Līdzīgi smadzeņu deficīti ietekmē ADHD, atkarību, uzvedības traucējumus
Jaunie pētījumi ir atklājuši, ka daudzas kopīgas uzvedības problēmas izriet no tā paša neirokognitīvā deficīta.
Atzinums liecina, ka traucējumus var atklāt un par tiem rūpēties jau agrīnā aprūpes spektrā, koncentrējoties uz dažām kritiskām uzvedībām.
Pētnieki no Monreālas universitātes un CHU Sainte-Justine pētniecības centra izsekoja uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), atkarības no narkotikām un uzvedības traucējumu izcelsmi un atklāja, ka tie attīstās no tā paša neiroloģiskā deficīta - kas savukārt izskaidro, kāpēc viņi bieži notiek kopā.
“Psihopatoloģija pastāv vairākos smadzeņu darbības turpinājumos. Dažas no šīm dimensijām rada daudz problēmu, citas - specifiskas problēmas.
Kopā viņi izskaidro blakusslimību modeļus, piemēram, kāpēc ADHD un uzvedības problēmas vienlaikus notiek ar vielu nepareizu lietošanu tik lielā ātrumā, ”skaidroja pētījuma galvenā autore, psiholoģe Dr. Patrīcija Konroda.
“Mūsu atklājumi liecina, ka ārēju problēmu risks pastāvīgi pastāv vispārējā populācijā, ir viegli izmērāms un to var mērķēt, pirms rodas diagnosticējamas problēmas. Atzinumi arī palīdz mazināt stigmatizāciju un risināt dažas sarežģītības, diagnosticējot un ārstējot vienlaicīgas psihiatriskas problēmas, ”viņa teica.
Pētnieki uzskata, ka klīnicisti var pārvaldīt vairākas psihiatriskas problēmas, koncentrējoties uz to, kā jaunietis darbojas dažās galvenajās neirokognitīvajās dimensijās. "Nākamais solis," sacīja Conrod, "ir izstrādāt uz pierādījumiem balstītas iejaukšanās stratēģijas, kas vērstas uz šīm trim smadzeņu darbības jomām."
Pētījumā pētnieki pētīja atalgojuma jutīgumu un lēmumu pieņemšanas modeļus 1778 Eiropas 14 gadus veciem jauniešiem ar salīdzināmu demogrāfisko profilu.
Pusaudžiem tika lūgts veikt vairākus uzdevumus, veicot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), un atbildēt uz personības anketām.
Klīnikas dalībnieki profilēja arī dalībniekus, vienu reizi testēšanas laikā un atkal divus gadus vēlāk.
14 gadu vecumā tika konstatēts, ka 4,4 procentiem dalībnieku ir uzvedības traucējumu, ADHD vai abu diagnoze; līdz 16 gadiem šis skaitlis bija pieaudzis līdz 6,6 procentiem.
Tika identificēti arī alkohola un narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas gadījumi, attiecīgi 14 gadu vecumā izplatība bija attiecīgi 3,7% un 10,6%, bet 16 gadu vecumā - attiecīgi 18,0% un 27,1%.
Pētnieki varēja izmantot statistisko modelēšanu, lai noskaidrotu, kādi riska faktori ir saistīti ar kādiem psihiskiem simptomiem.
"Šis ir pirmais pētījums, lai modelētu ADHD, uzvedības traucējumus un vielu lietošanas problēmas pusaudža gados, izmantojot statistikas pieeju, kas identificē šo problēmu kopīgo dispersiju, kā arī neirokognitīvos riska faktorus, kas ir kopīgi visās problēmās," sacīja Conrod.
Tika identificētas trīs galvenās neirokognitīvās dimensijas, kas ir saistītas ar lielāko daļu ārējo problēmu: impulsīva darbība, impulsīva izvēle (tūlītēju atlīdzību vērtēšana par aizkavētu atlīdzību) un atlīdzības jutīgums.
Tika pierādīts, ka jauna cilvēka sniegums un smadzeņu darbība katrā no šīm dimensijām ir saistīta ar ārējām problēmām.
Pats par sevi ziņots impulsivitāte, impulsīvas darbības reakcijai un tas, cik lielā mērā frontālās smadzeņu daļas ir hipoaktīvas, veicot impulsīvu darbību, raksturoja jauniešus, kuriem bija vislielākais ADHD risks un problēmas ar uzvedību.
Aizraušanās vai sajūtu meklēšana un nenormāla aktivitāte smadzeņu frontālajos reģionos, paredzot atalgotu diferencētu jaunatni, kurai bija unikāls alkohola nepareizas lietošanas risks, paskaidroja Dr. Natālija Kastelanosa-Raiena, pirmā pētījuma autore.
Nesen psihiatrijā ir vērojama tendence pārveidot diagnostikas kategorijas no dimensijas un neirozinātnes viedokļa, jo daudzi traucējumi rodas kopā vai kā blakus slimības, saka pētnieki.
Jaunie atklājumi apstiprina traucējumu / problēmu eksternalizēšanas līdzību, parādot, ka šiem traucējumiem / problēmām ir kopīgi riska faktori un ka tie pastāv nepārtraukti visā populācijā.
Atzinumi atklāj kognitīvos deficītus, kurus varētu mērķēt, lai potenciāli palīdzētu ārstēt blakusslimības (piemēram, pusaudžiem, kuriem diagnosticēti gan uzvedības traucējumi, gan vielu lietošanas problēmas).
"Komorbīdos gadījumus ir grūtāk ārstēt, un tiem ir sliktāka prognoze nekā bez komorbidiem gadījumiem, un pašlaik ir ļoti maz iejaukšanās vai klīniskās stratēģijas, kas paredzētas blakusslimību ārstēšanai," sacīja Castellanos-Ryan.
"Profilakses un iejaukšanās pieejas problēmu - ADHD, uzvedības traucējumu un vielu lietošanas - ārpusei var būt noderīgas, iekļaujot apmācības komponentus, kas vērsti uz smadzeņu funkcijām vai deficītu, kas saistīts ar impulsīvu darbību, impulsīvu izvēli un atalgojuma jutīgumu.
"Turklāt šie atklājumi liecina, ka jaunām iejaukšanās un profilakses stratēģijām, kas vērstas uz šiem deficītiem personības, kognitīvā vai neironu līmenī, ir potenciāls vienlaikus ietekmēt vairākus klīniskos rezultātus pusaudža gados un, iespējams, pirms rodas problēmas."
Avots: Monreālas universitāte
