Pretiekaisuma zāles var novērst psihisko norietu pēc operācijas

Jauns pētījums atklāj, ka atmiņas problēmas un citi kognitīvo traucējumu veidi, kas attīstās pēc operācijas vai nopietnas slimības, rodas smadzeņu iekaisuma reakcijas dēļ.

Tāpēc zāles, kas pašlaik ārstē iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu, var būt noderīgas, lai novērstu garīgu pasliktināšanos pēc operācijas, uzskata UCSF pētnieki un Londonas Imperiālās koledžas kolēģi.

Kādu laiku neirologiem un anesteziologiem nebija konkrētas atbildes uz to, kāpēc daži indivīdi, īpaši gados vecāki pacienti, cieta no atmiņas pēc operācijas, apjukuma un mācīšanās traucējumiem.

Lai gan tas ir īslaicīgs, intensīvās terapijas nodaļās kognitīvās problēmas ir diezgan izplatītas, un simptomi rodas no 28 līdz 92 procentiem hospitalizēto pacientu atkarībā no tādiem faktoriem kā veselības stāvoklis, vecums un operācijas veids, sacīja autori.

Šīs kognitīvās problēmas ir saistītas arī ar zemākiem operācijas panākumiem, paaugstinātu nāves risku, nespēju tikt galā un pastāvīgu demenci.

Līdz šim traucējumi nav bijuši skaidri saprotami, un neviens nezināja, kā tos ārstēt, norāda vecākais autors Mervins Maze, MB ChB, profesors un UCSF Anestezioloģijas un perioperatīvās aprūpes katedras priekšsēdētājs.

Šis pētījums bija pirmais, kas simptomus sasaistīja ar imūno proteīnu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF-α), citokīnu, un tas arī noteica iespējamo zāļu ārstēšanu, sacīja Maze.

"Antivielu terapija jau tiek plaši izmantota pret citokīniem, lai novērstu vai ārstētu iekaisumu, tāpēc mēs zinām, ka tās ir efektīvas cilvēkiem," teica Maze, kurš sāka pētījumu kā Imperiālās koledžas fakultātes loceklis pirms pievienošanās UCSF.

"Šis pētījums liecina, ka kādu dienu mēs arī varēsim izmantot šīs terapijas kā vienu, pirms ķirurģisku devu, lai novērstu uzņēmīgo pacientu kognitīvo pasliktināšanos."

Iepriekšējie pētījumi ir saistījuši garīgu pasliktināšanos pēc operācijas ar paaugstinātu interleikīna-1 beta (IL-1β) līmeni - molekulu, kas saistīta ar iekaisumu. Šajā pētījumā pētnieki novēroja audzēja nekrozes faktoru (TNF-α) - proteīnu, kas, kā zināms, regulē iekaisuma reakciju, pirms tiek ražots interleikīns-1.

Pētījums liecina, ka TNF proteīns operācijas laikā izraisa imūnās atbildes aizplūšanu, kas aktivizē IL-1 ražošanu smadzenēs, sacīja Maze. Šis process ir atbildīgs par kognitīvām problēmām pēc operācijas vai kritiskām slimībām.

"Šis ir svarīgs novērojums, jo tas parāda, ka citokīni ir potenciālie terapeitiskie mērķi plašākā slimību klāstā, ne tikai autoimūna slimība un vēzis, par kuriem tie ir zināmi mērķi," sacīja sers Marks Feldmans, pionieris citokīnu pētījumos iekaisuma traucējumu gadījumos. un Londonas Imperatora koledžas Kenedija reimatoloģijas institūta profesors.

"Turklāt efektīvi terapijas līdzekļi jau ir pieejami, ar zināmu drošības profilu un nelielām izmaksām, ja tos lieto īslaicīgi."

Autori teica, ka atklājumi varētu izraisīt klīniskos pētījumus cilvēkiem, tiklīdz tas notiks pēc 12 mēnešiem. Pētījums ir redzams gaidāmajā Nacionālās Zinātņu akadēmijas raksti.

Avots: Kalifornijas Universitāte