Opioīdi un sāpju mazināšana
Kas ir opioīdi?
Opioīdus parasti izraksta to efektīvo pretsāpju vai sāpju mazinošo īpašību dēļ. Šajā klasē ietilpstošie medikamenti, ko dažreiz dēvē arī par narkotikām, ietver morfīnu, kodeīnu un ar to saistītās zāles. Piemēram, morfīnu bieži lieto pirms vai pēc operācijas, lai mazinātu stipras sāpes. Kodeīns, jo tas ir mazāk efektīvs nekā morfīns, tiek izmantots maigākām sāpēm. Citi opioīdu piemēri, kurus var izrakstīt sāpju mazināšanai, ir oksikodons (OxyContin), propoksifēns (Darvon), hidrokodons (Vicodin) un hidromorfons (Dilaudid), kā arī meperidīns (Demerol), kuru sānu dēļ lieto retāk. efektus. Papildus sāpju mazinošajām īpašībām dažas no šīm zālēm - piemēram, kodeīns un difenoksilāts (Lomotil) - var izmantot arī klepus un caurejas mazināšanai.
Opioīdi darbojas, piesaistoties specifiskiem proteīniem, ko sauc par opioīdu receptoriem, kas atrodas smadzenēs, muguras smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā. Kad šīs zāles pievienojas noteiktiem opioīdu receptoriem, tās var bloķēt sāpju ziņojumu pārnešanu smadzenēs. Turklāt opioīdi var izraisīt miegainību, izraisīt aizcietējumus un, atkarībā no uzņemto zāļu daudzuma, nomāc elpošanu. Arī opioīdu zāles var izraisīt eiforiju, ietekmējot smadzeņu reģionus, kas ir starpnieki tam, ko mēs uztveram kā baudu.
Kādas ir opioīdu lietošanas un ļaunprātīgas izmantošanas iespējamās sekas?
Hroniska opioīdu lietošana var izraisīt toleranci pret zālēm, kas nozīmē, ka lietotājiem ir jālieto lielākas devas, lai panāktu tādu pašu sākotnējo iedarbību. Ilgstoša lietošana var izraisīt arī fizisku atkarību un atkarību - ķermenis pielāgojas zāļu klātbūtnei, un, samazinot vai pārtraucot lietošanu, rodas abstinences simptomi. Abstinences simptomi ir nemiers, muskuļu un kaulu sāpes, bezmiegs, caureja, vemšana, auksti zibspuldzes ar zosu izciļņiem ("auksts tītars") un kāju piespiedu kustības. Visbeidzot, lielas opioīdu devas lietošana var izraisīt smagu elpošanas nomākumu, kas var izraisīt nāvi. Daudzi pētījumi tomēr parādīja, ka pareizi pārvaldīta opioīdu pretsāpju zāļu lietošana medicīnā ir droša un reti izraisa klīnisku atkarību, kas tiek definēta kā kompulsīva, bieži nekontrolējama narkotiku lietošana. Precīzi, kā noteikts, opioīdus var izmantot, lai efektīvi pārvaldītu sāpes.
Vai ir droši lietot opioīdus kopā ar citiem medikamentiem?
Opioīdus ir droši lietot kopā ar citām zālēm tikai ārsta uzraudzībā. Parasti tos nedrīkst lietot kopā ar citām vielām, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, piemēram, alkoholu, antihistamīna līdzekļiem, barbiturātiem, benzodiazepīniem vai vispārējiem anestēzijas līdzekļiem, jo šāda kombinācija palielina dzīvībai bīstamas elpošanas nomākuma risku.
Atkārtoti izdrukāts Nacionālā narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas institūta (NIDA) piekrišana ir daļa no Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH), kas ir ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta sastāvdaļa.
