Primārās aprūpes trauksme ir adekvāta, taču problēmas joprojām pastāv
Pozitīvi secinājumi ir tādi, ka Brauna universitātes psihiatrijas pētnieki atklāja, ka septiņi no 10 primārās aprūpes pacientiem ar trauksmes traucējumiem saņem potenciāli atbilstošus medikamentus vai psihoterapiju.
Ne visai pozitīvs atklājums bija tāds, ka veiksmīgai trauksmes mazināšanai bieži vajadzīgi gadi, un minoritātēm tas bija daudz mazāk ticams.
Kā publicēts žurnālā, Depresija un trauksme, pētījums ar 534 subjektiem atklāja, ka 28 procenti saņēma “potenciāli atbilstošus” medikamentus (19 procenti) vai psihoterapiju (14 procenti) vai abus, kad viņi uzsāka aprūpes kursu vienā no 15 primārās aprūpes vietām četrās Jaunanglijas štatos.
Pēc novērošanas piektā gada 69 procenti bija saņēmuši vienu vai abus atbilstošus medikamentus (60 procenti) vai psihosociālu ārstēšanu, piemēram, kognitīvi-uzvedības terapiju (36 procenti).
"Labās ziņas šeit bija tādas, ka galu galā lielākā daļa pacientu saņēma labu ārstēšanu," sacīja pētījuma vadītāja Risa Veisberga, Ph.D.
"Sliktā ziņa ir tā, ka farmakoterapija ilgstoši netika uzturēta, ka kognitīvi-uzvedības terapija reti tika saņemta pat ilgākā laika posmā un ka etnisko un rasu minoritātes retāk saņem labu aprūpi."
Lielākajā daļā trauksmes ārstēšanas atbilstības pētījumu ir apskatīts tikai viens laika punkts, tāpēc ir konstatēts, ka aprūpes līmenis ir ļoti zems.
Bet trauksmes traucējumi bieži ir hroniski, un primārās aprūpes sniedzējiem parasti ir pastāvīgas attiecības ar pacientiem, sacīja Veisbergs. Šajā pētījumā tika aplūkots ilgāks termiņš.
Vēl viena pētījuma galvenā iezīme bija tā, ka tajā tika novērtēta “potenciāli adekvātas” terapijas nodrošināšana.
Zāļu gadījumā tas nozīmēja, ka zālēm ir jābūt zināmai efektivitātei, un tās jālieto ar pietiekamu devu pietiekami ilgu laiku.
Psihoterapijai autori definēja kognitīvo terapiju vai uzvedības terapiju kā potenciāli adekvātu, pamatojoties uz metodi, kurai ir empīriskais atbalsts. Šīm metodēm bija jāatbilst arī pamata kritērijiem, piemēram, domājot par problemātiskiem domāšanas modeļiem un ieteicot kursu, lai tos mainītu, vai aicinot pacientus veikt iedarbības vingrinājumus, kuros viņi mēģina iesaistīties bailēs.
Lai gan piecu gadu laikā daudzi pacienti galu galā saņēma aprūpi, daži pacienti to retāk saņēma. Piemēram, mazākumtautības mazāk nekā uz pusi biežāk saņēma “potenciāli adekvātu” trauksmes ārstēšanu piecu gadu pētījuma perioda sākumā vai beigās. Savukārt jebkuras rases vai etniskās piederības cilvēki ar koledžas izglītību gandrīz divreiz biežāk saņēma aprūpi.
Pacienti tika pieņemti darbā, izmantojot primārās aprūpes trauksmes projektu, un tika izsekoti, izmantojot pārraudzības periodu, kas ilga no 2002. līdz 2007. gadam.
Veisbergs teica, ka ir iespējams, ka kopš tā laika kategoriski ir pieaudzis nosūtīšanas līmenis uz potenciāli atbilstošu aprūpi, taču pētījuma datos nebija pierādījumu, ka pētījuma piecu gadu periodā likmes sistemātiski palielinājās.
Tā vietā viņa teica, ka pacientiem var būt vajadzīgs laiks, lai galu galā saņemtu potenciāli atbilstošu aprūpi, jo primārās aprūpes ārsti bieži izmanto "uzmanīgas gaidīšanas" stratēģiju, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas. Veisberga un viņas līdzautori pētījumā atzīmēja, ka pacienti ar smagākiem trauksmes simptomiem, visticamāk, saņems potenciāli atbilstošu aprūpi.
Veisberga teica, ka turpmākajā darbā viņa cer skaidri izpētīt to, kas izraisa trauksmes terapijas sākumu primārās aprūpes pacientiem.
Pētījumu finansēja Pfizer Inc.
Avots: Brauna universitāte
