Pētījums pārbauda, kā ADHD zāles uzlabo izziņu un uzvedību bērniem
Kaut arī stimulatori jau gadiem ilgi tiek izmantoti uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai skolas vecuma bērniem, nav skaidrs, kā tie mazina simptomus un uzlabo uzvedību.
Jauns Bafalo universitātes pētnieku pētījums tagad aizpilda kritiskās nepilnības par to, kā stimulanti uzlabo kognitīvās funkcijas.
"Šis ir pirmais pētījums, kas parāda, ka īslaicīgas darba atmiņas uzlabošana un spēja nomākt ir vismaz daļa no stimulatoru darbības veida un uzlabo ADHD rezultātus klasē," saka UB profesors Dr. Larijs Hoks. Psiholoģijas katedra un raksta vadošais autors.
Pētījums parādās Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls.
Zinot, kā darbojas tādas līnijas ārstēšanas metodes kā metilfenidāts, var palīdzēt izstrādāt labākas ārstēšanas metodes gan farmakoloģiskā, gan uzvedības ziņā. Šīs zināšanas varētu palīdzēt mērķēt noteiktus mehānismus un procesus vai veicināt vienlīdz efektīvu farmakoterapiju ar mazākām blakusparādībām nekā pašlaik izmantotās; īsāk sakot, uzlabota ārstēšana ar mazāk blakusparādībām.
"Tiek lēsts, ka paiet 15 līdz 20 gadi, lai pārietu no pētījumiem ar dzīvniekiem līdz apstiprinātām zālēm, un tā izmaksas ir aptuveni no 500 līdz 2 miljardiem ASV dolāru," saka Vanks.
“Zinot, kā darbojas viena terapija, mēs iegūstam norādes par to, kam pievērsties, izstrādājot jaunas ārstēšanas metodes. Tas var ietaupīt daudz laika, enerģijas un naudas. ”
Hawk saka, ka pētniekiem bieži ir laba hipotēze, lai izskaidrotu noteiktu zāļu efektivitāti, taču daudzu ārstēšanas veidu gadījumā viņu darbība joprojām ir noslēpums.
Stimulējošas ADHD terapijas gadījumā uzlabota klases uzvedība un sēdekļa darba pabeigšana ir labi dokumentēti klīniskie ieguvumi. Ir arī laboratorijas pierādījumi, ka stimulanti uzlabo plašu kognitīvo procesu klāstu.
Parasti galvenā atmiņa ir darba atmiņa (informācijas glabāšana un manipulēšana ar prātu), spēja kavēt (piemēram, atcerēties pacelt roku, nevis izkliegt atbildi) un ilgstoša uzmanība (ilgstoša uzdevuma uzturēšana). zonas daudziem skolas vecuma bērniem ar ADHD.
Pētnieki paskaidro, ka jauni klīniskās un laboratorijas zinātnes pierādījumi liecina, ka stimulatori palīdz uzlabot šos kognitīvos pamatprocesus. Tomēr liela daļa šo pierādījumu ir asociāciju, nevis stingrāku cēloņsakarību veidā. Jaunajā pētījumā tika mēģināts atklāt stingrus pierādījumus tam, ka stimulanti darbojas šādā veidā.
Lai sniegtu precīzāku idejas pārbaudi, pētnieki apvienoja klīnisko un laboratorijas pasauli, lai vienlaikus pārbaudītu pamata izziņu un klīniskos rezultātus tiem pašiem bērniem. Mazās grupās trīs vasarās pētījuma 82 bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem pabeidza vienas nedēļas vasaras programmu.
Bērni pabeidza dažādas aktivitātes, tostarp sportu un spēles, daiļamatniecību, trīs matemātikas nodarbības un viņu kognitīvo spēju datorizētu novērtēšanu.
Katru dienu katrs bērns saņēma vai nu placebo, vai mazu vai mērenu stimulējošu zāļu devu. Pētnieki izpētīja, cik labi bērnu reakcija uz medikamentiem, veicot kognitīvos uzdevumus, noteica, cik daudz medikamenti uzlaboja viņu uzvedību klasē un atrisināto matemātikas problēmu skaitu.
“Rezultāti ir līdz šim spēcīgākie pierādījumi tam, ka stimulanti, piemēram, metilfenidāts, uzlabo uzvedību klasē un veiktspēju, uzlabojot specifiskus kognitīvos procesus. Konkrētāk, jo vairāk zāļu palīdzēja bērniem turēt un manipulēt ar informāciju darba atmiņā (piemēram, spēja atcerēties lietas apgrieztā secībā) un jo vairāk tas palīdzēja bērniem kavēt atbildes “lidojumā”, jo lielāks ieguvums klasē. Šie dati ir visspēcīgākie, kas vēl liek domāt, ka tie ir mehānismi, ar kuriem zāles darbojas, ”sacīja Hoks.
Apspriežot, kā atklājumi varētu veicināt jaunu ārstēšanu, Hok norāda, ka šis darbs varētu palīdzēt meklēt jaunus medikamentus. Viņš arī atzīmē, ka daži no labākajiem veidiem, kā uzlabot kognitīvos procesus, visticamāk, nav saistīti ar medikamentiem.
"Uzvedības attieksme un vecāku apmācība var netieši stiprināt šos kognitīvos procesus," viņš saka. “Abus var izmantot, lai uzlabotu izpildvaras funkcijas un uzvedību, sistemātiski un pakāpeniski pastiprinot arvien lielāku paškontroli. Neatkarīgi no tā, vai šīs ārstēšanas metodes darbojas tieši tā, vai tās darbotos vēl labāk, ja tās tieši mērķētu uz darba atmiņu un kavēšanu. ”
Vanags teica, ka viņš vēlētos paplašināt šo darba līniju, iekļaujot to reālajā klasē vai pat ārpus skolas, veicot mājasdarbu izpildi un vienaudžu mijiedarbību.
"Šis ir viens no diviem pētījumiem, ar ko es lepojos visvairāk savā karjerā," sacīja Vanks. “Ir daudz jāstaigā gan klīniskajā, gan fundamentālajā zinātnes pasaulē. Bet, kad mēs tos saliekam tā, kā to darīja mūsu komanda šeit, mēs patiešām varam izlauzties uz priekšu.
"Es ceru, ka mēs un citi tagad varēsim spert šos nākamos soļus un pārvērst šos jaunos atklājumus par vēl praktiskākiem rezultātiem ģimenēm."
Avots: Bufalo universitāte
