ECT maina smadzeņu zonas, kas atbildīgas par atmiņu, emocijām

Depresijas aprūpi vienmēr ir sarežģījis novērojums, ka daži cilvēki reaģē uz ārstēšanu, bet citi to nedara.

Tagad jaunie pētījumi ir parādījuši, ka šoku ārstēšana vai elektrokonvulsīvā terapija (ECT) maina noteiktas smadzeņu zonas, kurām ir nozīme tam, kā cilvēki jūtas, mācās un reaģē uz pozitīviem un negatīviem vides faktoriem.

Kalifornijas universitātes, Losandželosas pētnieki, veicot smadzeņu smadzeņu attēlveidošanu pacientiem pirms ECT, tās laikā un pēc tās, salīdzināja šos attēlus ar veseliem kontroles subjektiem. Viņus īpaši interesēja hipokampu un amgydalar smadzeņu zonas.

Viņi atklāja, ka hipokamps mainās vai palielinās pēc garastāvokļa uzlabošanās pacientiem ar smagu depresiju. Smadzeņu zonas izmaiņas norādīja, cik labi cilvēks reaģēja uz ārstēšanu.

Turklāt, izmantojot progresīvas metodes, lai apskatītu smadzeņu formu, komanda parādīja, ka šo struktūru daļas vairāk mainās ar ārstēšanu, sniedzot būtiskas norādes par to, kā savienojumus smadzenēs var izmantot, lai izvēlētos pacientus, kuri labi reaģēs uz ārstēšanu.

Šis atklājums varētu palīdzēt izvēlēties pacientus, kuri reaģētu uz terapiju vai nereaģētu. Rezultātā daži pacienti vairākus mēnešus tiktu saudzēti no narkotiku lietošanas, kas viņiem galu galā nedarbotos, sacīja pētījuma vecākā autore, neiroloģijas asociētā profesore Katherine L. Narr.

"Liela depresija ir izplatīta, tā ietekmē visus vecumus, rases un etniskās grupas, un tai ir nopietnas sekas cilvēku ģimenes dzīvē un darbā," sacīja Narrs.

"Cilvēkiem ar depresiju ir arī lielāks pašnāvības risks, kas katru gadu vidēji izraisa vairāk nāves gadījumu nekā autoavārijas, dabas katastrofas un karš. Diemžēl standarta medikamentu veidiem, ko lieto smagas depresijas ārstēšanai, ir vajadzīgs ilgs laiks, un vismaz trešdaļai cilvēku šie medikamenti nedarbosies pietiekami labi, lai sniegtu reālu palīdzību. ”

Pētījums parādās salīdzinošā žurnāla agrīnajā tiešsaistes izdevumā Bioloģiskā psihiatrija.

Lai gan ECT ir izmantots vairāk nekā 50 gadus, tam ir zināma stigma. Tomēr pēdējās desmitgades laikā anestēzijas, elektrostimulācijas iekārtu un jaunu pierādījumu par elektrodu svina izvietojumu sasniegumi ir uzlabojuši drošību un samazinājuši blakusparādības, sacīja pētījuma pirmais autors Shantanu H. Joshi, Ph.D., neiroloģijas docents.

Turklāt turpmākie augstas izšķirtspējas MRI sasniegumi tagad ļauj mērīt ierosinātās smadzeņu izmaiņas ar lielāku precizitāti un precizitāti.

"Ir pierādīts, ka ECT ir ļoti efektīva, ārstējot pacientus ar smagu depresiju, kuri slikti reaģē uz citām ārstēšanas metodēm," sacīja Džosi.

“Ārstēšanas kursa laikā ECT noved pie plastiskām izmaiņām smadzenēs, kas saistītas ar garastāvokļa uzlabošanos. Konkrēti, mēs redzējām, ka hipokampu un amigdala, kas ir svarīgi atmiņai un emocijām, palielinās.

"Cilvēkiem ar mazāku hipokampu izmēru pirms ārstēšanas uzsākšanas ir mazāka iespēja reaģēt arī uz ārstēšanu. Kamēr mūsu pētījumā tiek pētīta strukturālā neiroplastika depresijā, reaģējot uz ECT, mūsu atklājumi tiek uzskatīti par daudz plašāku interesi šajā jomā. "

Papildus ECT komanda sagaida, ka parādītie efekti paplašināsies līdz standarta, mazāk ātras iedarbības antidepresantu terapijai un tos varētu izmantot, lai prognozētu pacienta reakciju.

Šajā pētījumā komanda trijos laika punktos attēloja 43 pacientus, kuriem tika veikta ECT. Sākumā pirms ārstēšanas uzsākšanas, pēc otrās ECT sesijas un vienas nedēļas laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas.Pētnieki veica 129 smadzeņu skenēšanu, salīdzinot rezultātus ar 32 veselām kontrolēm, kuras tika attēlotas divas reizes.

Smaga depresija katru gadu skar 350 miljonus cilvēku un izraisa milzīgas personīgas ciešanas, produktivitātes zudumu un ir slogs ģimenei, veselības aprūpes sistēmai un ekonomikai. Atrodot labākus veidus, kā atlasīt pacientus ārstēšanai, kas atvieglos viņu simptomus, būtu daudz, lai mazinātu šīs ciešanas, sacīja Narrs.

"Mūsu atklājumi nesen parāda, ka hipokampa struktūra pirms ECT var būt svarīgs ārstēšanas rezultātu rādītājs," teikts pētījumā.

"Tas ir, pacientiem, kuriem sākotnēji ir mazāks hipokampu tilpums, visticamāk, palielinās tilpums, salīdzinot ar ECT, un vienlaikus novēro klīnisko simptomu uzlabošanos. Rezultāti turklāt norāda, ka gan klīniskā atbildes reakcija uz ECT, gan ECT izraisītās apjoma izmaiņas notiek ātri. ”

Avots: Kalifornijas Universitāte, Losandželosa / EurekAlert!