Migrēnas ķirurģija palīdz pusaudžiem, kuri nereaģē uz standarta ārstēšanu
Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts žurnālā, migrēnas operācija ir veiksmīga pusaudžiem ar smagām migrēnas galvassāpēm, kas nereaģē uz tipisku ārstēšanu. Plastiskā un rekonstruktīvā ķirurģija.
"Mūsu dati parāda, ka refraktāru migrēnas galvassāpju operācija pusaudžu populācijā dažiem var uzlabot un potenciāli pilnībā uzlabot simptomus," raksta pētnieks un ķirurgs Bahmans Gujurons, MD, Amerikas Plastisko ķirurgu biedrības (ASPS) biedrs un plastiskās ķirurģijas emeritētais profesors. Klīvlendas Case Medicīnas skolā un kolēģi.
Pētījumā piedalījās 14 pacienti ar migrēnu, kas jaunāki par 18 gadiem. Operācijas mērķis ir nervu zaru “sprūda vietas”, kas mēdz izraisīt galvassāpes. Šīs sprūda vietas tiek noteiktas, izmantojot simptomu zvaigznāju, nervu blokus, ultraskaņas dopleru un datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšanu.
Guyuron izstrādāja migrēnas operācijas procedūru pēc tam, kad redzēja, ka dažiem migrēnas pacientiem ir samazinājusies galvassāpju aktivitāte pēc kosmētiskas pieres pacelšanas procedūras, kas atgriežas 2000. gadā.
Visi pētījumā iesaistītie pusaudži cieta no novājinošiem migrēnas uzbrukumiem, kas turpinājās, neskatoties uz parakstīto zāļu lietošanu. Tajā ietilpa 11 sievietes un trīs vīrieši, kuru vidējais vecums bija 16 gadi.
Vienam pacientam tika veiktas divas procedūras, kuru mērķis bija dažādas sprūda vietas. Vidējais novērošanas laiks bija apmēram trīs gadi un vismaz viens gads visiem pacientiem.
Šajā jauno pacientu grupā operācija ārkārtīgi veiksmīgi mazināja migrēnas galvassāpes. Vidējais galvassāpju biežums samazinājās no 25 mēnesī pirms operācijas līdz pieciem mēnesī pēc tam. Vidējais migrēnas smaguma rādītājs desmit punktu skalā samazinājās no 8,2 līdz 4,3.
Arī vidējais migrēnas lēkmju ilgums samazinājās no apmēram 12 stundām līdz četrām stundām. Pieci no 14 pacientiem pēc operācijas bija pilnīgi bez migrēnas. Vienam pacientam migrēnas biežums nemainījās, lai gan uzbrukumi bija īsāki un mazāk smagi.
Migrēna ir izplatīta bērnu un pusaudžu veselības problēma, un tām ir būtiska ietekme uz pacientu un viņu ģimenes garīgo un fizisko veselību. Diemžēl ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Pētījumi atklāja, ka gandrīz ceturtā daļa bērnu ar neirologu diagnosticētu migrēnu nereaģē uz ieteicamajiem medikamentiem.
"Tas ir liela grupa pusaudžu migrēnas pacientu ar pastāvīgiem simptomiem, neskatoties uz specializētu ārstēšanu," raksta pētnieki.
Lai gan pētījums ir mazs un provizorisks, rezultāti liecina, ka migrēnas operācija, tāpat kā pieaugušajiem, pusaudžiem ir droša un efektīva. Šajā jauniešu grupā netika novērotas nekādas komplikācijas.
Operācija tiek veikta tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas pacientiem, kuri nereaģē uz standarta migrēnas terapiju, kuriem ir identificējami sprūda punkti un kuru ģimenes vēsture apstiprina migrēnas turpināšanos no bērnības līdz pieauguša cilvēka vecumam.
"Pusaudža pacienta identificēšana, kurš gūtu labumu no operācijas, ir vissvarīgākais ķirurģiskās iejaukšanās aspekts," raksta Guyuron un komanda. Pētnieki uzsver nepieciešamību pēc "padziļinātākiem un perspektīvākiem pētījumiem", lai vēl vairāk noteiktu operācijas efektivitāti un nosvērtu šīs procedūras riskus un ieguvumus jaunākiem pacientiem.
Pētnieku grupa ir publicējusi 24 rakstus recenzētos žurnālos par šo tēmu, ziņojot par operācijas efektivitāti, un viņiem ir vēl 12 pētniecības projekti. Pieci papildu neatkarīgi centri ir apstiprinājuši Guyuron secinājumus.
Avots: Wolters Kluwer Health
