Ātrais tests var noteikt, kura terapija var būt vislabākā trauksmes gadījumā
Pareizas trauksmes ārstēšanas atrašana var būt cīņa, kad pacienti vairākus mēnešus pārvietojas ar dažādām terapijām, pirms atrod pareizo.
Tagad pētnieki Ilinoisas universitātē Čikāgā (UIC) ir atklājuši, ka īss tests, ko var veikt birojā, var palīdzēt noteikt, vai antidepresants vai kognitīvās uzvedības terapija (CBT) labāk atbrīvotu pacienta trauksmes simptomus.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un CBT ir divas bieži izmantotas pirmās izvēles trauksmes ārstēšanas iespējas. Tiek uzskatīts, ka SSRI mazina trauksmes simptomus, modificējot serotonīna pārnešanu smadzenēs. CBT palīdz pacientiem modificēt disfunkcionālas domas un uzvedību un mudina viņus izstrādāt jaunas kognitīvās un uzvedības metodes, lai pārvaldītu garastāvokļa un trauksmes simptomus, skaidro pētnieki.
Abi ir vienlīdz efektīvi trauksmes ārstēšanā, taču tas, kurš reaģē uz vienu pret otru, paliek noslēpums.
Iepriekšējos pētījumos Dr Stephanie Gorka, UIC Medicīnas koledžas psihiatrijas docente, parādīja, ka lielāka elektriskā aktivitāte smadzenēs, reaģējot uz kļūdas izdarīšanu - pazīstama kā ar kļūdām saistīta negativitāte vai ERN - ir saistīta ar lielākiem simptomiem trauksme.
"Cilvēki ar trauksmes traucējumiem mēdz parādīt pārspīlētu nervu reakciju uz savām kļūdām," sacīja Gorka. “Šis ir bioloģisks iekšējs trauksmes signāls, kas jums paziņo, ka esat kļūdījies un ka jums ir jāpārveido sava uzvedība, lai atkārtoti nepieļautu to pašu kļūdu. Tas ir noderīgi, lai palīdzētu cilvēkiem pielāgoties, bet tiem, kuriem ir trauksme, šī trauksme ir daudz, daudz skaļāka. ”
ERN var izmērīt, izmantojot elektroencefalogrāfiju vai EEG, kas reģistrē elektriskos signālus no smadzenēm caur galvas ādu, viņa atzīmēja. Elektrodiem iestrādāts vāciņš var uztvert šos signālus. Lielāks ERN signāls atspoguļo pastiprinātu smadzeņu reakciju, kad tiek pieļauta kļūda.
Lai atklātu kļūdas, Gorka pētījuma dalībnieki valkāja EEG vāciņu, kamēr viņi veica uzdevumu, kas viņiem lika ātri un precīzi norādīt centrālās bultiņas virzienu, kas datora ekrānā iestrādāts bultiņu virknē. Katru reizi, kad dalībnieks ar pogu norādījis centrālās bultiņas virzienu, parādīsies jauns ekrāns.
"Uzdevums ir mazliet grūtāks, nekā izklausās, un temps palielinās, kas neizbēgami noved pie kļūdām," sacīja Gorka.
Pētījumam pētnieki pieņēma darbā 60 pieaugušos brīvprātīgos ar trauksmes traucējumiem un 26 veselus dalībniekus, kuriem anamnēzē nebija garīgās veselības problēmu. Visi veica bultiņas uzdevumu, kamēr viņi veica EEG.
Pēc tam dalībnieki ar trauksmes traucējumiem tika nejauši izvēlēti, lai katru nedēļu 12 nedēļu laikā veiktu SSRI vai psihoterapeita 12 nedēļu sesijas ar CBT.
Pēc ārstēšanas visi dalībnieki vēlreiz izpildīja bultiņas uzdevumu, lai novērtētu, vai ir notikušas izmaiņas nervu reaktivitātē, kas saistītas ar kļūdām.
Pētnieki atklāja, ka uzlabots ERN ārstēšanas sākumā bija saistīts ar lielāku trauksmes samazināšanos dalībniekiem, kuri saņēma CBT, bet ne tiem, kas saņēma SSRI. Faktiski dalībniekiem, kuriem tika izrakstīti SSRI, 12 nedēļu ārstēšanas perioda beigās bija vēl vairāk uzlabots ERN, saskaņā ar pētījuma rezultātiem.
"Mēs atklājām, ka ERN var palīdzēt prognozēt, kuri pacienti sasniegs labākus rezultātus, izmantojot kognitīvo uzvedības terapiju, un šī informācija ir ļoti noderīga, jo CBT ir laikietilpīgs, mazāk pieejams resurss un tāpēc, ka SSRI var saistīt ar blakusparādībām, ir labi zināt ka pacientam labāk izdosies veikt CBT, lai samazinātu iespējamo blakusparādību iedarbību, ”sacīja Gorka.
"EEG izmantošana ERN mērīšanai pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanu dod mums vienkāršu un objektīvu veidu, kā palīdzēt vairākiem cilvēkiem pirmo reizi iegūt pareizo ārstēšanu," sacīja UIC Medicīnas koledžas psihiatrijas profesore Dr. K. Luan Phan. . “Pacienti mēdz pamest ārstēšanu, ja pirmais mēģinājums nespēj mazināt simptomus. Kad cilvēki izstājas, mēs zaudējam iespēju par viņiem rūpēties, un galu galā šie pacienti turpina ciest no viņu trauksmes. ”
Gorka uzskata, ka dalībniekiem ar uzlabotu ERN labāk veicas ar CBT, jo viņi labi reaģē uz strukturēto mācīšanos, kas notiek individuālās terapijas kontekstā.
"CBT ir visu par jaunu paņēmienu apgūšanu trauksmes mazināšanai un iemācīšanos pārformulēt pārāk negatīvas idejas vai jūtas," viņa teica. "Cilvēki, kas ir ļoti pieskaņoti savai uzvedībai, par ko liecina viņu uzlabotais ERN, varētu būt daudz uzņēmīgāki un uzmanīgāki attiecībā uz mācībām, kas gūtas, izmantojot CBT."
Kopējais bultiņas uzdevuma iestatīšanas un izpildes laiks ir mazāks par 30 minūtēm, un, tā kā EEG aprīkojums ir salīdzinoši lēts, pārnēsājams un pieejams, Gorka domā, ka to var viegli iekļaut praktiķu birojos un lēmumu pieņemšanas procesā, kad tas tiek darīts. nonāk pie ārstēšanas noteikšanas.
Pētījums tika publicēts žurnālā Neiropsihofarmakoloģija.
Avots: Ilinoisas Universitāte Čikāgā
