Šizofrēnija, kas saistīta ar pusaudžu smadzeņu izmaiņām
Jaunais pētījums arī atklāja, ka pusaudžiem ar šizofrēniju smadzeņu frontālajā daivā palielinājās cerebrospinālais šķidrums.
"Par progresējošu smadzeņu pelēkās vielas zudumu ir ziņots bērnībā sākušās šizofrēnijas gadījumā," autori atzīmē jaunajā pētījumā. "Tomēr nav skaidrs, vai šīs izmaiņas ir kopīgas bērniem ar atšķirīgām psihozēm."
Pētījumu veica Celso Arango, MD, Ph.D., no Madrides (Spānija) Universitātes Universitātes Universitātes Gregorio Marañón slimnīcas un kolēģiem, un tas tika izstrādāts, lai pārbaudītu smadzeņu izmaiņu progresēšanu pusaudžiem agrīnā sākumā. . Pētījumā arī pēc diviem gadiem vēlējās aplūkot saistību ar diagnozi un prognozi.
Pētījumā iesaistītie pacienti tika piesaistīti no sešām bērnu un pusaudžu psihiatriskajām vienībām Spānijā.
Autori veica smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) 61 pacientam (25 diagnosticēta šizofrēnija, 16 ar bipolāriem traucējumiem un 20 ar citām psihozēm) un 70 veseliem kontroles dalībniekiem. MRI skenēšana tika veikta pētījuma sākumā un pēc tam atkal pēc diviem gadiem.
Salīdzinot ar kontroles pacientiem, tiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, divu gadu novērošanas laikā frontālās daivas pelēkās vielas tilpuma zudums bija lielāks. Pacientiem ar šizofrēniju cerebrospinālais šķidrums palielinājās arī kreisajā frontālajā daivā.
Turklāt šizofrēnijas slimniekiem kopējās smadzeņu pelēkās vielas un kreisās parietālās pelēkās daļas izmaiņas bija ievērojami atšķirīgas salīdzinājumā ar kontroles grupas pacientiem.
Pacientiem ar šizofrēniju progresējošas smadzeņu apjoma izmaiņas noteiktās jomās bija saistītas ar sliktākas prognozes marķieriem, piemēram, vairāku nedēļu ilgas hospitalizācijas novērošanas laikā un mazāk negatīvu simptomu uzlabošanos.
Lielāks kreisās frontālās pelēkās vielas tilpuma zudums bija saistīts ar vairākām nedēļām ilgu hospitalizāciju, savukārt negatīvo simptomu smagums korelēja ar cerebrospināla šķidruma palielināšanos šizofrēnijas slimniekiem.
Pētījums nevarēja noteikt, vai smadzeņu izmaiņas bija šizofrēnijas rezultāts, vai arī šizofrēnija bija smadzeņu izmaiņu rezultāts.
Autori neatrada būtiskas izmaiņas pacientiem ar bipolāriem traucējumiem salīdzinājumā ar kontroles pacientiem, un smadzeņu gareniskās izmaiņas kontroles grupā atbilda gaidāmajam modelim, kas aprakstīts veseliem pusaudžiem.
"Noslēgumā mēs atklājām pelēkās vielas apjoma zuduma progresēšanu pēc divu gadu novērošanas pacientiem, kuriem beidzās šizofrēnijas diagnoze, bet ne bipolāra slimība, salīdzinot ar veselīgu kontroli," raksta autori.
Daži no šiem patofizioloģiskajiem procesiem, šķiet, ir sliktākas prognozes marķieri. Lai izstrādātu terapeitiskās stratēģijas, lai neitralizētu šīs patoloģiskās progresējošās smadzeņu izmaiņas, turpmākajos pētījumos galvenā uzmanība jāpievērš to neirobioloģiskajiem pamatiem. "
Jaunais pētījums parādās žurnāla 2012. gada janvāra numurā Vispārējās psihiatrijas arhīvi.
Avots: JAMA
