Posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomi

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir nopietna garīga slimība, kurai raksturīgi izvairīšanās un nervu sistēmas uzbudinājuma simptomi pēc traumatiska notikuma pieredzēšanas vai liecinieka. Kaut arī bieži cilvēku, kuri dien kaujas militārajās operācijās, pieredze, PTSS regulāri tiek novērots arī citu veidu traumās, sākot no automašīnu negadījumiem un ievainojumiem, līdz izvarošanai un vardarbībai.

Kaut arī PTSS savulaik tika uzskatīts par trauksmes traucējumu veidu, tagad tas tiek klasificēts kā viens no traumām un ar stresu saistītiem traucējumiem.

PTSS kritēriji ietver traumatisku notikumu kvalifikācijas pieredzes precizēšanu, četrus simptomu kopu komplektus un divus apakštipus. Ir arī prasības par simptomu ilgumu, to, kā tas ietekmē cilvēka darbību, un izslēdz vielu lietošanu un medicīniskas slimības. Arī tagad PTSS ir diagnosticēta pirmsskolas vecumā, tāpēc šāds apraksts ir paredzēts cilvēkiem no 7 gadu vecuma.

Posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomi

Šie ir formālie diagnostikas kritēriji, kas jāievēro, lai diagnosticētu PTSS.

A kritērijs: traumatisks notikums

Traumu izdzīvojušajiem jābūt pakļautiem reāliem vai apdraudētiem:

• nāve
• nopietns ievainojums
• seksuāla vardarbība

Ekspozīcija var būt:

• tiešs
• liecinieks
• netieša, dzirdot radinieku vai tuvu draugu, kurš ir piedzīvojis notikumu - netieši piedzīvotajai nāvei jābūt nejaušai vai vardarbīgai
• atkārtota vai ārkārtēja netieša pakļaušana kvalificētiem notikumiem, ko parasti veic profesionāļi - neskaitāma nespeciālistu pakļaušana plašsaziņas līdzekļiem

Daudzi profesionāļi, kas strādā traumu gadījumos, atšķir “lielās T traumas”, iepriekš uzskaitītās un “mazās traumas”. Little-t traumas var ietvert sarežģītas skumjas, laulības šķiršanu, neprofesionālu mediju pakļaušanu traumām vai emocionālu vardarbību bērnībā, un klīnicisti atzīst, ka tas var izraisīt pēctraumatisku stresu, pat ja viņi neatbilst PTSS diagnozei.

Vairs nav prasību, ka notikuma brīdī kādam vajadzēja būt intensīvai emocionālai reakcijai. Šī prasība pagātnē izslēdza daudzus veterānus un izdzīvojušos no seksuālās vardarbības.

B kritērijs: ielaušanās vai atkārtota pieredze

Šie simptomi aptver veidus, kā kāds atkal piedzīvo notikumu. Tas varētu izskatīties šādi:

• Uzmācīgas domas vai atmiņas
• Murgi vai satraucoši sapņi, kas saistīti ar traumatisko notikumu
• Atgādinājumi, sajūta, ka notikums atkārtojas
• Psiholoģiskā un fiziskā reaktivitāte uz atgādinājumiem par traumatisku notikumu, piemēram, jubileju

C kritērijs: simptomi, no kuriem jāizvairās

Izvairošie simptomi apraksta veidus, kā kāds var mēģināt izvairīties no notikuma atmiņas, un tajos jāiekļauj viens no šiem:

• Izvairīšanās no domām vai jūtām, kas saistītas ar traumatisko notikumu
• Izvairīšanās no cilvēkiem vai situācijām, kas saistītas ar traumatisku notikumu

D kritērijs: negatīvas garastāvokļa vai domu izmaiņas

Šis kritērijs ir jauns, taču tas aptver daudzus simptomus, kurus jau sen ir novērojuši PTSS slimnieki un klīnicisti. Būtībā kāda cilvēka garastāvoklis vai modeļi pasliktinās, kas var ietvert:

• Atmiņas problēmas, kas attiecas tikai uz notikumu
• Negatīvas domas vai uzskati par sevi vai pasauli
• Izkropļota vainas izjūta par sevi vai citiem, kas saistīta ar šo notikumu
• Ieslodzījums smagās emocijās, kas saistītas ar traumu (piemēram, šausmas, kauns, skumjas)
• Ļoti samazināta interese par aktivitātēm pirms traumas
• Jūtaties atrauts, izolēts vai atvienots no citiem cilvēkiem

E kritērijs: pastiprināti uzbudinājuma simptomi

Palielināti uzbudinājuma simptomi tiek izmantoti, lai aprakstītu veidus, kā smadzenes paliek "uz robežas", piesardzīgi un uzmanīgi pret citiem draudiem. Simptomi ir šādi:

• Grūtības koncentrēties
• Uzbudināmība, paaugstināta temperaments vai dusmas
• Grūtības nokrist vai aizmigt
• Hipervigilance
• Būt viegli izbrīnītam

F, G un H kritērijs

Visi šie kritēriji raksturo iepriekš uzskaitīto simptomu smagumu. Parasti simptomiem ir jāilgst vismaz mēnesi, tie nopietni ietekmē cilvēka spēju darboties, un to nevar izraisīt vielu lietošana, medicīniskas slimības vai nekas cits, izņemot pašu notikumu.

Apakštips: Disociācija

Disociācija tagad ir nošķirta no simptomu kopām, un tagad tās klātbūtni var precizēt. Lai gan ir vairāki disociācijas veidi, DSM ir iekļauti tikai divi:

• Depersonalizācija vai sajūta, ka esat atvienots no sevis
• Derealizācija, sajūta, ka apkārtne nav īsta

Visbeidzot, pēctraumatiskā stresa traucējumus joprojām var diagnosticēt ilgi pēc notikuma iestāšanās. Ar novēlotu izteiksmi var noteikt, ja lielākā daļa simptomu nav parādījušies 6 mēnešus pēc traumatiskā notikuma.

Klīnikas speciālisti izmanto psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM) kā ceļvedi, lai izprastu simptomu kopas, lai viņi zinātu, kā izturēties pret dažādiem klientiem. DSM gadu gaitā ir piedzīvojis vairākas pārskatīšanas, un nesen tika izlaists 5. izdevums. Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) bija viena no diagnozēm, kurai tika veiktas dažas izmaiņas (PDF; APA, 2013).

Par šo aprakstu

Šis diagnozes apraksts nav paredzēts, lai palīdzētu cilvēkiem diagnosticēt sevi, bet lai labāk izprastu, kas ir PTSS un kā tas var ietekmēt kāda cilvēka dzīvi. Ja jūtat, ka Jums varētu būt PTSS, lūdzu, apmeklējiet speciālistu, kurš var ar jums parunāt par jūsu pieredzi un piedāvāt veidus, kā saņemt ārstēšanu un atbalstu. Liels paldies PTSS Nacionālajam centram par PTSS kritēriju sniegšanu savā tīmekļa vietnē.

Atjaunināts DSM-5.

Atsauces

Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata (5. izdev.). Vašingtona, DC: Autors.

Nacionālais PTSS centrs. (2019). DSM 5 PTSS kritēriji. Skatīts: 2019. gada 23. februārī.