Grupu terapija ēšanas laikā
Saskaņā ar valdības statistiku cilvēki ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem tiek uzskatīti par klīniski aptaukošanās gadījumiem, taču daudzi cilvēki var iesaistīties pārmērīgā ēšanas laikā, saglabājot vidējo svaru vai mazāk par aptaukošanos. Pārmērīga ēšanas traucējumi, iespējams, ietekmē 2-3 procentus no visiem pieaugušajiem.
Cilvēki ar pārmērīgu ēšanas problēmu bieži piedzīvo:
- Ēšana daudz ātrāk nekā parasti.
- Ēšana līdz neērti sātīgai.
- Ēst lielu daudzumu pārtikas, pat ja nav fiziski izsalcis.
- Ēšana vienatnē no apmulsuma par apēsto pārtikas daudzumu.
- Pēc pārēšanās ir riebuma, depresijas vai vainas sajūta.
Pārmērīga ēšanas traucējumi ir nopietna garīgās veselības problēma, kas netiek pārbaudīta, var sabojāt cilvēka dzīvi ar sajūtu, ka viņš ir nekontrolēts. Rezultātā iegūtais svara pieaugums var arī veicināt cilvēka sliktu paštēlu un pašcieņu.
Grupu terapija ir viena ārstēšanas metode, ko izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem, kuriem ir iedzeršanas traucējumi. Ir daudz dažādu grupu terapijas veidu, un nesen pētnieki (Peterson et al., 2009) salīdzināja trīs dažādus grupu terapijas ārstēšanas veidus, lai novērtētu to efektivitāti pārmērīgas ēšanas ārstēšanā:
- Tradicionāla terapeita vadīta psihoterapijas grupa
- Terapeita palīdzēta grupa (kur terapeitam grupā bija sekundāra loma)
- Pašpalīdzības grupa
Lūk, kā pētnieki aprakstīja šīs trīs grupas: “Terapeita vadītajās CBT grupās doktora līmeņa psihoterapeits katras sesijas pirmajā pusē nodrošināja psihoizglītību, bet otrajā pusē - mājas darbu pārskatīšanu un diskusiju. Terapeita atbalstītās CBT grupās dalībnieki katras sesijas pirmajā pusē noskatījās psihoizglītības videolenti (katrai sesijai bija paredzēta īpaša lente), bet otrajā pusē doktora līmeņa psihoterapeits pievienojās grupai, lai pārskatītu mājas darbus un vadītu diskusija. Pašpalīdzības grupās dalībnieki katras sesijas pirmajā pusē noskatījās psihoizglītojošu videolenti un otrajā pusē veica paši savu mājas darbu pārskatu un diskusiju. Dalībnieki rotēja kā šīs grupas koordinatori. ”
Pētnieki piešķīra 259 pieaugušos vienai no šīm trim grupām (plus ceturtā - gaidīšanas saraksts ārstēšanai, ko izmanto kā kontroles grupu). Viņi pārbaudīja pārmērīgas ēšanas smagumu, izmantojot atturīgus ēšanas gadījumus, kā arī pasākumu, ko sauc par Ēšanas traucējumu pārbaudi ārstēšanas sākumā, ārstēšanas beigās un pēc tam vēl divas reizes pēcpārbaudēs pēc 6 un 12 mēnešiem. Ideālā gadījumā mēs meklējam ārstēšanu, kas samazinātu personas ātrumu ēšanas uzvedībā - jo augstāks atturības līmenis, jo efektīvāka ārstēšana. Visefektīvākā ārstēšana būtu tāda, ka kāds vairs nenodarbojas ar pārmērīgu ēšanu.
Viņu secinājumi? "Ārstēšanas beigās terapeita vadītiem (51,7%) un terapeita atbalstītiem (33,3%) apstākļiem bija augstāka ēšanas atturēšanās likme nekā pašpalīdzības (17,9%) un gaidīšanas saraksta (10,1%) apstākļiem."
Ievietosim šos skaitļus kādā kontekstā. Saņemot palīdzību no profesionāla terapeita, šajā brīdī tika panākta visefektīvākā ārstēšana - 5 no 10 cilvēkiem kļuva ievērojami labāki, un grupas terapijā, kur palīdzēja terapeits, palīdzēja 3 no 10 cilvēkiem. Bet pat pašpalīdzības stāvoklī gandrīz 2 no 10 cilvēkiem palīdzēja, gandrīz divreiz pārsniedzot kontroles grupas rādītājus. Šajā kontekstā kļūst kāda palīdzība ir labāks nekā neviens. Un laiks vien palīdz dažiem cilvēkiem pašiem kļūt labākiem. Terapeita vadītās grupas pacientiem terapijas beigās bija vislielākais atturības līmenis un vismazāk pametušo.
Bet šeit lietas kļūst patiešām interesantas. Kā ar tiem atturīgajiem rādītājiem, kas mērīti 6 un 12 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas? Galu galā efektīva ārstēšana ir jāpieliek, lai pierādītu, ka tā ir labāka par neko. Pētnieki neatrada atšķirības starp grupu atturīgajiem rādītājiem šajos divos turpinājumos.
Atstājiet to pētniekiem, lai pēc iespējas labāk uzzinātu viņu atklājumus:
Terapeita vadīta kognitīvi-uzvedības attieksme pret pārmērīgas ēšanas traucējumiem izraisīja augstāku ēšanas atturības līmeni, lielāku ēšanas biežuma samazināšanos un zemāku nodilumu salīdzinājumā ar grupas pašpalīdzības ārstēšanu. Lai gan šie atklājumi norāda, ka terapeita grupas terapijas veikšana ir saistīta ar labāku īstermiņa rezultātu un mazāku nodilumu nekā pašpalīdzības ārstēšana, grupas atšķirību trūkums pēcpārbaudē liecina, ka pašpalīdzības grupas ārstēšana var būt reāla alternatīva terapeitam vadītas iejaukšanās.
Nu, tas ir kicker, vai ne? Kāda ir profesionāla iejaukšanās, ja pēc ārstēšanas beigām to nevar atšķirt no pašpalīdzības grupas (vai vēl sliktāk - kontroles grupas)?
Šis pētījums patiešām diezgan labi parāda, kā jebkura mērķtiecīga iejaukšanās ir labāka nekā vispār. Un tas, ka psihoizglītības video skatīšanās un pēc tam diskusija par to ar citu cilvēku grupu ilgtermiņā var būt tikpat efektīva kā profesionāli vadīta psihoterapijas grupa.
Atsauce:
Pētersons, B. B., Mičels, J. E., Vārna, S. J., Krosbijs, R. D. un Wonderlich, S. A. (2009). Pašpalīdzības grupas ārstēšanas un terapeita vadītās grupas ārstēšanas efektivitāte pārmērīgas ēšanas traucējumu gadījumā. Am J psihiatrija. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
