecākus izmantot ABA procedūras, izmantojot telehealth, un par nelielu daļu no izmaksām, bet arī spēj nodrošināt apmācību nomaļu lauku teritoriju ģimenēm, kurām citādi varētu nebūt pieejama aprūpe .

"Kad pirms dažiem gadiem mēs to sākām darīt ar telesistēmu, daudzi cilvēki teica, ka nav iespējas strādāt ar bērniem ar autismu, ja viņi viņus klātienē neredz," saka Lindgrēna.

"Parasti viņu pārvaldīšana bija tāda, ka ģimene ieradās slimnīcā un redzēja Dr Wacker, un viņš novērtēja bērnus." Pēc tam uzvedības analītiķi tika nosūtīti uz mājām, lai strādātu kopā ar ģimeni, stāsta Lindgrēna.

Attīstoties telekomunikāciju pakalpojumiem, viņš saka, ģimenes apmeklēs vienu no 14 reģionālajām klīnikām visā štatā, un viņus vadīs uzvedības konsultants, izmantojot interneta savienojumu starp slimnīcu un vietējo klīniku. Tas izglāba ģimenes no nepieciešamības braukt uz slimnīcu, taču tas joprojām ietvēra mājas atstāšanu un bērna ikdienas traucējumus.

Izmantojot jaunāko pieeju mājas veselības izmantošanai, vecāki un konsultanti varēja izveidot savienojumu, izmantojot datoru mājās, kas konsultantiem bieži ļāva ieskatīties, kur bērnam bija visērtāk un kur bija visizaicinošākā uzvedība. Tad vecāki saņemtu apmācību funkcionālās komunikācijas apmācībā mājās.

"Šī apmācība ir vairāk nekā gadījuma saruna ar ģimenēm," saka Lindgrēna. “Tas nosaka dažādas situācijas, kurās var rasties problemātiska uzvedība, un palīdz vecākiem atrast veidus, kā konstruktīvi risināt problēmas, un labāk izprast, kāpēc šī uzvedība notiek. 90 procentiem bērnu, kurus mēs novērtējam, mēs varam atrast sociālu iemeslu tam, ko šis bērns dara. ”

Lindgrēns sacīja, ka viņu ir apmierinājuši konsultāciju rezultāti, izmantojot telesveikalu - un arī ģimenes.

"Man ir bijis iespaidīgi redzēt, cik labi tas darbojas dažādos apstākļos," viņš saka. “Gandrīz visiem vecākiem šajā apmācībā veicas pietiekami labi, lai viņi varētu daudz palīdzēt saviem bērniem. Un tas mazina stresu ģimenē un palīdz bērniem gūt panākumus skolā un dzīvē. ”

Avots: Aiovas Universitāte