Pētījums: opioīdu atkarības krīze, ko izraisa MD pārmērīga izrakstīšana
Cenšoties samazināt pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaitu, politikas veidotājiem jāpievērš uzmanība ne tikai opioīdu izklaidei izklaides dēļ, bet vairāk jāpievērš uzmanība ārstu problēmai, kuri opioīdus pārraksta par pretsāpju līdzekļiem, sacīja Brandeisa universitātes, Ziemeļfloridas universitātes un Džona Hopkinsa universitātes pētnieki. .
Viņiem teica, ka jābūt arī lielākai piekļuvei opioīdu atkarības ārstēšanai.
"Mums ir jānovērš jauni opioīdu atkarības gadījumi, un mums jāpaplašina piekļuve ārstniecībai miljoniem amerikāņu, kuri jau ir atkarīgi," saka pētījuma vadošais autors Dr. Endrjū Kolodnijs no Hellera sociālās politikas un vadības skolas pie Brandeisa universitāte.
"Ja nebūs labākas piekļuves atkarības ārstēšanai, pārdozēšanas gadījumu skaits joprojām būs augsts, un heroīns turpinās plūst."
Jaunā visaptverošā pētījumā zinātnieki parāda, ka kopš 2002. gada ir samazinājušies jauni nemedicīniskas ļaunprātīgas izmantošanas gadījumi, tomēr pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas gadījumi ir pieauguši. Viņi saka, ka tas ir pierādījums tam, ka pretsāpju līdzekļu lietošana atpūtai nav galvenais krīzes virzītājspēks.
Pētnieki ierosina, ka politikas veidotājiem ir jākoncentrējas uz jaunu opioīdu atkarības gadījumu novēršanu, ko izraisa gan medicīniska, gan nemedicīniska lietošana, un jāpaplašina piekļuve opioīdu atkarības ārstēšanai.
Pētnieki norāda uz opioīdu atkarības pieaugošo līmeni kā izskaidrojumu par augstiem pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu rādītājiem un heroīna lietošanas pieaugumu ārpuspilsētu kopienās. Kopš 1997. gada to amerikāņu skaits, kuri meklē ārstēšanu atkarībā no pretsāpju līdzekļiem, ir pieaudzis par 900 procentiem.
Augošā tendence ir bijusi līdzās jaunākai praksei ilgstoši parakstīt opioīdus hronisku sāpju gadījumā, praksi, ko mudināja opioīdu ražotāji.
"Es domāju, ka mēs esam pārvērtējuši recepšu opioīdu ieguvumus un nepietiekami novērtējuši to riskus," sacīja pētījuma līdzautors Dr. Kalebs Aleksandrs, Džona Hopkinsa Bloombergas Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas asociētais profesors un Centra līdzdirektors. Zāļu drošība un efektivitāte.
"Lai gan opioīdiem ir daudz risku, to atkarības potenciāls rada īpaši lielas bažas."
Zinātnieki ierosina, ka dažas no tām pašām sabiedrības veselības stratēģijām, ko izmanto slimību uzliesmojumu kontrolei, var būt arī efektīvas, lai kontrolētu opioīdu krīzi.
Profilakses stratēģijās būtu jāiekļauj sabiedrības izglītošana par recepšu opioīdu riskiem un plašāka valsts recepšu zāļu uzraudzības programmu (PDMP) datu izmantošana, lai brīdinātu izrakstītājus par iespējamu pacientu iepirkšanos pie ārsta.
"Mudinot un, ja nepieciešams, pieprasot izrakstītājiem izmantot PDMP, kā arī proaktīvi nosūtot viņiem recepšu datus par saviem pacientiem, valstis var palīdzēt medicīnas pakalpojumu sniedzējiem iejaukties agrīnā atkarības stadijā un piesaistīt pacientus, kuriem tas nepieciešams, ārstēties," teica Džons Eadijs, Brandeis PDMP Izcilības centra līdzautors un direktors.
Pētnieki arī ierosina palielināt piekļuvi atkarības zālēm buprenorfīnam un nodrošināt, ka naloksons, opioīdu pārdozēšanas antidots, ir pieejams neatliekamās palīdzības sniedzējiem, šļirču apmaiņas programmām un cilvēku, kuriem ir pārdozēšanas risks, ģimenes locekļiem. Autori apgalvo, ka opioīdu atkarība jau sen tiek ignorēta kā galvenais opioīdu epidēmijas virzītājspēks, un ir nepieciešama jauna pieeja.
Papīrs tiek publicēts žurnālā Gada pārskats par sabiedrības veselību.
Avots: Brandeisa universitāte
