Roku kustības norāda ADHD smagumu

Bērna spēju kontrolēt vienkāršas pirkstu kustības var izmantot kā uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) prognozētāju, liecina divi neiroloģisko pētījumu centieni.

Pētījumi, kas publicēti žurnālā Neiroloģija, izmērīt bērnu ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) spēju kontrolēt impulsīvas kustības (motora vadība).

Šis jaunais simptomu mērījums var palīdzēt ekspertiem uzlabot viņu izpratni par ADHD neirobioloģiju, informēt prognozes un virzīt ārstēšanu.

Vienā no diviem pētījumiem bērni ar ADHD veica pirksta uzsitienu. Tika novērotas jebkādas netīšas “pārpildes” kustības, kas notika pretējā pusē.

Bērniem ar ADHD bija vairāk nekā divas reizes lielāks pārplūdes daudzums nekā parasti attīstošiem bērniem. Šī ir pirmā reize, kad zinātnieki spēj kvantitatīvi noteikt, cik lielā mērā ADHD ir saistīta ar motora vadības kļūmi.

Vienīgā visizplatītākā bērna uzvedības diagnoze - ADHD ir ļoti izplatīts attīstības traucējums, kam raksturīga neuzmanība, hiperaktivitāte un impulsivitāte.

Aptuveni 2 miljoni skarto bērnu bieži vien atpaliek no vienaudžiem, attīstot motorisko vadību, motoru pārplūdi (nejaušu kustību) un līdzsvaru.

Ir aizdomas, ka nespēja kontrolēt vai kavēt brīvprātīgas darbības veicina pārmērīgas hiperaktivitātes, impulsivitātes un uzvedības ārpus darba (traucējošas) galvenās diagnostikas iezīmes.

"Neskatoties uz tā izplatību, trūkst izpratnes par ADHD neirobioloģisko pamatu," sacīja pētījuma vecākais autors Dr. Stjuarts Mostofskis.

"Kritisks ADHD šķērslis ir smadzeņu darbības kvantitatīvo rādītāju trūkums, kas būtu pamats precīzākai diagnozei un efektīvākai ārstēšanai."

Pētījumā pētnieki apskatīja 50 labās puses bērnus - 25 ar ADHD un 25 parasti attīstās, vecumā no 8 līdz 12 gadiem.

Katrs priekšmets veica piecus secīgas pirkstu uzsitēšanas uzdevumus katrā rokā.

Šajā vingrinājumā bērni secīgi katru pirkstu uzsita pie vienas un tās pašas rokas īkšķa. Piesitošā roka mainījās ar kreiso roku un labo roku.

Pārmērīgu spoguļa pārplūdi, kas definēta kā netīšas un nevajadzīgas kustības, kas notiek vienādos muskuļos ķermeņa pretējā pusē, mēra, izmantojot video un ierīci, kas fiksēja pirksta stāvokli.

Šīs metodes nodrošināja precīzu pārplūdes kustības apjoma kvantitatīvu noteikšanu, kas ir būtisks progress salīdzinājumā ar iepriekšējiem pētījumiem, kas balstījās uz kvalitatīvām skalām.

Veicot pirkstu kreisās rokas pieskārienu, bērniem ar ADHD bija vairāk nekā divas reizes lielāka spoguļa pārplūde nekā parasti jaunattīstības bērniem. Atšķirības bija īpaši izteiktas zēniem ar ADHD, kuriem vienā no diviem pētījumā izmantotajiem pasākumiem parādījās gandrīz četras reizes lielāka spoguļu pārplūde nekā parasti jauniešiem.

"Šajā pētījumā tika izmantoti kvantitatīvi pasākumi, lai atbalstītu iepriekšējos kvalitatīvos atklājumus, ka motoru pārplūde bērniem ar ADHD saglabājas lielākā mērā nekā parasti jaunattīstības vienaudžiem," sacīja Dr Mostofsky.

“Atzinumi atklāj, ka pat bezsamaņā šie bērni cīnās ar nevēlamu darbību un uzvedības kontrolēšanu un kavēšanu. Motora vadības vājuma izpēte dod mums iespēju izprast līdzīgas problēmas, ar kurām saskaras bērni ar ADHD, kontrolējot sarežģītāku uzvedību, kas var uzlabot diagnostiku un ārstēšanu. "

Otrajā pētījumā pētnieki turpināja pētīt motorisko vadību bērniem ar ADHD, mērot aktivitāti motora garozā - smadzeņu daļā, kas kontrolē brīvprātīgu kustību.

Pētnieki izmantoja Transcranial Magnetic Stimulation (TMS), lai īslaicīgi uzklātu vieglus magnētiskos impulsus, lai iedarbinātu muskuļu aktivitāti rokā, izraisot roku raustīšanos.

Pētnieki veica 60 izmēģinājumus ar vienu vai pāri pulsiem, lai izmērītu muskuļu aktivitātes līmeni, un uzraudzīja iegūto smadzeņu darbību, ko sauc par īsu intervālu garozas inhibīciju (SICI). Kopumā bērniem ar ADHD bija ievērojams SICI samazinājums, ar ievērojami mazāku motoriskās aktivitātes kavēšanu pāra pulsa stimulācijas laikā salīdzinājumā ar tipiski attīstošiem bērniem.

Inhibīcijas pakāpe bērniem ar ADHD, mērot pēc SICI, bija par 40 procentiem mazāka nekā parasti attīstošiem bērniem. Turklāt ADHD grupā mazāka motora inhibīcija (samazināta SICI) korelēja ar smagākiem simptomiem.

SICI rādītājs ne tikai paredzēja motorisko traucējumu ADHD bērniem, bet arī precīzi paredzēja viņu uzvedības simptomus, par kuriem ziņoja vecāki. Atzinumi liecina, ka samazināta SICI var būt kritisks ADHD biomarķieris.

"ADHD kustību kavēšanās un uzvedības simptomu neirobioloģiskie pamati nav labi izprotami," sacīja Dr. Donalds Gilberts, pētījuma autors un Sinsinati Bērnu slimnīcas medicīnas centra Transkraniālās magnētiskās stimulācijas laboratorijas direktors.

“Tomēr mūsu pētījums sniedz lielāku ieskatu šī traucējuma fizioloģiskajos pasākumos. Mēs uzskatījām, ka SICI ir svarīgs biomarķieris ADHD simptomu un smaguma prognozēšanai, un tas ir ļoti skaitļos izsakāms un reproducējams pasākums.

"Tas piedāvā pamatu, lai noteiktu, kuriem bērniem ir lielāks smagu un pastāvīgu simptomu risks, pieaugot."

Avots: Kenedija Krīgera institūts