Hipertensijas zāles parādās psihozes mazināšanai
Nātrija nitroprussīdu lieto smagas hipertensijas ārstēšanai. Bet ir arī pierādījumi, ka tas arī regulē N-metil-D-aspartāta (NMDA) glutamāta receptoru aktivitāti, sacīja pētnieki.
Tā kā šo receptoru bloķēšana dzīvniekiem izraisa psihozei līdzīgu uzvedību, pētnieki domāja, vai zāles varētu dot labumu cilvēkiem ar šizofrēniju.
Nelielā randomizētā pētījumā daudziem pacientiem četru stundu laikā samazinājās simptomu skaits, savukārt tiem, kas saņēma atbilstošu placebo, to nedarīja Serdars Dursuns, Ph.D. no Alberta universitātes Edmontonā, un kolēģi. .
Uzlabojumi ilga līdz četrām nedēļām bez ievērojamām nelabvēlīgām sekām.
Lai gan pētījuma apjoma dēļ - tikai 20 pacienti - rezultāti jāuzskata par provizoriskiem, autori teica, ka secinājumi "ir aizraujoši zāļu efektivitātes ziņā".
Pētījumā piedalījās 20 pacienti šizofrēnijas akūtā fāzē, kuriem visiem bija nepieciešama stacionāra aprūpe. Dalībnieki bija vecumā no 19 līdz 40 gadiem un bija pirmajos piecos gados kopš diagnozes noteikšanas. Infūzijas laikā visi lietoja stabilus antipsihotiskos līdzekļus.
Desmit pacienti četras stundas saņēma nātrija nitroprussīdu ar 0,5 mikrogramiem uz ķermeņa svara kilogramu minūtē - zemāko ieteicamo devu cilvēkiem. Atlikušie 10 pacienti ieguva 5 procentus glikozes, arī infūzijas laikā četras stundas.
Infūzijas laikā un četras nedēļas pēc tam psihiatri novēroja šizofrēnijas simptomus, izmantojot 18 vienumu īsu psihiatriskā vērtējuma skalu un pozitīvā un negatīvā sindroma skalas negatīvo apakšskalu. Viņi arī mēra zāļu drošumu un panesamību gan fizioloģiski, gan psiholoģiski.
Infūzijas laikā viņi atrada pozitīvu ietekmi uz īso vērtēšanas skalu, kas bija redzama jau otrajā stundā. Efekts tika novērots visiem pacientiem, kuri saņēma šo medikamentu, bet ne visiem pacientiem.
Līdzīga ātra iedarbība tika novērota pozitīvu-negatīvu simptomu skalā. Abos mērogos uzlabojumi turpinājās vismaz četras nedēļas, ziņoja pētnieki.
Atzinumi sniedz papildu atbalstu tam, ka NMDA receptori šizofrēnijas gadījumā darbojas nepietiekami, komentēja Džozefs Koils, MD, Hārvardas Medicīnas skolā.
Koils atzīmēja, ka rezultāti saskan ar citiem pētījumiem, kuros iesaistīti šie receptori. Bet, viņš teica, pašreizējais pētījums joprojām ir pārāk mazs, lai attaisnotu izmaiņas klīniskajā praksē.
"Jāievēro piesardzība, līdz pacientiem ar šizofrēniju tiek veikti pietiekami spēcīgi nitroprusīda klīniskie pētījumi," sacīja Koils.
Pētnieki atzīmē, ka dalībnieki slimības sākumā bija diezgan agri. Turpmākajos pētījumos, pēc viņu domām, jāpārbauda zāles pacientiem ar ilgstošu slimību.
Viņi arī atzīmēja, ka pētījums ļāva mainīt papildu medikamentus (piemēram, benzodiazepīnus un pretsāpju līdzekļus) 48 stundas pēc infūzijas un antipsihotiskos līdzekļus pēc septiņām dienām. Tāpēc vēlākajos laika posmos ir “nenoteiktība tikai ar nātrija nitroprussīda antipsihotisko iedarbību”.
Avots: JAMA psihiatrija
