Smēķēšana, kas tiek uzskatīta par smadzeņu asiņošanas riska faktoru

Smadzeņu aneirisma lielums būtiski neietekmē pārrāvuma risku, liecina jauns somu pētījums. Apmēram viena trešdaļa no visām smadzeņu aneirismām pacienta dzīves laikā plīst, kā rezultātā rodas smadzeņu asiņošana. Risks mēdz būt atkarīgs no indivīda kopējā riska faktoru kopuma, un smēķēšanai ir galvenā loma, īpaši sievietēm.

Helsinku universitātes un Helsinku Universitātes centrālās slimnīcas pētnieku veiktais pētījums novēroja aneirisma pacientus visā viņu dzīvē, salīdzinot ar tipiskiem papildu pētījumiem, kas ilgst tikai no viena līdz pieciem gadiem. Pētījums ir arī īpaši plašs.

"Maz ticams, ka vēlreiz tiks veikts vēl viens līdzīgs, neatlasīts mūža novērošanas pētījums par aneirisma slimniekiem," sacīja neiroķirurgs Seppo Juvela, MD.

Pašlaik ārstēšana lielā mērā balstās uz iepriekšējo, īsāko pētījumu secinājumiem, kuros apgalvots, ka aneirisma lielums ir lielākais faktors, lai prognozētu plīsuma risku. Tā rezultātā mazākas aneirismas nav ārstētas, kaut arī ir zināms, ka šīs aneirismas plīst un izraisa smadzeņu asiņošanu.

Jaunais pētījums apstiprināja, ka pacienta dzīves laikā plīsīs aptuveni viena trešdaļa visu aneirismu un līdz pat ceturtā daļa mazo aneirismu. Īpaši liels risks ir sievietēm smēķētājām, kuru smadzeņu aneirisma diametrs ir septiņi vai vairāk milimetri.

Pētījumā vislielākais pārsteigums bija tas, ka aneirisma lielumam bija minimāla ietekme uz tā plīsuma risku, īpaši vīriešiem, neskatoties uz iepriekšējiem atklājumiem. Turklāt nesmēķētāju vīriešu plīsuma risks bija ļoti zems.

"Tas nenozīmē, ka nesmēķējošu vīriešu aneirisma nekad neplīst, bet ka risks ir daudz mazāks, nekā mēs domājām iepriekš. Tas nozīmē, ka katras nepārtrauktas aneirisma ārstēšana var būt nevajadzīga, ja to atklāj nesmēķējošam vīrietim ar zemu asinsspiedienu, ”sacīja Juvela.

Bet kāpēc iepriekšējie pētījumi ir izdarījuši atšķirīgus secinājumus?

"Ir grūti veikt uzticamus epidemioloģiskos pētījumus smadzeņu aneirismās," sacīja Dr Miikka Korja no Helsinku Universitātes Centrālās slimnīcas neiroķirurģijas klīnikas. “Pēdējo 10–15 gadu laikā šajā jomā ir bijuši sagrozījumi, jo ļoti ierobežota pētnieku grupa nosaka pētījumu virzienu. Tagad situācija nepārprotami mainās, un klīniski pamatoti, uz populāciju balstīti pētījumi, izmantojot neizvēlētos datus, atkal pieaug. ”

Avots: Helsinku universitāte