Finansiāli stimuli palīdz smēķētājiem, kuri ir sociāli nelabvēlīgi, atmest
Nelieli finansiāli stimuli, šķiet, sniedz lielas priekšrocības, palīdzot smēķētājiem no sociālekonomiski nelabvēlīgā situācijā vienkārši pateikt “nē”.
Pētnieki no Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centra Hjūstonā (UTHealth) atklāja, ka stimula nodrošināšana iknedēļas naudas dāvanu karšu veidā pārtrauca divreiz vairāk.
Pētījuma rezultāti ir publicēti American Journal of Public Health.
Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra datiem tabakas lietošana joprojām ir galvenais nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pateicoties sabiedrības veselības centieniem, pieaugušo amerikāņu smēķēšanas līmenis ir samazinājies līdz 18 procentiem. Tomēr gandrīz 30 procenti cilvēku, kas dzīvo nabadzībā, turpina smēķēt.
Smēķēšana ir saistīta ar pieaugošo sociālo nevienlīdzību, jo ieradums kļūst arvien koncentrētāks sociāli ekonomiski nelabvēlīgākajās iedzīvotāju grupās.
"Mēs vēlējāmies izpētīt, kā mazi un potenciāli rentabli finansiāli stimuli varētu palīdzēt drošības tīkla slimnīcu pacientiem atmest smēķēšanu," sacīja Darla Kendzor, Ph.D., docente UTHealth Sabiedrības veselības skolas Dalasas reģionālajā pilsētiņā. Drošības tīkla slimnīcas nodrošina ievērojamu aprūpes līmeni maznodrošinātām, neapdrošinātām un neaizsargātām iedzīvotāju grupām.
Pētnieki no 2011. līdz 2013. gadam Dalasā reģistrēja Parkland Smēķēšanas atmešanas klīnikas pacientus. Dalībnieki tika nejauši iedalīti vai nu parastajā klīnikā, vai intervences grupā.
Parastā aprūpe ietvēra izglītojošas ievirzes sesiju, iknedēļas atbalsta grupas sanāksmes, ārstu vizītes un farmakoloģisko ārstēšanu. Intervences grupa saņēma parasto aprūpi un nelielus finansiālus stimulus bioķīmiski pārbaudītai smēķēšanas atturībai.
Konkrēti, intervences grupas dalībniekiem bija iespēja nopelnīt 20 ASV dolāru dāvanu kartēs par atturēšanos izstāšanās dienā, un šī summa katru nedēļu palielinājās par pieciem dolāriem par nepārtrauktu atturēšanos līdz 40 ASV dolāriem.
Tādējādi četru nedēļu laikā dalībnieki varēja nopelnīt līdz USD 150 dāvanu kartēs. Progress tika uzraudzīts 12 nedēļas pēc pārtraukšanas datuma.
Finansiālā atlīdzība bija izdevīga, jo izmeklētāji atklāja, ka abstinences rādītāji bija ievērojami augstāki intervences grupas dalībniekiem visos apmeklējumos pēc pārtraukšanas datuma. Kopumā četras nedēļas pēc pārtraukšanas dienas 49 procenti palika atturīgi, salīdzinot ar 25 procentiem parasto aprūpes dalībnieku.
Divpadsmit nedēļas pēc pārtraukšanas datuma un astoņas nedēļas pēc stimulu pārtraukšanas 33 procenti finansiālo stimulu grupas bija atturīgi, salīdzinot ar 14 procentiem parastās aprūpes grupā.
Dalībnieki pirmajās četrās nedēļās pēc atteikšanās dienas nopelnīja vidēji 63 ASV dolārus dāvanu kartēs par atturēšanos.
Pētījuma vietā (klīnikā) gadā apmeklē apmēram 200 pacientus, tāpēc tiek lēsts, ka klīnikas izmaksas ir aptuveni 12 680 USD. Turpretī vidējās plaušu vēža ārstēšanas izmaksas 2010. gadā svārstījās no 60 533 līdz 73 062 ASV dolāriem uz vienu cilvēku, liecina Nacionālā vēža institūta pētījumi.
Šīs atmešanas programmas zemās izmaksas varētu atsvērt veselības aprūpes izmaksas, kas saistītas ar smēķēšanas izraisītām slimībām, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām, elpošanas ceļu slimībām un vēzi, norāda Kendzor.
Dalībnieki, kas pieņemti darbā no Parklendas Smēķēšanas atmešanas klīnikas, bija ārkārtīgi sociāli ekonomiski nelabvēlīgi. Lielākajai daļai mājsaimniecības vidējie ienākumi bija mazāki par 12 000 USD gadā. Astoņdesmit pieci procenti nebija nodarbināti, un vairāk nekā puse bija neapdrošināti.
"Mēs atklājām, ka sievietēm, kurām piešķirta finansiālu stimulu iejaukšanās, bija visaugstākais pārtraukšanas līmenis, kas bija pārsteidzoši, jo sievietēm bieži ir zemāks pārtraukšanas līmenis nekā vīriešiem, kuri piedalās ārstēšanā," sacīja Kendzor.
Nākotnē Kendzor cer novērtēt finansiālo stimulu ilgtermiņa ietekmi uz pārtraukšanu, sekojot dalībniekiem sešus mēnešus vai ilgāk.
Avots: Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centrs Hjūstonā
