Pētījums atklāj OCD dziļu smadzeņu stimulācijas mērķi

Jauns vācu pētījums ir identificējis optimālo mērķi dziļai smadzeņu stimulācijai obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) ārstēšanā.

Precīzi lokalizējot elektrodu ievietošanu pacientu smadzenēs, pētniecības grupa no Berlīnes Charite - Universitätsmedizin Berlin spēja identificēt šķiedru traktu, kas saistīts ar labākajiem klīniskajiem rezultātiem pēc dziļas smadzeņu stimulācijas.

Secinājumi ir publicēti Dabas komunikācijas.

Persona ar OKT piedzīvo nevēlamas domas un uzvedību, kurai mudina pretoties grūti vai neiespējami. Vairāk nekā 2 procentus cilvēku ietekmē obsesīvas domas un kompulsīva uzvedība, kas nopietni pasliktina ikdienas aktivitātes.

Ārstēšanas iespēja smagos gadījumos ir dziļa smadzeņu stimulācija, metode, ko izmanto arī citu traucējumu gadījumā, piemēram, Parkinsona slimības gadījumā. Procedūra ietver mazu elektrodu implantēšanu struktūrās, kas atrodas dziļi smadzeņu iekšienē, kuras pēc tam piegādā ļoti vājas elektriskās strāvas, lai palīdzētu līdzsvarot smadzeņu darbību.

Stimulējot dažādas smadzeņu zonas, piemēram, šķiedru traktu iekšējā kapsulā vai subtalāmā kodolā, šī metode dažos gadījumos var palīdzēt uzlabot klīniskos simptomus. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no elektrodu precīzas izvietošanas, un tiem nepieciešama ārkārtīga precizitāte. Optimālais stimulācijas mērķis OCD pacientiem iepriekš nebija noteikts.

Tagad pirmo reizi pētnieku komanda ir spējusi identificēt noteiktu nervu saišķi, kas, šķiet, ir optimālais mērķis stimulēšanai.

Pētījumā piedalījās 50 OCD pacienti, kuri ārstējās vairākos centros visā pasaulē. Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tehnoloģiju gan pirms, gan pēc elektrodu ievietošanas, pētnieki varēja vizualizēt apkārtējos šķiedru veidus un pārbaudīt, kuri no šiem elektrodiem bija selektīvi stimulējoši.

“Mūsu analīze rāda, ka optimālie rezultāti ir saistīti ar ļoti specifisku nervu saišķi. Uzticami pierādījumi šai saiknei tika atrasti visā Ķelnē, Grenoblē, Londonā un Madridē pārbaudītajās pacientu grupās, ”sacīja Dr. Andreass Horns no Šaretes Neiroloģijas nodaļas ar eksperimentālo neiroloģiju.

Sākotnēji pētnieki apskatīja divas pacientu grupas, kuras abas saņēma dziļu smadzeņu stimulāciju iekšējai kapsulai vai subtalāma kodolam. Šīm smadzeņu struktūrām ir dažādas saiknes ar citām smadzeņu zonām. Un tomēr specifisks trakts, kas atrodas starp prefrontālo garozu un subtalāmo kodolu, tika identificēts kā piemērots stimuls stimulēšanai abās šajās grupās.

Precīza elektrodu lokalizācija ļāva pētniekiem droši prognozēt ārstēšanas rezultātus abās šajās grupās. Pēc tam šie rezultāti tika atkārtoti divās citās neatkarīgās kohortās. Salīdzinot to rezultātus ar citiem pētījumiem, pētnieki parādīja, ka aprakstītās mērķa zonas atradās arī šajā pētījumā identificētajā trakta mērķī.

"Mūsu rezultāti nemaina sākotnējo mērķa apgabalu, tie vienkārši palīdzēja mums to precīzāk definēt," sacīja pētījuma pirmais autors Ningfei Li.

"Tas nozīmē, ka līdz šim mums nācās vadīt laivu uz salu, kuru bija aptvērusi migla. Tagad mēs varam izšķirt pašu salu un, iespējams, pat piestātni, tāpēc varam to mērķēt ar lielāku precizitāti. ”

Avots: Charité - Universitätsmedizin Berlin