Dabas skati un skaņas atvieglo fiziskās sāpes
No otras puses, pētnieki neatrada nozīmīgu sāpju mazināšanu pacientiem, kad viņi bija pakļauti aizņemtai pilsētas ainavai un satraucošajām automašīnu satraucošajām skaņām vai vispār nebija neviena traucējoša.
Turklāt dabiskās pasaules nomierinošie traucēkļi bija noderīgi tikai tad, kad ārsts, kurš veica sarežģītu kaulu smadzeņu procedūru, bija ļoti kvalificēts sāpju mazināšanai.
Kaulu smadzeņu centieni bieži jāatkārto, lai diagnosticētu un kontrolētu leikēmiju un anēmiju, kā arī kā daļu no kaulu smadzeņu transplantācijas terapijas. Procedūras sāpes ir ievērojamas, jo sešu collu gara adata, kuras platums ir astotā collas platums, tiek ievietota mugurkaula pamatnē tik ilgi, kamēr tā ilgst 10 minūtes. Pētnieki saka, ka apmēram 40 procenti vēža slimnieku kaulu smadzeņu aspirācijas sāpes vērtē kā vidēji smagas vai smagas.
Pētījuma vadošais pētnieks, kritiskās aprūpes eksperts un pulmonologs Noa Lehtzins, MD, MHS, saka, ka ainavas no dabas pasaules, kas uzkrāsotas uz gultas aizkariem, kopā ar ierakstītām dabas skaņām ir diezgan vienkārši traucējoši faktori, kas piedāvā drošu un lētu veidu, kā mazināt nopietnību. sāpes, ko pacienti piedzīvo bieži dzīvības glābšanas procedūras laikā.
"Mūsu pētījuma rezultāti arī parāda, ka ārsta prasme sāpju mazināšanā ir atslēga, lai šīs uzmanības novēršanas metodes efektīvi darbotos," saka Lechtzins, Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolas docents.
Lechtzina iepriekšējie pētījumi ar vecāko pētījumu pētnieku Gregoriju Dietu, M.D., M.H.S., pulmonologu un kritiskās aprūpes ekspertu arī parādīja, ka šie paši nomierinošie traucējošie faktori bronhoskopijas laikā var izraisīt pat piecas reizes vairāk sāpju, bieži sastopamu rīkli kairinošu procedūru.
Šī pētījuma rezultāti Lechtzin un Diette pamudināja pārliecināties, vai šī tehnika darbojas citu sāpīgu procedūru laikā. Kaulu smadzeņu centienos tiek izmantota tikai viegla vietēja anestēzija, tāpēc pacienti būtu nomodā un modri, lai sniegtu atsauksmes par sāpēm.
Jaunajā pētījumā piedalījās 120 pacienti, kuriem Džons Hopkinsa slimnīca gatavojas veikt kaulu smadzeņu centienus. Katram dalībniekam nejauši tika piešķirta viena no šīm situācijām: veikt procedūru bez uzmanības novēršanas terapijas (kā tas parasti tiek veikts lielākajā daļā slimnīcu) ar vienkāršas krāsas aizkariem un bez fona skaņām; veikt procedūru, ko ieskauj aizkari ar krāsotiem mežu un kalnu sienas gleznojumiem; vai tā vietā izbaudiet procedūru, kas novērš uzmanību no centra ēkām un automašīnām.
Skaņas tika saskaņotas ar ainavu un spēlētas fonā, pacientiem kontrolējot skaļumu.
Tieši pirms un pēc procedūras pacienti novērtēja sāpju smagumu. Rezultāti apstiprināja, ka kopumā kaulu smadzeņu aspirācija ir sāpīgs process, un sāpju skalā no 1 līdz 10 vidējais rādītājs ir 4,8, un ceturtā daļa pētījuma dalībnieku ziņoja par smagām sāpēm.
Kad pētnieki atšķīra konstatējumus starp visiem 10 klīnicistiem, kas veic procedūru, viņi atklāja, ka starp diviem ārstiem, kuru pacienti ziņoja par viszemākajiem kopējiem sāpju rādītājiem, “dabas ainas” dalībniekiem vidējais sāpju rādītājs bija 3,9, bet tiem, kas vispār nenovērsa uzmanību, vidējais rādītājs bija 5,7.
"Apakšējā līnija ir tāda, ka atrast alternatīvas, piemēram, šīs diezgan lētās dabas ainas, lai mazinātu vai labāk kontrolētu pacienta sāpes kopīgu medicīnisko procedūru laikā, ir gan vajadzīga, gan svarīga, it īpaši, ja mēs cenšamies samazināt veselības aprūpes izmaksas un uzlabot pacientus "apmierinātība ar viņu aprūpi," saka Dīta, Džona Hopkinsa asociētā profesore.
Diette norāda, ka katrs krāsotais ekrāns un audio lente maksā mazāk nekā 300 USD, piebilstot, ka alternatīvas, piemēram, hipnoze vai dārgu pretsāpju līdzekļu un sedatīvu lietošana, rada papildu komplikāciju risku, lielāku nepieciešamību pēc pacienta novērošanas un ilgāku atveseļošanās laiku. pievienot aprūpes izmaksām. Viņš piebilst, ka ir arī netiešas izmaksas, kas saistītas ar sedāciju, piemēram, laiks, ko ģimene un draugi patērē, pārvadājot pacientus, kuri pēc pamošanās nevar vadīt automašīnu.
Djete saka, ka komandas nākamā uzmanība klīniku apmācībai sāpju kontrolē būs palielināt dabas ainavu un skaņu izmantošanu Hopkinsa klīnikās un plānot daudzcentru izmēģinājumu, lai atkārtotu un uzlabotu metodi.
Ziņojums ir publicēts. Gada septembra izdevumāPapildu un alternatīvās medicīnas žurnāls.
Avots: Džons Hopkinss
