Apdrošināšanas mandāti uzlaboja autisma aprūpi, taču daudzi joprojām nav atklāti

Jauni pētījumi liecina, ka valsts mandāti, kuriem nepieciešami komerciāli veselības plāni, lai segtu pakalpojumu izmaksas bērniem ar autisma spektra traucējumiem (ASD), ir noveduši pie tā, ka ASD tiek diagnosticēts un ārstēts vairāk bērnu.

Pensilvānijas universitātes Perelmana medicīnas skolas izmeklētāji saka, ka, lai arī atklāšana un ārstēšana ir uzlabojusies, daudzi bērni ar ASD joprojām nav pietiekami apkalpoti.

ASS raksturo sociālās komunikācijas traucējumi un atkārtota uzvedība. Tā sastopamība ir pieaugusi no viena no 150 bērniem 2004. gadā līdz vienam no 68 bērniem 2010. gadā.

Rūpes par ASD ir intensīvas un bieži ilgstošas. Ārstēšana vairākus gadus var prasīt līdz 25 stundām nedēļā izglītības un uzvedības iejaukšanās.

Vēl nesen lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību augsto izmaksu dēļ nesedza ASD aprūpi.

Indiāna 2001. gadā kļuva par pirmo štatu, kas pilnvaroja ASD uzvedības ārstēšanu segt ar komerciāliem veselības apdrošināšanas pabalstiem; daudzas citas valstis sekoja šim piemēram, sākot ar 2008. gadu.

Pašlaik 44 štati ir ieviesuši autisma mandātu ar domu, ka tas novērsīs finansiālo šķērsli ģimenēm, kas daudziem bērniem neļāva diagnosticēt un ārstēt ASS.

Jaunais pētījuma pētījums, kas jāpublicē JAMA Pediatrija, centās noteikt, vai jaunie tiesību akti uzlabo aprūpi personām ar ASS.

Pensilvānijas psihiatrijas departamenta komanda, kuru vadīja Deivids Mandels, ScD, profesors un Garīgās veselības politikas un pakalpojumu izpētes centra direktors, izskatīja stacionārās un ambulatorās veselības apdrošināšanas atlīdzības bērniem, kas jaunāki par 21 gadu.

Svarīgi, ka no 2008. gada janvāra līdz 2012. gada decembrim analizēja atlīdzību pieteikumus no trim lielākajiem apdrošinātājiem ASV - United HealthCare, Aetna un Humana.

Pētījuma periodā 154 089 no 1 046 850 izlasē iekļautajiem bērniem tika diagnosticēta ASD. Valstīs ar ASD apdrošināšanas mandātiem koriģētā bērnu, kuriem diagnosticēta ASD, izplatība bija 1,8 uz 1000, salīdzinot ar 1,6 uz 1000 bērniem valstīs bez pilnvarojuma.

Kopumā mandātu rezultātā tika koriģēts 12,7 procentiem bērnu, kuriem diagnosticēta ASS, izplatība.

Turklāt pētnieki atzīmēja, ka pilnvaru ietekme palielinājās, jo ilgāk tās palika spēkā. Pirmajā ieviešanas gadā mandāti bija saistīti ar to bērnu īpatsvara pieaugumu, kas diagnosticēti ar ASS, par 10,4 procentiem; otrajā ieviešanas gadā šī procentuālā daļa pieauga līdz 17,1, bet vēlākos gados līdz 18 procentiem.

"Tie ir iepriecinoši atklājumi," sacīja Mandels.

"Mēs tagad zinām, ka tiek apkalpoti vairāk bērnu, taču mēs arī ļoti labi zinām, ka šie skaitļi ir krietni mazāki par ASD izplatību mūsu sabiedrībā, norādot, ka pilnvarām nav bijis tāds pilnīgs efekts, kādu vēlējās aizstāvji," viņš paskaidroja.

“Šis ir tikai solis pareizajā virzienā. Šie mandāti ir plāksteris, nevis panaceja. ”

Avots: Pensilvānijas universitāte

!-- GDPR -->