Vakara deva ilgstošas darbības ADHD Med tuvāk atbrīvot
Kaut arī ilgstošas darbības psihostimulatori, tostarp metilfenidāts (MPH), nodrošina noderīgu farmakoterapiju jauniešiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), medikamentiem bieži ir divu stundu laika kavēšanās, pirms tie kļūst efektīvi.
Medikamentu lietošanas pirmā lieta no rīta prakse parasti nozīmē, ka agrā rīta rutīnā lietotājs ir neaizsargāts pret nepietiekamu simptomu kontroli un traucētu darbību. Rīti skolas vecuma bērniem ar ADHD un viņu ģimenēm var kļūt par īpaši izaicinošu dienas laiku.
Tagad jaunā pētījumā zāļu forma, kas ļauj ievadīt vakara devu, ievērojami uzlaboja ADHD simptomus un funkcionālos traucējumus - pirmā lieta nākamajā rītā, salīdzinot ar placebo.
Agra rīta efektivitāte ir svarīga, jo iepriekšējie pētījumi rāda, ka rīti bieži ir problemātiski.
Vienā pētījumā, kurā tika izmantotas elektroniskās dienasgrāmatas, mātes ziņoja, ka viņu pašu un viņu ģimenes aktivitātes ir ievērojami ierobežotas, kad viņu bērns no rīta saņēma starpniecību. Mātes arī pauda, ka viņas dzīves kvalitāte ir zemāka un uzskata, ka viņu vecāku efektivitāte ir mazāka nekā pietiekama.
Nesen veiktā aptauja, kurā piedalījās 201 primārais aprūpētājs jauniešiem ar ADHD, atklāja, ka, neskatoties uz ikdienas stimulējošu zāļu lietošanu no rīta, ~ 75,6 procenti aprūpētāju agru rītu uzskatīja par laiku, kas saistīts ar vidēji smagiem līdz smagiem ar ADHD saistītiem funkcionāliem traucējumiem viņu bērniem.
Šos atklājumus apstiprināja turpmākā aptauja, kurā piedalījās 350 primārie aprūpētāji jauniešiem ar ADHD un bez tās, un arī atklāja, ka agri no rīta funkcionālie (EMF) traucējumi stimulējošiem jauniešiem ar ADHD ievērojami mazināja aprūpētāju emocionālo labsajūtu un radīja visaptverošu funkcionāls slogs visai ģimenes vienībai.
Šie atklājumi liecina, ka nepietiekami kontrolēti agri no rīta ADHD simptomi un EML traucējumi joprojām ir ievērojams slogs stimulējošiem ADHD jauniešiem un viņu ģimenēm.
Neskatoties uz dokumentēto EML traucējumu nozīmi, ar stimulantiem ārstētiem bērniem ar ADHD klīniskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz simptomu uzlabošanu skolas dienas laikā un pēc skolas mājas laikā.
Līdz šim tikai vienā randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā ir novērtēta ilgstošas darbības stimulējošas monoterapijas efektivitāte mājās ar EMF traucējumiem. Šajā četru nedēļu crossover pētījumā, kurā piedalījās 30 bērni ar ADHD, ļoti agri no rīta MPH transdermālā plākstera ievadīšana ievērojami samazināja EML traucējumus, salīdzinot ar placebo, ko mēra pēc pētnieku novērtētās pirmsskolas funkcionālās anketas (BSFQ).
Tomēr ļoti agri ievadīšana ir neērta, ja to veic pirms parastā pamošanās laika, un tā ir iespējama tikai ar plākstera formu, kurā pacientam nav jābūt nomodā. Turklāt agri no rīta ievadīšana var potenciāli apdraudēt ADHD pārklājumu vēlā pēcpusdienā / agrā vakarā.
Tagad jauns trešās fāzes pētījums ar bērniem no sešu līdz 12 gadu vecumam ar ADHD ir parādījis ieguvumus no stimulētas metilfenidāta aizkavētas, ilgstošas iedarbības zāļu formas, lietojot to vakarā.
Bērniem, kuri lietoja aizkavētas atbrīvošanās stimulatoru, nebija jāgaida rīta devas iedarbība, un viņiem vēlāk pēcpusdienā un vakarā noderēja arī uzlaboti simptomi.
Raksts, kurā aprakstīts pētījums, parādāsBērnu un pusaudžu psihofarmakoloģijas žurnāls.
Zāļu sastāvs aizkavē aktīvās sastāvdaļas izdalīšanos astoņas līdz 10 stundas un pēc tam nodrošina kontrolētu pagarinātu izdalīšanos, kas paredzēta agra rīta līdz vakaram.
Pētnieki atklāja, ka zāles ir labi panesamas, un apetītes nomākšanas un bezmiega galvenā nelabvēlīgā ietekme ir līdzīga tai, ko parasti ziņo par citām metilfenidāta formām.
Pētījumu līdzautorēja Stīvens Pliszka, MD, no Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centra Sanantonio un kolēģi no Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas, Westside Medical Family Practice, Tenesī Universitātes Veselības zinātnes centra (Memfisa, TN), kā arī citiem farmaceitiskajiem līdzekļiem pētnieki HLD200-108 pētījumu grupas vārdā.
Avots: Mary Ann Liebert
