Acu, ožu testi varētu palīdzēt atklāt Alcheimera slimību agrāk

Samazināta spēja identificēt smakas, kā arī acu pārbaudes varētu palīdzēt agrāk diagnosticēt Alcheimera slimību, liecina četru pētījumu rezultāti, kas ziņoti Alcheimera asociācijas starptautiskajā konferencē 2014 Kopenhāgenā.

Divos pētījumos mazāka spēja identificēt smakas bija ievērojami saistīta ar smadzeņu šūnu funkcijas zudumu un progresēšanu līdz Alcheimera slimībai. Divos pārējos pētījumos acs konstatētā beta-amiloidīda līmenis ļāva pētniekiem precīzi identificēt cilvēkus ar Alcheimera slimību pētījumos.

Beta-amiloidā olbaltumviela ir primārais materiāls, kas atrodams Alcheimera slimībai raksturīgajās lipīgajās smadzeņu “plāksnēs”, norāda Alcheimera asociācijas amatpersonas. Ir zināms, ka tas veidojas smadzenēs daudzus gadus pirms tipisku atmiņas zuduma simptomu un citu kognitīvo problēmu parādīšanās.

"Saskaroties ar pieaugošo Alcheimera slimības epidēmiju visā pasaulē, ir steidzami vajadzīgi vienkārši, mazāk invazīvi diagnostikas testi, kas identificēs Alcheimera slimības risku daudz agrāk slimības procesā," sacīja Heather Snyder, Ph.D., Alcheimera asociācija medicīnisko un zinātnisko operāciju direktors.

"Alcheimera biomarķieru ļoti daudzsološajā jomā ir nepieciešami vairāk pētījumu, jo agrīna iejaukšanās ir būtiska agrīnai iejaukšanās un profilaksei, kad kļūst pieejamas jaunas ārstēšanas metodes."

Šajā laikā ir iespējams noteikt Alcheimera slimības novēlotu attīstību, kad jau ir notikuši ievērojami smadzeņu bojājumi, atzīmē pētnieki. Bioloģiskie marķieri to var atklāt agrāk.

Alcheimera slimības pārbaude ar smaržu

Piemēram, izmantojot smadzeņu pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) attēlveidošanu kopā ar specializētu ķīmisku vielu, kas saistās ar beta-amiloido olbaltumvielām, olbaltumvielu uzkrāšanos smadzenēs var atklāt vairākus gadus pirms simptomu parādīšanās, norāda pētnieki. Bet šie skenējumi var būt dārgi un nav pieejami visur.

Amiloidu var noteikt arī cerebrospinālajā šķidrumā caur jostas punkciju, atzīmēja pētnieki.

Reaģējot uz arvien pieaugošajiem pierādījumiem, ka spēju pazemināšanās samazināšanās ir agrīna Alcheimera slimības pazīme, Hārvardas universitātes pētnieki pētīja saikni starp ožu, atmiņu, smadzeņu šūnu darbības zaudēšanas biomarķieriem un amiloido nogulsnēm 215 veseliem gados vecākiem cilvēkiem iestājies Hārvardas novecojošo smadzeņu pētījumā Masačūsetsas vispārējā slimnīcā.

Pētnieki administrēja 40 vienību Pensilvānijas Universitātes smakas identifikācijas testu (UPSIT) un visaptverošu kognitīvo testu akumulatoru. Viņi arī izmēra divu smadzeņu struktūru lielumu, kas atrodas dziļi temporālajās daivās - entorhinālajā garozā un hipokampā (kas ir svarīgi atmiņai), un amiloido nogulsnes smadzenēs.

Pētnieki atklāja, ka mazāks hipokamps un plānāks entorhinal garozs bija saistīti ar sliktāku smakas identificēšanu un sliktāku atmiņu, ziņoja Matthew E. Growdon, B.A., M.D./M.P.H. kandidāts Hārvardas Medicīnas skolā un Hārvardas Sabiedrības veselības skolā.

Zinātnieki arī atklāja, ka pētījuma dalībnieku apakšgrupā ar paaugstinātu amiloidīda līmeni smadzenēs lielāka smadzeņu šūnu nāve, par ko liecina plānāka entorhināla garoza, pēc pielāgošanas mainīgajiem, tostarp vecumam, dzimumam, bija ievērojami saistīta ar ožas funkciju. un kognitīvās rezerves novērtējums.

"Mūsu pētījumi liecina, ka klīniski normāliem, vecākiem cilvēkiem, kuriem ir Alcheimera slimības risks, var būt nozīme smakas identificēšanas testēšanā," teica Growdon.

“Piemēram, var izrādīties noderīgi noteikt atbilstošus kandidātus dārgākiem vai invazīviem testiem. Mūsu atklājumi ir daudzsološi, taču tie jāinterpretē piesardzīgi. Šie rezultāti atspoguļo momentuzņēmumu laikā. Laika gaitā veiktie pētījumi ļaus mums labāk izprast ožas testēšanas lietderību Alcheimera slimības agrīnai noteikšanai. ”

Citā pētījumā pētnieku grupa, ko vadīja Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra psihiatrijas profesore, DavBSere Devanand, MBBS, MD, izmeklēja daudznacionālu vecu cilvēku grupu Ņujorkā, kuru vidējais vecums bija 80,7 gadi un kuri nebija ir demence.

Tie tika novērtēti dažādos veidos trīs laika periodos - no 2004. līdz 2006. gadam, no 2006. līdz 2008. gadam un no 2008. līdz 2010. gadam. UPSIT tika administrēts angļu un spāņu valodā no 2004. līdz 2006. gadam. Pārraudzības laikā pētnieki atklāja, ka 109 cilvēki pārgāja uz demenci, tostarp 101 cilvēks, kas attīstīja Alcheimera slimību. Bija 270 nāves gadījumi.

Devanands ziņoja, ka 757 novērotajiem subjektiem zemāki smakas identificēšanas rādītāji UPSIT bija ievērojami saistīti ar pāreju uz demenci un Alcheimera slimību pēc demogrāfisko, kognitīvo un funkcionālo pasākumu, lietošanas valodas un apolipoproteīna E genotipa kontroles. Par katru zemāku punktu, ko persona ieguva UPSIT, Alcheimera slimības risks palielinājās par aptuveni 10 procentiem, atklāja pētnieki.

Zemāki sākotnējie UPSIT rādītāji arī bija ievērojami saistīti ar kognitīvo pasliktināšanos tiem cilvēkiem, kuriem nebija pamata kognitīvo traucējumu.

“Smakas identificēšanas deficīts mūsu kopienas izlasē bija saistīts ar pāreju uz demenci un Alcheimera slimību un kognitīvi neskartu dalībnieku kognitīvo pasliktināšanos. Pārbaude bija efektīva gan angļu, gan spāņu valodā, ”sacīja Devanands.

"Ja turpmāki liela mēroga pētījumi reproducē šos rezultātus, salīdzinoši lēts tests, piemēram, smakas identificēšana, var ļaut identificēt subjektus ar paaugstinātu demences un Alcheimera slimības risku ļoti agrīnā stadijā, un tas var būt noderīgi, lai identificētu cilvēkus, kuriem ir paaugstināts risks saslimt. izziņas samazināšanās plašāk. ”

Alcheimera slimības pārbaude ar aci

Jaunākie pētījumi arī ir identificējuši beta-amiloido plāksnes cilvēku ar Alcheimera slimību tīklenēs - līdzīgi kā smadzenēs sastopamie -, kas liecina par vēl vienu iespējamu agrīnas noteikšanas metodi.

Alcheimera konferencē Austrālijas Sadraudzības zinātnisko un rūpniecisko pētījumu organizācijas (CSIRO) pārstāvis Šons Frosts ziņoja par sākotnējiem pētījuma rezultātiem, kurā piedalījās brīvprātīgie, kuri lietoja patentētu piedevu, kas satur kurkumīnu, kas saistās ar beta-amiloidu.

Tam ir fluorescējošas īpašības, kas ļauj atklāt amiloido plāksnes acī, izmantojot jaunu NeuroVision Imaging sistēmu un tehniku, ko sauc par tīklenes amiloidālo attēlveidošanu (RAI). Brīvprātīgajiem tika veikta arī smadzeņu amiloidālā PET attēlveidošana, lai korelētu tīkleni un smadzeņu amiloido uzkrāšanos.

“Konferencei sagatavotais referāts dod rezultātus 40 dalībniekiem no 200 pētījumā iekļautajiem 200 dalībniekiem. Paredzams, ka pilns pētījums tiks pabeigts vēlāk šogad, ”sacīja pētnieki.

Sākotnējie rezultāti liecina, ka tīklenē konstatētais amiloido līmenis būtiski korelēja ar smadzeņu amiloido līmeni. Tīklenes amiloidālais tests arī diferencēja Alcheimera un ne-Alcheimera slimniekus ar 100 procentu jutīgumu un 80,6 procentu specifiskumu, ziņoja pētnieki.

Turklāt pētījumi par sākotnējo kohortu parādīja tīklenes amiloidīda vidējo pieaugumu par 3,5 procentiem trīs ar pusi mēnešu laikā. Pēc pētnieku domām, tas varētu būt līdzeklis pacienta reakcijas uz terapiju uzraudzībai.

"Mēs šo tehnoloģiju potenciāli iedomājamies kā sākotnēju ekrānu, kas varētu papildināt to, kas pašlaik tiek izmantots: smadzeņu PET attēlveidošana, MRI attēlveidošana un klīniskie testi," sacīja Frosts.

"Ja turpmāki pētījumi parāda, ka mūsu sākotnējie atklājumi ir pareizi, tos, iespējams, var piegādāt kā daļu no personas regulāras acu pārbaudes. Mūsu attēlu augstas izšķirtspējas līmenis varētu arī ļaut precīzi kontrolēt atsevišķas tīklenes plāksnes kā iespējamo metodi, lai sekotu progresēšanai un reakcijai uz terapiju. ”

Visbeidzot, Paul D. Hartung, MS, Cognoptix prezidents un izpilddirektors, ziņoja par fluorescējošas acs skenēšanas (FLES) sistēmas pētījumu, kas acs lēcā atklāj beta-amiloidīdu, izmantojot lokāli lietojamu ziedi, kas saistās. uz amiloidu un lāzera skeneri.

Pētnieki pētīja 20 cilvēkus ar iespējamu Alcheimera slimību, tostarp viegliem gadījumiem, un 20 veseliem brīvprātīgajiem, kas atbilst vecumam.

Ziede tika uzklāta katras personas apakšējo plakstiņu iekšpusē dienu pirms mērīšanas. Lāzera skenēšana atklāja beta-amiloidu acī ar specifisku fluorescējošu parakstu. Visiem dalībniekiem tika veikta smadzeņu amiloido pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana, lai novērtētu amiloido plāksnes blīvumu smadzenēs, atzīmēja pētnieki.

Izmantojot fluorescējošās attēlveidošanas rezultātus, pētnieki varēja atšķirt cilvēkus ar Alcheimera slimību no veseliem cilvēkiem ar augstu jutību (85 procenti) un specifiskumu (95 procenti). Turklāt amiloido līmeņi, pamatojoties uz acu lēcu testu, ievērojami korelēja ar rezultātiem, kas iegūti, izmantojot PET smadzeņu attēlveidošanu, norāda pētnieki. Viņi piebilst, ka nav ziņots par nopietniem nevēlamiem notikumiem.

"Ir ļoti nepieciešama ātra, uzticama, lēta un viegli pieejama pārbaude agrīnai Alcheimera slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai," sacīja Pjērs N. Tario, MD, Fīniksas Banner Alcheimera institūta direktors un direktors. pētnieks.

"Šī mazā 2. fāzes priekšizpētes rezultāti apstiprina mūsu iepriekš ziņotos rezultātus un parāda FLES sistēmas spēju reproducēt Alcheimera klīniskās diagnostikas rezultātus ar augstu jutīgumu un specifiskumu," sacīja Hartungs. "Šī sistēma parāda solījumu kā agrīnu slimības atklāšanas un uzraudzības metodi."

Avots: Alcheimera asociācija