Pētījums: Pašnāvības risks jauniešu straujajiem mēnešiem pēc sevis kaitēšanas

Jaunie cilvēki mēnešiem pēc apzināta paškaitējuma mēģinājuma saskaras ar krasi lielāku pašnāvības risku, liecina jauns pētījums, ko vadīja Kolumbijas universitātes Ērvinga medicīnas centrs (CUIMC). Pēc nemirstīga paškaitējuma notikuma vīriešiem ir četras reizes lielāka iespējamība mirt no pašnāvības nekā sievietēm, bet vietējiem amerikāņiem - piecas reizes lielāka nekā baltajiem, kas nav spāņi.

Atzinumi, kas publicēti žurnālā Pediatrija, uzsver nepieciešamību veikt klīniskas iejaukšanās šajā kritiskajā periodā jauniešiem, kuri pārdzīvo šādus mēģinājumus.

"Mūsu jaunākais pētījums rāda, ka laiks ir būtisks, lai nepieļautu, ka pašnodarbināšanās ar letālu iznākumu noved pie nāves," sacīja Marks Olfsons, MD, MPH, psihiatrijas profesors Kolumbijas Universitātes Vagelos ārstu un ķirurgu koledžā un grāmatas autors. pētījumu.

"Lai gan jauniem pieaugušajiem, salīdzinot ar pusaudžiem, pēc paškaitēšanas gada laikā bija lielāks pašnāvības risks, pusaudžiem pirmajās nedēļās bija īpaši augsts risks."

Jauniešu vidū bieži sastopama nenāvējoša paškaitēšana, piemēram, sevis sagriešana vai saindēšana ar pašnāvības nodomu vai bez tā. Pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni viena trešdaļa jauniešu, kas mirst no pašnāvības, pēdējos trīs dzīves mēnešos iesaistās nemirstīgos paškaitēšanas notikumos; tomēr joprojām nav skaidrs, kuriem jauniešiem, kuri nodara sev kaitējumu, ir visaugstākais īstermiņa pašnāvības risks.

Pētnieki pētīja Medicaid datus no 45 valstīm, lai noteiktu 1 gada pašnāvības risku 32 395 pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem (vecumā no 12 līdz 24 gadiem), kuriem klīniski diagnosticēta apzināta paškaitēšana. Informācija tika saistīta ar ASV Nacionālo nāves indeksu, lai apstiprinātu nāves datumus un cēloni.

Pētnieki analizēja vairākus riska faktorus, tostarp demogrāfiskās īpašības, neseno psihisko traucējumu ārstēšanu un paškaitēšanas metodi. Jauniešu vidū, kuriem ir paškaitējums, pētnieki salīdzināja atkārtotas nenāvējošas sevis un pašnāvības risku. Viņi arī salīdzināja pašnāvības risku paškaitējuma grupā ar vispārējo populāciju ar līdzīgu vecumu un demogrāfiskām īpašībām.

Atzinumi liecina, ka aptuveni 17 procentiem pirmajā gadā atkārtojās nemirstīga paškaitējuma epizode un 0,15 procenti nomira no pašnāvības. Pusaudžiem paškaitējuma grupā bija 46 reizes lielāka varbūtība, ka kontroles grupā mirst no pašnāvības 12 mēnešu laikā pēc nemirstīga paškaitējuma mēģinājuma. Pašnāvības risks bija īpaši augsts pēc paškaitēšanas gadījumiem, izmantojot vardarbīgas metodes, piemēram, šaujamieročus vai pakāršanu.

Lai gan tikai aptuveni 4 procenti jauniešu no sevis kaitēšanas grupas izmantoja vardarbīgas metodes, viņi izraisīja apmēram 40 procentus no pašnāvnieku nāves gadījumiem. Iepriekšējos pētījumos Olfsons atklāja, ka pieaugušajiem bija arī lielāks pašnāvības risks gadā pēc sevis nodarīšanas epizodes, it īpaši pēc sevis nodarīšanas gadījuma, kurā iesaistītas vardarbīgas metodes.

"Daudziem cilvēkiem, gan jauniem, gan veciem cilvēkiem tās pašas problēmas, kas pirmkārt lika nodarīt sev pāri, piemēram, depresija, narkotisko vielu lietošana un trauksmes traucējumi, joprojām var pakļaut pašnāvības riskam," sacīja Olfsons.

Pēc nenāvējoša paškaitējuma vīriešiem bija četras reizes lielāka iespējamība mirt no pašnāvības nekā sievietēm, bet vietējiem amerikāņiem - piecas reizes lielāka iespējamība nekā baltajām personām, kas nav spāņu izcelsmes.

"Mums ir aizdomas, ka mazāka garīgās veselības pakalpojumu izmantošana vīriešu un vietējo amerikāņu vidū daļēji var izskaidrot augstākos pašnāvību rādītājus šajās grupās," sacīja Olfsons.

Pētījums liecina, ka klīniska prioritāte jāpiešķir jauniešu drošības nodrošināšanai pēc paškaitēšanas gadījuma. Tas var ietvert pamata psihisko traucējumu ārstēšanu, piekļuves ierobežošanu letāliem paškaitējuma līdzekļiem, atbalsta attiecību stiprināšanu un ciešu uzraudzību attiecībā uz iespējamiem pašnāvības simptomiem.

Kolumbijas psihiatrijas priekšsēdētājs un bijušais Amerikas Psihiatru asociācijas prezidents doktors Džefrijs Lībermans piebilda, ka “šis ziņojums ir pamodinājums sabiedrības garīgās veselības problēmai, kas pārāk ilgi tiek atstāta novārtā. Ir pienācis laiks rīkoties atbilstoši šiem rezultātiem, lai sniegtu pakalpojumus, kas var novērst pašnodarīto kaitējumu garīgi cietušiem jauniešiem. ”

Avots: Kolumbijas universitātes Ērvinga medicīnas centrs