Miega problēmas insulta gadījumā pārdzīvojušajiem var radīt posmu vēl vienam insultam
Insultā izdzīvojušie, kas cieš no miega un nomoda traucējumiem, biežāk saņem citu insultu vai nopietnus sirds vai cerebrovaskulārus traucējumus, salīdzinot ar tiem, kuriem nav miega traucējumu, liecina jauns pētījums.
Pētījumā konstatēts, ka ar vairākiem miega un nomoda traucējumiem, piemēram, ar miega traucējumiem elpošana, ārkārtīgi ilga vai īsa miega ilgums, bezmiegs un nemierīgo kāju sindroms neatkarīgi un ievērojami palielināja jauna sirds-cerebrovaskulāra notikuma, piemēram, insulta, pārejoša risku išēmisks lēkme vai miokarda infarkts divu gadu laikā pēc insulta.
Tas liek domāt, ka miega modeļu novērtēšana un uzlabošana insultu izdzīvojušajiem varētu uzlabot viņu ilgtermiņa rezultātus, saskaņā ar pētījumu, kuru veica profesors Claudio Basssetti un viņa pētījumu grupa Bernes universitātes slimnīcā Šveicē.
"Mēs zinām, ka cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, bieži rodas miega traucējumi un ka tie ir saistīti ar sliktākiem insulta atveseļošanās rezultātiem," sacīja Dr. Martijn Dekkers un Simone Duss no Bernes universitātes Šveicē. "Tas, ko mēs vēlējāmies uzzināt no šī pētījuma, bija tas, vai miega un nomoda traucējumi ir saistīti ar sliktākiem rezultātiem pēc insulta."
Pētījumā tika iekļauti 438 indivīdi vecumā no 21 līdz 86 gadiem - vidējais vecums 65 gadi -, kuri bija hospitalizēti pēc akūta išēmiska insulta (insulta veida, ko izraisīja bloķēts smadzeņu asinsvads) vai pārejoša išēmiska lēkme (a “mini-insults”, ko izraisa īslaicīga smadzeņu asins piegādes bloķēšana ar pārejošiem klīniskiem simptomiem līdz 24 stundām).
Miega un nomoda traucējumu klātbūtne un smagums, piemēram, bezmiegs, nemierīgo kāju sindroms un miega ilgums, kā arī dienas simptomi, piemēram, miegainība, tika reģistrēti katram indivīdam vienu, trīs, 12 un 24 mēnešus pēc insulta. , ziņoja pētnieki.
Pēc pētnieku domām, miega traucējumu elpošana tika novērtēta pirmajās dienās pēc išēmiskā insulta vai pārejoša išēmiska lēkmes, izmantojot respirogrāfiju.
Divu novērošanas gadu laikā tika reģistrēta arī jaunu sirds un cerebrovaskulāru parādību rašanās.
Pēc pētnieku domām, nedaudz vairāk nekā trešdaļa pacientu ziņoja par bezmiega simptomiem saskaņā ar Bezmiega smaguma indeksa anketu. Aptuveni 8 procenti atbilst nemierīgo kāju sindroma klīniskajai diagnozei, savukārt 26 procenti cieš no smagas elpošanas traucējumiem, piemēram, miega apnojas. Turklāt aptuveni 15 procenti ziņoja par ārkārtas miega ilgumiem, kuriem ir tendence uz ilgāku miega ilgumu pēc insulta.
"Izmantojot ar miegu saistīto informāciju, ko savācām pirmajos trīs mēnešos pēc insulta, mēs katram cilvēkam aprēķinājām" miega slodzes indeksu ", kas atspoguļoja miega un nomoda traucējumu klātbūtni un smagumu," skaidroja Dekkers. "Pēc tam mēs novērtējām, vai miega slodzes indeksu varētu izmantot, lai prognozētu, kam būs vēl viens sirds-cerebrovaskulārs notikums divu gadu laikā, kad mēs viņiem sekojām pēc insulta."
Rezultāti liecina, ka izdzīvojušajiem insultā, kam ir vismaz viens nākamais sirds / cerebrovaskulārais notikums, ir augstāks miega slodzes indeksa rādītājs nekā pacientiem bez sekojoša notikuma trīs mēnešus līdz divus gadus pēc insulta. Turklāt atklāts pētījums, ka augsts miega slodzes indekss bija saistīts ar lielāku turpmāko smadzeņu-kardiovaskulāro notikumu risku.
Lai gan ir nepieciešami iejaukšanās pētījumi, lai izpētītu miega-pamošanās-traucējumu ārstēšanas priekšrocības pēc insulta, Duss sacīja, ka miega-pamošanās traucējumi sistemātiskāk jānovērtē un jāapsver insulta slimnieku kompleksās ārstēšanas pieejās.
Tas seko nesenajām vadlīnijām, ko izstrādājusi Eiropas Neiroloģijas akadēmija sadarbībā ar trim citām Eiropas sabiedrībām.
Pētījums tika prezentēts Eiropas Neiroloģijas akadēmijas virtuālajā kongresā 2020. gada maijā.
Avots: Spink Health
