Uz tālruni balstīta primārā aprūpe var mazināt trauksmi, garastāvokļa simptomus
Tika konstatēts, ka pa tālruni balstīta kopīgas aprūpes programma, kas paredzēta panikas un vispārēju trauksmes traucējumu ārstēšanai primārajā aprūpē, ir daudz efektīvāka simptomu pazemināšanā un ar veselību saistītas dzīves kvalitātes paaugstināšanā nekā tipiska aprūpe, liecina jaunie pētījumi Pitsburgas Universitātes skolā medicīnas.
Sadarbības aprūpe jeb integratīvā aprūpe attiecas uz primārās aprūpes ārstēšanu, kas piedāvā arī garīgās, uzvedības un vielu lietošanas terapijas.
"Lai gan desmitiem klīnisko pētījumu ir parādījusi kopīgas aprūpes efektivitāti depresijas ārstēšanā primārajā aprūpē, salīdzinoši maz ir pievērsušies trauksmei, neskatoties uz to līdzīgo izplatību un nelabvēlīgo ietekmi uz ar veselību saistīto dzīves kvalitāti un pārmērīgu veselības pakalpojumu izmantošanu," sacīja Brūss L. Rollmans, MD, MPH, medicīnas profesors un Pita Uzvedības veselības un viedo tehnoloģiju centra direktors.
Pētījumā pētnieki iesaistīja 329 pacientus vecumā no 18 līdz 64 gadiem, kurus viņu primārās aprūpes ārsti bija nosūtījuši sešās prakses vietās, kas saistītas ar Pitsburgas Universitātes Medicīnas centru (UPMC).
Aptuveni 250 pacienti tika klasificēti kā "ļoti noraizējušies" un pēc nejaušības principa tika piešķirti vai nu pa tālruni vai viņu primārās aprūpes ārsta parastajai aprūpei. Pārējie 79 pacienti ar “mērenu” trauksmes simptomu līmeni tika iedalīti “uzmanīgas gaidīšanas” grupā un vēlāk tika randomizēti, ja viņu trauksmes simptomi pasliktinājās.
Pētījuma aprūpes menedžeris regulāri zvanīja pacientiem tālruņa aprūpes grupā, lai sniegtu: pamata psihoizglītību, iedrošinātu veselīgus ieradumus (gulēt, vingrināt, izvairīties no pārmērīga alkohola lietošanas), novērtētu pretsāpju medikamentu ārstēšanas vēlmes, uzraudzītu reakciju uz ārstēšanu un informētu viņu primārās aprūpes ārstiem par viņu vēlmēm un progresu.
Veicot 12 mēnešu novērošanas novērtējumu, pētnieki atklāja, ka trauksmes simptomi izzuda 53 procentiem intervences pacientu salīdzinājumā ar tikai 32 procentiem pacientu, kuri turpināja saņemt parasto primārās aprūpes ārstu. Iejaukšanās pa tālruni arī izraisīja līdzīgus būtiskus uzlabojumus ar veselību saistītā dzīves kvalitātē, panikā un garastāvokļa simptomos.
Zīmīgi, ka šie ieguvumi saglabājās gadu pēc intervences beigām. Afroamerikāņi un vīrieši ziņoja par visaugstāko uzlabošanos, un 79 pacienti, kuri sākotnēji ziņoja par mērenu trauksmes līmeni, pēcpārbaudes laikā parasti labi darbojās neatkarīgi no tā, vai vēlāk viņi tika randomizēti pētījuma iejaukšanās laikā vai nē.
"Efektīvu kopīgu trauksmes aprūpi pa tālruni var nodrošināt koledžas izglītoti, ne garīgās veselības aprūpes vadītāji, kuri ievēro uz pierādījumiem balstītu ārstēšanas algoritmu un strādā primārās aprūpes ārsta vadībā," sacīja Rollmans.
Secinājumi ir publicēti. Marta numurā Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls.
Avots: Pitsburgas Universitātes Veselības zinātņu skolas
