Mediķi ir izaicinājuši izveidot Rapport ar pacientiem ar lieko svaru
Vairākos pētījumos ir dokumentēta spēcīgu ārsta un pacienta attiecību nozīme, lai veicinātu klienta uzvedības izmaiņas.
Ārstiem var pasniegt iemācāmu brīdi, kad var sniegt padomus, kas maina dzīvi. Tomēr šīs iespējas priekšā ir jābūt savstarpējai cieņai.
Diemžēl neliels ārstu un viņu liekā svara un aptaukošanās pacientu pētījums atklāj, ka ārstiem bieži ir mazāk emocionāla saikne ar šiem klientiem nekā ar normāla svara pacientiem.
"Ja jūs neizveidojat saikni ar saviem pacientiem, iespējams, ka viņi mazāk ievēros jūsu ieteikumus mainīt savu dzīvesveidu un zaudēt svaru," sacīja Kimberlija A. Gudzune, MD, MPH, tiešsaistē publicētā pētījuma vadītāja. žurnāls Aptaukošanās.
"Daži pētījumi ir saistījuši šo saistošo uzvedību ar pacientu apmierinātību un ievērošanu, savukārt citi pētījumi atklāja, ka pacienti, visticamāk, mainīja savus ēšanas paradumus, palielināja fizisko slodzi un mēģināja zaudēt svaru, kad viņu ārsti izteica lielāku empātiju. Bez šīs saiknes jūs varētu krāpties pacientus, kuriem šī iesaistīšanās ir nepieciešama visvairāk. ”
Pētnieki atklāja, ka pacienta svaram nebija nozīmes ārstu medicīnisko jautājumu, medicīnisko padomu, konsultāciju vai ārstēšanas shēmu apspriešanā.
Bet, runājot par tādām lietām kā empātijas, rūpju un sapratnes izrādīšana, ārsti, visticamāk, izteica šo uzvedību mijiedarbībā ar pacientiem ar normālu svaru nekā ar lieko svaru un pacientiem ar aptaukošanos, neatkarīgi no apspriežamās medicīniskās tēmas.
Aptaukošanās pacienti var būt īpaši neaizsargāti pret sliktāku ārstu un pacientu saziņu, sacīja Gudzune, jo pētījumi liecina, ka ārstiem var būt negatīva attieksme pret šiem pacientiem. Daži ārsti mazāk ciena pacientus ar aptaukošanos, kas var rasties pacientu sastapšanās laikā.
"Ja pacienti redz savus primārās aprūpes ārstus kā sabiedrotos, es domāju, ka viņiem būs veiksmīgāk izpildīt mūsu padomu," sacīja Gudzune, kuras prakse ir vērsta uz svara zaudēšanas jautājumiem.
“Es visu laiku dzirdu no pacientiem par to, kā viņi apvainojas, ja viņu svara dēļ vērtē negatīvi. Jā, ārstiem jābūt medicīnas padomdevējiem, taču viņiem ir arī iespēja būt par aizstāvjiem, lai atbalstītu savus pacientus ar izmaiņām viņu dzīvē. ”
Pētījumam Gudzune un viņas kolēģi analizēja 208 pacientu ar augstu asinsspiedienu vizītes ierakstus, kuri laikā no 2003. līdz 2005. gadam Baltimorā apmeklēja 39 primārās aprūpes ārstus. Ieraksti neuzrādīja atšķirības saistībā ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI), auguma attiecību svaram, ņemot vērā laiku, kas pavadīts pie katra pacienta, vai svara konsultācijās.
Bet, kad ierakstos tika analizēti izteikti empātijas, satraukuma vai iedrošinājuma vārdi, atšķirības parādījās. Pētnieki atrada vairāk pierādījumu par empātiskiem vārdiem un frāzēm - kas liecina par bažām, pārliecību un pacientu jūtu likumību - mijiedarbībā ar pacientiem ar normālu svaru.
Empātijas izrādīšanas piemērs būtu ārsts, kurš saka: "Es redzu, cik neapmierināts jūs esat lēnais progress - kāds būtu."
Gudzune sacīja, ka ārstiem jāņem vērā jebkura negatīva attieksme, jāpieliek pūles, lai izveidotos saikne, un pēc tam jāpavada laiks ar pacientiem ar lieko svaru un aptaukošanos, apspriežot psihosociālos un dzīvesveida jautājumus. Ja viņi to dara, ārsti var uzskatīt, ka viņu aptaukošanās pacienti vairāk reaģē uz svara zaudēšanas konsultācijām.
"Pacienti vēlas informāciju un ārstēšanu, taču viņiem ir vajadzīgs arī emocionāls atbalsts un uzmanība, kas viņiem var palīdzēt pārvarēt problēmas, kas saistītas ar svara zaudēšanu un veselīga dzīvesveida izveidi," viņa teica.
Avots: Džons Hopkinss
