Asins analīzes var identificēt depresiju, paredzēt vislabāko terapijas pieeju

Gadiem ilgi pētnieki ir mēģinājuši atrast uzticamu “biomarķieri” depresijas diagnosticēšanai.

Šis meklējums tagad var būt realitāte, izstrādājot asins analīzi, kas nodrošina pirmo objektīvo, zinātnisko diagnozi depresijai - un kam tas var gūt labumu no plaši izmantotās psihoterapijas formas.

Northwestern Medicine® zinātnieki ziņo, ka tests identificē depresiju, izmērot deviņu RNS asins marķieru līmeni. RNS molekulas ir kurjeri, kas interpretē DNS ģenētisko kodu un izpilda tā norādījumus.

Asins analīze arī paredz, kam būs noderīga kognitīvi-uzvedības terapija, pamatojoties uz dažu marķieru uzvedību. Eksperti uzskata, ka šīs zināšanas sniegs iespēju efektīvākai, individualizētai terapijai cilvēkiem ar depresiju.

Turklāt tests parādīja kognitīvi biheiviorālās terapijas bioloģisko iedarbību, kas bija pirmie izmērāmie, asinīs balstītie pierādījumi par terapijas panākumiem. Marķieru līmenis mainījās pacientiem, kuriem terapija bija 18 nedēļas un kuri vairs nebija nomākti.

"Tas skaidri norāda, ka jums var veikt asins analīzes depresijas jomā, sniedzot zinātnisku diagnozi tādā pašā veidā, kā kādam tiek diagnosticēts augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis," sacīja psihiatrijas profesore Eva Redei. un uzvedības zinātnes Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolā.

"Šis tests ievieš garīgās veselības diagnozi 21. gadsimtā un piedāvā pirmo personalizētās medicīnas pieeju cilvēkiem, kuri cieš no depresijas."

Redei ir žurnālā publicētā pētījuma līdzautors Tulkošanas psihiatrija.

Redei iepriekš izstrādāja asins analīzi, kas pusaudžiem diagnosticēja depresiju. Lielākā daļa marķieru, ko viņa identificēja pieaugušo depresijas panelī, atšķiras no depresijas pusaudžiem.

Eksperti atzīst, ka smagas depresijas bioloģiskās diagnostikas testa meklēšana turpinās gadu desmitiem.

Pašlaik depresijas diagnosticēšana ir subjektīva un balstīta uz tādiem nespecifiskiem simptomiem kā slikts garastāvoklis, nogurums un apetītes maiņa, kas visi var attiekties uz lielu skaitu garīgu vai fizisku problēmu.

Diagnoze balstās arī uz pacienta spēju ziņot par simptomiem un ārsta spēju tos interpretēt. Bet depresijas slimnieki bieži nepietiekami ziņo vai nepietiekami apraksta savus simptomus.

"Garīgā veselība ir bijusi vieta, kur medicīna bija pirms 100 gadiem, kad ārsti diagnosticēja slimības vai traucējumus, pamatojoties uz simptomiem," sacīja līdzautors Deivids Mohrs, Ph.D., profilaktiskās medicīnas profesors.

"Šis pētījums mūs daudz tuvina laboratorijas testu veikšanai, kurus var izmantot diagnostikā un ārstēšanas izvēlē."

Jaunais asins tests ļaus ārstiem pirmo reizi izmantot laboratorijas testus, lai noteiktu, kāda ārstēšana būs visnoderīgākā atsevišķiem pacientiem.

"Pašlaik mēs zinām, ka zāļu terapija ir efektīva, bet ne visiem un psihoterapija ir efektīva, bet ne visiem," sacīja Mohr.

"Mēs zinām, ka kombinētās terapijas ir efektīvākas nekā abas atsevišķi, bet varbūt, apvienojot terapijas, mēs izmantojam izkliedētu pieeju. Asins analīžu veikšana ļautu labāk ārstēties cilvēkiem. ”

Smagie depresijas traucējumi gada laikā ietekmē 6,7 procentus ASV pieaugušo iedzīvotāju, un šis skaitlis pieaug. Diagnostika kavējas no diviem līdz 40 mēnešiem, un jo ilgāk kavēšanās, jo grūtāk ir ārstēt depresiju.

Aptuveni 12,5 procentiem primārās aprūpes pacientu ir smaga depresija, bet tiek diagnosticēta tikai aptuveni puse no šiem gadījumiem. Bioloģiski pamatots tests var nodrošināt savlaicīgāku un precīzāku diagnozi.

Pašreizējā pētījumā piedalījās 32 pacienti vecumā no 21 līdz 79 gadiem, kuri klīniskajā intervijā tika neatkarīgi diagnosticēti kā nomākti, un 32 kontroles grupas bez depresijas tajā pašā vecuma diapazonā.

Daži pacienti bija lietojuši ilgstošus antidepresantus, bet joprojām bija nomākti. Pacienti no Ziemeļrietumu vispārējās iekšējās medicīnas klīnikām piedalījās arī iepriekš ziņotajā pētījumā, kurā salīdzināja klātienes un pa tālruni ievadītas kognitīvās uzvedības terapijas efektivitāti.

Sākotnēji pirms terapijas ziemeļrietumu zinātnieki atrada deviņus RNS asins marķierus, kuru līmenis nomāktajiem pacientiem ievērojami atšķiras no kontroles līmeņa. Šie marķieri spēja diagnosticēt depresiju.

Pēc 18 terapijas nedēļām (klātienē un pa tālruni) dažu marķieru mainītais līmenis varēja atšķirt pacientus, kuri bija reaģējuši pozitīvi un vairs nebija nomākti (pamatojoties uz klīnisko interviju un pacientu pašu ziņotajiem simptomiem) no pacientiem, kuri palika nomākts.

Šis ir pirmais kognitīvās uzvedības terapijas panākumu bioloģiskais rādītājs, sacīja pētījuma autori.

Turklāt asins analīzē tiek prognozēts, kurš no kognitīvās uzvedības terapijas gūs labumu, pamatojoties uz atšķirīgu sākotnējo deviņu marķieru līmeņa paraugu vai pirkstu nospiedumu pacientiem, kuri terapijas rezultātā atgūstas no depresijas.

"Šo atšķirību nākotnē varētu izmantot, lai prognozētu, kurš reaģēs uz terapiju," sacīja Redei.

Pētnieki atklāja, ka trīs no deviņiem RNS marķieriem asinīs koncentrācija depresijas slimniekiem un kontrolētiem pacientiem nav atšķirīga, pat ja depresijas slimnieki pēc terapijas panāca remisiju no depresijas.

Šķiet, ka tas norāda uz neaizsargātību pret depresiju.

"Šie trīs marķieri mūs virzās uz galveno mērķi - noslieci uz depresiju, pat ja pašreiz nav depresijas epizodes," sacīja Redei.

"Apzinoties cilvēkus, kuri ir vairāk uzņēmīgi pret atkārtotu depresiju, mēs varam viņus rūpīgāk uzraudzīt," atzīmēja Mohrs.

"Viņi var apsvērt antidepresantu uzturošo devu vai turpināt psihoterapiju, lai mazinātu turpmākās epizodes smagumu vai pagarinātu intervālus starp epizodēm."

Avots: Ziemeļrietumu universitāte