Jauna cerība pacientiem ar ārstēšanu izturīgu šizofrēniju
Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas pētnieki ir atklājuši ģenētisko biomarķieri, kas varētu palīdzēt identificēt šizofrēnijas pacientus, kuri ir izturīgi pret antipsihotiskiem līdzekļiem (apmēram 30 procenti no visiem šizofrēnijas pacientiem).
"Daudzi pacienti, kas ir izturīgi pret ārstēšanu, kā tādi netiek identificēti, un tos ārstē ar neefektīvu antipsihotisko un citu zāļu maisījumiem, gūstot maz labumu un nopietnas blakusparādības," sacīja Herberts Melcers, MD, psihiatrijas un uzvedības zinātņu, farmakoloģijas un fizioloģijas profesors.
Pēc definīcijas pacienti, kuri izturīgi pret ārstēšanu, ir šizofrēnijas slimnieki, kuriem pēc vismaz divu parasto antipsihotisko zāļu kārtu lietošanas ir psihotiski simptomi, piemēram, maldi un halucinācijas.
Pētījumam Meltzers un Jiang Li, Ph.D., psihiatrijas un uzvedības zinātņu asociētais profesors, veica genoma mēroga asociācijas pētījumu par Kaukāza šizofrēnijas pacientu grupu - gan uz ārstēšanu reaģējošu, gan izturīgu pret ārstēšanu. pacientiem.
Ārstnieciski izturīgajā grupā pētnieki atrada mutāciju dopas dekarboksilāzes gēnā, kas ir iesaistīts dopamīna un serotonīna ražošanā. Iepriekšējos pētījumos noteiktas šī gēna variācijas ir saistītas ar psihozi.
Daudzi pacienti, kuri kādreiz bija izturīgi pret ārstēšanu, galu galā reaģē uz zālēm, ko sauc par klozapīnu. Tomēr tas parasti netiek lietots agrīnās ārstēšanas stadijās potenciāli nopietnu blakusparādību dēļ un nepieciešama iknedēļas asins kontrole.
“Šo biomarķieri var izmantot, lai viegli identificētu pacientus, kuri jāārstē ar klozapīnu, izvairoties no tādu zāļu lietošanas, kas viņiem nespēj palīdzēt. Tas var glābt dzīvību, ”sacīja Meltzers, kurš veltījis gadus netipisku antipsihotisko zāļu izstrādei, lai palīdzētu šiem pacientiem.
Viņš bija vadošais pētnieks ievērojamā klīniskajā pētījumā, kura rezultātā FDA 1989. gadā apstiprināja klozapīnu.
Tomēr ne katram pacientam, kurš gūst labumu no klozapīna, ir specifiska dopas dekarboksilāzes ģenētiskā mutācija. Pētnieki nākotnē strādās ar lielāku šizofrēnijas pacientu loku, jo īpaši ar pacientiem no citām etniskām grupām, lai meklētu citus biomarķierus un ārstēšanas iespējas tiem, kuriem ar parasto ārstēšanu nav labāk.
"Plašākā nozīmē šajā darbā izturīga pret šizofrēniju tiek definēta kā atsevišķa slimības apakštipa," sacīja Meltzers.
Šizofrēnija ir viens no smagākajiem un retākajiem garīgās veselības traucējumiem, kas rodas apmēram vienam no 100 cilvēkiem. To raksturo tādi simptomi kā halucinācijas, maldi, paranoja, kognitīvie traucējumi, sociālā atstumtība, nevērība pret sevi, motivācijas un iniciatīvas zaudēšana.
Secinājumi tika publicēti žurnālāŠizofrēnijas izpēte.
Avots: Ziemeļrietumu medicīna
