Pētījums pārbauda rentablu pieeju lielas depresijas ārstēšanai cietumā
Katru gadu tiek atbrīvoti apmēram 4 miljoni ieslodzīto, un 23 procenti no viņiem ir cietuši no smagas depresijas traucējumiem (MDD). Tā kā vispār nav finansējuma garīgās veselības ārstēšanai cietumā, šīs personas bieži atkal pievienojas sabiedrībai sliktākā garīgā stāvoklī nekā pirms ieslodzījuma.
Bet jauns pētījums, ko vadīja Mičiganas štata universitāte, parāda, ka šo scenāriju var novērst, izmantojot rentablu ārstēšanas pieeju, kas īpaši paredzēta garīgās veselības uzlabošanai cietumā.
Pētījums, kas publicētsKonsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls, pārbaudīja starppersonu psihoterapijas (IPT) efektivitāti ieslodzītajiem, kas cīnās ar MDD kā stratēģiju, lai ieslodzījuma apstākļos nodrošinātu pieejamu ārstēšanu. Pētījums ir pirmais lielais randomizētais pētījums par jebkuru MDD ārstēšanu, ieskaitot terapiju vai medikamentus, visās ieslodzītajās populācijās.
"Apmēram 15 miljoni cilvēku katru gadu pieskaras krimināltiesību sistēmai Amerikas Savienotajās Valstīs," sacīja Jennifer Johnson, MSU Cilvēku medicīnas koledžas galvenā autore un sabiedrības veselības profesore. “Lielākajai daļai no mums ir draugi, ģimenes locekļi vai kaimiņi, kuri ir izgājuši cauri šai sistēmai. Tas, ka esam gaidījuši līdz 2019. gadam, lai veiktu šādu tiesas procesu, nozīmē, ka esam nepietiekami pārbaudījuši un nepietiekami apkalpojuši milzīgu iedzīvotāju skaitu. "
Ieslodzījuma vietu finansējumu garīgās veselības aprūpei nosaka valsts likumdevēji, kas viņiem bieži liek nepietiekamu personālu un nepietiekamus resursus, saka Džonsons. Turklāt vēlētāji var būt nesimpātiski, kas rada deficītu garīgās veselības ārstēšanai cietumu sistēmā - kurā mitinās daudzi cilvēki ar neārstētām garīgām slimībām.
Pētījumam Džonsons un viņa kolēģi apmācīja komandu 181 ieslodzītā ārstēšanai, izmantojot starppersonu psihoterapiju. Komandā bija maģistra līmeņa terapeiti, kas strādā cietumos, un bakalaura līmeņa atkārtotas ieceļošanas konsultanti. Tas ļāva pētniekiem samazināt izmaksas, paplašinot konsultantu un aprūpes pieejamību, nepieņemot jaunus garīgās veselības speciālistus.
IPT ir viens no visefektīvākajiem terapijas veidiem, jo tas pievērš uzmanību sarežģītiem dzīves notikumiem, kas pastāvīgi apgrūtina ieslodzījuma vietas, saka Džonsons. Viņa paskaidro, ka traumējoša un izaicinoša pieredze - piemēram, uzbrukums, vardarbība, nabadzība, tuvinieku nāve un ģimenes locekļu, bērnu un draugu zaudēšana - pārsvarā ir ieslodzīto vidū.
"Praktizējot IPT, jūs atgriežaties, kad sākās kāda nomākts garastāvoklis, un runājat par to, kas tajā laikā notika viņu dzīvē," sacīja Džonsons.
“IPT nodarbojas ar attiecībām, jūtām, konfliktiem ar citiem, dzīves izmaiņām un skumjām. Izmantojot šo terapiju, jūs palīdzat cilvēkiem sajust un paust emocijas un risināt problēmas ar viņiem, lai uzlabotu saziņu vai uzlabotu attiecības, kas risina sākotnējo problēmu. "
Konsultanti divas nedēļas nedēļā 10 nedēļas strādāja kopā ar ieslodzītajiem, kas samazināja ārstēšanas izmaksas. Ieslodzītos individuāli novērtēja izmēģinājuma sākumā, pēc izmēģinājuma beigām un pēc tam vēl trīs mēnešus vēlāk, lai redzētu, vai terapijai ir ilgstoša ietekme.
"Salīdzinot ar parastajiem ārstēšanas cietumiem, IPT mazināja depresijas simptomus, bezcerību un PTSS simptomus, un tas labāk pārvarēja smagas depresijas gadījumus," sacīja Džonsons.
IPT izmantošana arī izrādījās lēta iejaukšanās. Kad konsultanti ir apmācīti un uzraudzība vairs nav nepieciešama, maksa par vienu pacientu būtu 575 USD - ievērojami mazāka nekā ārstēšanas iespējas ārpus cietuma, saka Džonsons.
Avots: Mičiganas Valsts universitāte
