AxiaLIF
Tā kā mugurkaula ķirurgi pastāvīgi meklē jaunus veidus, kā veikt mugurkaula ķirurģiju visdrošākajā, efektīvākajā veidā, šodien mugurkaula operācijas atjaunošanās var būt mazāk sāpīga un ātrāka. Metode, ko sauc par aksiālo jostas starpnovadu saplūšanu (AxiaLIF) - minimāli invazīva pieeja tradicionālajām jostas saplūšanas procedūrām - ir paredzēta, lai sasniegtu šos mērķus noteiktos mugurkaula apstākļos.
Papildus vienai no vismazāk invazīvām saplūšanas procedūrām, ir arī citi citi AxiaLIF ieguvumi.
AxiaLIF tiek veikts atbilstoši jūsu mugurkaulam, tieši zem jūsu astes kaula. Tā ir pazīstama kā "trans-sakrālā" procedūra, kas nozīmē, ka tā tiek veikta caur krustu pa asi (jūsu mugurkaula līnija). Tas tiek veikts perpendikulāri jūsu starpskriemeļu diskam.Jūsu ķirurgs var dot priekšroku šādai pieejai priekšējā (priekšējā) pieejā (piemēram, jostas daļas priekšējā saplūšana vai aizmugures pieejā (PLIF / TLIF), jo tā ir vismazāk invazīvā operācija L5-S1 līmenī (L5 ir pēdējais skriemelis mugurkaula jostas daļa - muguras lejasdaļa - un S1 ir pirmais skriemelis jūsu krustā.)
Papildus tam, ka tā ir viena no vismazāk invazīvajām saplūšanas procedūrām, tai ir arī citi citi AxiaLIF ieguvumi:
- Mazāk rētu
- Mazāks asins zudums
- Mazāks infekcijas risks
- Ātrāka atgriešanās darbā un citās aktivitātēs
- Var veikt ambulatori
Kad tiek lietots AxiaLIF?
Visas AxiaLIF procedūras tiek veiktas L5-S1 diska telpā. Dažas procedūras ietver arī vietu L4-L5 diskā. AxiaLIF tiek izmantots, lai atjaunotu diska augstumu tajās diska vietās un stabilizētu jūsu mugurkaulu.
Parasti katram diskam ir dabiski daudz vietas starp katru skriemeli. Bet, ja kāds no jūsu diskiem kļūst pārāk plāns (novecošanās vai savainojuma dēļ), ķirurgam, iespējams, būs jāatjauno tā augstums normālā stāvoklī, lai atvieglotu jūsu simptomus. AxiaLIF šo mērķi sasniedz.
Šo procedūru visbiežāk veic cilvēkiem, kuriem ir:
- deģeneratīva disku slimība
- zemas pakāpes spondilolisteze
- mugurkaula stenoze
- pseidoartroze (neveiksmīga saplūšana no iepriekšējās operācijas)
Kā tiek darīts AxiaLIF
Veicot šo procedūru, jūs gulēsit uz vēdera, un jūs, visticamāk, tiksit pakļauts vispārējai anestēzijai.
Atšķirībā no dažiem tradicionāliem paņēmieniem, izmantojot AxiaLIF, ķirurgs faktiski nevar redzēt disku, kurā viņš vai viņa darbojas. Tā vietā jūsu ķirurgs izmantos īpaša veida rentgenstaru, piemēram, fluoroskopiju, lai palīdzētu viņu vadīt visas operācijas laikā.
Jūsu ķirurgs veiks vienu 1 collu griezumu, lai piekļūtu jūsu L5-S1 diska vietai. Izmantojot virzošo tapu, ķirurgs uzmanīgi izstumj taukus, līdz sasniedz krustu augšdaļu (zemāko mugurkaula līmeni). Pēc tam, izmantojot virkni paplašinātāju un nelielu urbi, jūsu ķirurgs izveidos darba kanālu (sauktu par transosseous kanālu). Viņš vai viņa veiks operāciju caur šo kanālu.
Jūsu ķirurgs noņems jūsu disku, veicot diskektomiju.
Kad viņš vai viņa noņem jūsu disku, tajā ir tukša vieta. Šī telpa ir jāaizpilda ar kaut ko, jo, ja tā nav, jūsu mugurkauls var kļūt nestabils. Tas nozīmē, ka jūs varat būt pakļauti pārmērīgai kustībai un, iespējams, savainojumiem. Tā rezultātā jūsu ķirurgs var izmantot saplūšanu, lai palīdzētu stabilizēt jūsu mugurkaulu.
Viņš vai viņa aizpildīs šo tukšo vietu ar kaulu transplantātu - vielu, kas stimulē kaulu augšanu un atvieglo saplūšanu starp jūsu skriemeļiem. Kaulu transplantāts tiek izveidots ar faktisko kaulu vai bioloģisku vielu. Kad tas ir no jūsu ķermeņa, to sauc par autogrāfu; kad tas ir no donora ķermeņa, to sauc par allograft. Saplūšanas procesu var palīdzēt arī bioloģiskās vielas (piemēram, kaulu morfoģenētiskais proteīns) - mākslīgi izgatavoti kaulu transplantātu aizstājēji.
Tiks ievietota arī speciāli vītņota skrūve, kas darbojas kā būris, lai palīdzētu novērst jūsu skriemeļu ķermeņus, atspiežot 2 skriemeļus (L5-S1), lai atjaunotu diska augstumu. Pēc tam sīkos caurumos vītņotajā būrī ievieto vairāk kaulu transplantāta, lai atvieglotu saplūšanu.
Lai gan parasti tas ir pietiekami, lai stabilizētu mugurkaulu, iespējams, būs nepieciešams lielāks atbalsts. Ja tas tā ir, ķirurgs var izmantot kāju skrūves vai šķautņu skrūves, lai palīdzētu veikt turpmāku stabilizāciju, jo kauli saplūst, veidojot pastāvīgu atbalstu. Saplūšana parasti ilgst mazāk nekā 9 mēnešus.
Visas AxiaLIF procedūras veikšana prasa apmēram 45 minūtes.
AxiaLIF riski
Kaut arī AxiaLIF ir mazāk komplikāciju nekā tradicionālās saplūšanas metodes, tā joprojām ir mugurkaula operācija, tāpēc šī procedūra joprojām pastāv ar risku:
- Traumas jūsu zarnai vai urīnpūslim
- Traumas jūsu asinsvadiem
- Kaulu transplantāts var nepietiekami saplūst, tāpēc var būt nepieciešama papildu operācija
- Jūsu kauli var sabrukt uz būra vai skrūves
- Skrūves (ja tiek izmantotas) var nobīdīties
AxiaLIF atkopšana
Ārsts jums paziņos, kad esat gatavs atgriezties pie regulārajām aktivitātēm, bet vairumam pacientu, kuriem ir veikta AxiaLIF procedūra, ātri var atgriezties ikdienas aktivitātēs, parasti 2 nedēļu laikā pēc operācijas.
Vaccaro AR, Bono CM, red. Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija . Ņujorka, Ņujorka: Informa Healthcare; 2007. gads.
AxiaLIF lapa. Vietne TranS1Web. Pieejams vietnē: http://www.trans1.com/axialif. Piekļuve 2010. gada 27. oktobrim.
