Aptaukošanās 4 reizes vairāk šizofrēnijas slimniekiem
Saskaņā ar jauniem metaanalītiskajiem pētījumiem vēdera aptaukošanās risks ir vairāk nekā četras reizes lielāks pacientiem ar daudzepizodisku šizofrēniju, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Šīm personām ir arī lielāks citu kardiometabolisko problēmu risks, piemēram, zema augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis, metaboliskais sindroms, hipertrigliceridēmija un diabēts.
Pētījumam pētnieki veica 136 pētījumu meta-analīzi - iesaistot 185 606 pacientus ar šizofrēniju - no kuriem 28 sniedza datus par gandrīz 3 900 000 iedzīvotāju kontrolēm, kas atbilst vecumam un dzimumam. Šis pētījums ir viens no lielākajiem, kas jebkad veikts cilvēkiem ar šizofrēniju.
Atzinumi atklāj, ka pacientiem ar vairāku epizožu šizofrēniju vēdera aptaukošanās bija 4,43 reizes lielāka nekā kontrolgrupas pacientiem.
Turklāt zema ABL holesterīna, metaboliskā sindroma un hipertrigliceridēmijas risks pieauga vairāk nekā divas reizes, attiecīgi 2,35, 2,35 un 2,73.
Šiem pacientiem cukura diabēta risks bija gandrīz divkāršs, un hipertensijas risks palielinājās 1,36 reizes.
Izņemot diabētu un hipertensiju, arī šo epizožu risks šizofrēnijas slimniekiem ar daudzām epizodēm bija ievērojami palielinājies, salīdzinot ar pirmo epizodi vai iepriekš neārstētiem pacientiem.
Šizofrēnijas pētnieki ir brīdinājuši, ka svara pieaugums rodas līdz 40 procentiem pacientu, kuri lieto zāles, ko sauc par otrās paaudzes vai netipiskiem antipsihotiskiem medikamentiem, kas ir atzīti par efektīviem galveno šizofrēnijas simptomu kontrolē.
Ņemot vērā lielo vielmaiņas problēmu līmeni, pētnieki ierosina, ka šizofrēnijas pacientiem vismaz regulāri jākontrolē vidukļa apkārtmērs un ideālā gadījumā arī glikozes, triglicerīdu, ABL holesterīna un hemoglobīna A1C līmenis tukšā dūšā.
Viņi arī iesaka rutīnas sirds un asinsvadu riska faktoru skrīningu galvenajos posmos, lai pacientiem izveidotu riska profilu, kurā ņemta vērā viņu personiskā un ģimenes vēsture.
"Pēc tam šo riska profilu vajadzētu izmantot par pamatu pastāvīgai uzraudzībai, ārstēšanas izvēlei un pārvaldībai," raksta pētnieki Pasaules psihiatrija.
Vadošais pētnieks Deivijs Vankampforts, Ph.D., no Universitātes Psihiatrijas centra KU Lēvena un viņa kolēģi uzskata, ka ir svarīgi izglītot šizofrēnijas pacientus un viņu ģimenes locekļus par paaugstinātu sirds un vielmaiņas traucējumu risku un veidiem, kā to mazināt.
Pēc pētnieku domām, daudzi šizofrēnijas pacienti vai nu neapzinās nepieciešamību atbilstoši mainīt dzīvesveidu, vai arī viņiem nav zināšanu un prasmju, lai to izdarītu.
Atzinumi atbalsta Pasaules Psihiatru asociācijas vadlīnijas, kas iesaka fiziskās veselības pārbaudi un uzraudzību pacientiem ar šizofrēniju. Un viņi arī uzsver nepieciešamību pacientiem ar šizofrēniju un viņu ģimenes locekļiem izglītot par kardiometaboliskā riska iespējamību.
Avots: Pasaules psihiatrija
