Jauniešu pašnāvību sadalījums var radīt Medicaid skrīninga iespēju

Gandrīz četri no visiem jauniešiem, kas nomira no pašnāvības 16 štatos laika posmā no 2009. līdz 2013. gadam, bija Medicaid dalībnieki.

"Medicaid sedza gandrīz 40 procentus jauniešu, kas nomira pēc pašnāvības, kas liecina, ka efektīva reģistrēto personu pašnāvību pārbaude varētu ievērojami samazināt pašnāvību mirstību Amerikas Savienotajās Valstīs," sacīja psihiatrijas departamenta vadošā pētniece Sintija A. Fontanella. un uzvedības veselība Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centrā.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, vispārējais pašnāvību līmenis bija vienāds gan Medicaid, gan bez Medicaid grupām, un augstākais pašnāvību līmenis abās grupās bija gados vecāku jauniešu un vīriešu vidū.

Tomēr, pēc pētnieku domām, dažās demogrāfiskajās apakšgrupās bija ievērojamas atšķirības.

Piemēram, starp Medicaid jauniešiem vecumā no 10 līdz 14 gadiem, sievietēm (neatkarīgi no vecuma) un personām, kas nomira pakaroties, bija ievērojami lielāks pašnāvību procents.

Pēc pētnieku domām, tā ir informācija, kuru var izmantot, lai mērķētu uz skrīningu un profilakses pasākumiem un palīdzētu sasniegt Nacionālās rīcības alianses pašnāvību novēršanai izpētes prioritāšu darba grupai (RPTF) mērķi līdz 2025. gadam par 20 procentiem samazināt pašnāvību nāves gadījumus un mēģinājumus.

Pētījumā tika analizēti dati par 4045 jauniešiem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, kuri no 2009. līdz 2013. gadam nomira pašnāvībā 16 štatos: Kalifornijā, Floridā, Džordžijas štatā, Ilinoisā, Indiānā, Masačūsetsā, Mičiganā, Minesotā, Ņujorkā, Ziemeļkarolīnā, Ohaio štatā. Oregonā, Teksasā, Virdžīnijā, Vašingtonā un Viskonsīnā.

Šie štati pārstāv 10 visvairāk apdzīvotos ASV štatus, aptver visus valsts reģionus un veido divas trešdaļas - 65 procentus - no visiem Medicaid bērnu populācijas, liecina pētnieki.

Pētījumam miršanas apliecības dati tika saskaņoti ar Medicaid datiem un Traumu statistikas vaicājumu un ziņošanas sistēmu. Vecuma, dzimuma un cēloņu specifiskās mirstības rādītāji tika aprēķināti atsevišķi gan Medicaid, gan bez Medicaid grupām, skaidro pētnieki.

Pašnāvība ir otrais galvenais nāves cēlonis starp cilvēkiem vecumā no 10 līdz 24 gadiem. No pašnāvības mirst vairāk pusaudžu nekā no vēža, sirds slimībām, AIDS, iedzimtiem defektiem, insulta, pneimonijas, gripas un hroniskām plaušu slimībām kopā.

Tiekoties ar Nacionālās rīcības alianses pašnāvību novēršanai kopīgo redzējumu par “nāciju, kas brīva no pašnāvības traģiskās pieredzes”, RPTF izlaida pētījumu programmu, kuras mērķis ir līdz 2025. gadam par 20 procentiem samazināt pašnāvnieku nāvi un mēģinājumus.

Lai sasniegtu šo mērķi, viņi ieteica mērķtiecīgas iejaukšanās “ierobežotās populācijās” - populācijā, ko definē pakalpojumu iestatījums vai organizatoriskā funkcija - kā tūlītēju pētījumu. Šī uzmanība tiek pievērsta spējai identificēt un sasniegt lielu skaitu personu ar augstu pašnāvības risku intervences vajadzībām atbilstošos pakalpojumu sistēmas iestatījumos.

Saskaņā ar pētnieku teikto, Medicaid programma ir īpaši svarīga robeža jauniešu pašnāvību novēršanas centieniem.

Jebkurā gadā Medicaid ir reģistrēti vairāk nekā 36 miljoni bērnu, un viņiem ir vairāk pašnāvības riska faktoru, ieskaitot garīgās slimības, salīdzinot ar vispārējo iedzīvotāju skaitu, piebilst pētnieki.

Neskatoties uz programmas plašo sasniedzamību, iepriekšējos pētījumos nav pārbaudīta pašnāvība starp Medicaid reģistrētajiem jauniešiem. Daži pašreizējie pētījumi par mirstību no pašnāvībām veselības sistēmās ir vērsti uz pieaugušajiem, kurus apkalpo Veterānu veselības pārvalde, kuri ir iekļauti vienas valsts Medicaid programmā vai HMO tīklā.

"Šis ir pirmais pētījums, lai pārbaudītu pašnāvību mirstību Medicaid reģistrēto jauniešu nacionālajā izlasē un salīdzinātu pašnāvību rādītājus starp Medicaid un ne-Medicaid populācijām," sacīja Fontanella.

"Tā kā jauniešu vidū ir zināšanas par risku un aizsargfaktoriem, kas saistīti ar pašnāvības risku, šis pētījums sniedz iepriekš nepieejamu salīdzināšanas punktu citām veselības sistēmām, kuras var sākt pašnāvību mirstības uzraudzību viņu populācijās."

"Mūsu atklājumi kopā ar iepriekšējiem pētījumiem, kas norāda, ka Medicaid apakšgrupās ir vairāk bērnu sliktas izturēšanās un ar nabadzību saistītas grūtības nekā jauniešiem, kas nav Medicaid, liecina par nepieciešamību attīstīt veselības aprūpes sniegšanas sistēmu spēju ieviest traumām pamatotas pieejas visā aprūpes nepārtrauktībā," viņa secināja.

Pētījums tika publicēts American Journal of Preventive Medicine, izdevējs Elsevier.

Avots: Elsevjē

Foto: