Smalkas pazīmes brīdina par panikas lēkmēm iepriekš
Dienvidu metodistu universitātes pētnieki 24 stundu laikā novēroja dalībniekus, kuri nēsāja portatīvos ierakstītājus. Izmeklētāji atklāja izmaiņas elpošanā, sirdsdarbības ātrumā un citās ķermeņa funkcijās, kas notika vismaz 60 minūtes pirms pacientu izpratnes par panikas lēkmēm, sacīja psiholoģe Dr. Alīsija E. Meureta.
Jaunie atklājumi liecina, ka panikas lēkmes slimnieki var būt ļoti jutīgi pret smalkas fizioloģiskās nestabilitātes uzkrāšanos, kas notiek pirms uzbrukuma, taču nemaz nezina, sacīja Meurets.
Monitoringa dati arī parādīja, ka pacienti hroniski hiperventilējas.
"Rezultāti bija vienkārši pārsteidzoši," sacīja Meurets. “Mēs noskaidrojām, ka šajā stundā pirms dabiski sastopamiem panikas lēkmēm bija daudz fizioloģiskas nestabilitātes. Šīs ievērojamās fizioloģiskās nestabilitātes nebija citās reizēs, kad pacientam netika plānota panikas lēkme. ”
Interesants atklājums bija tāds, ka pacienti nezināja par mainīgo fizioloģiju un ziņoja par uzbrukumiem par negaidītiem.
"Šķiet, ka izmaiņas nenonāk pacienta apziņā," sacīja Meurets. "Viņi ziņo par to, kas notiek 60 minūšu beigās - ka viņus pārņem zilas panikas lēkme ar daudz intensīvām fiziskām sajūtām. Mēs bijām gaidījuši, ka lielākā daļa fizioloģiskās aktivācijas notiks panikas lēkmes laikā un pēc tās. Bet tas, ko mēs faktiski atradām, tajā laikā bija ļoti maz papildu fizioloģisku izmaiņu.
Meuret secinājumi tiek publicēti žurnālā Bioloģiskā psihiatrija.
Psihisko traucējumu diagnostikas standarts DSM-IV definē panikas lēkmes kā sagaidāmas vai negaidītas. Tie, kas tiek sagaidīti vai tiek pieskaitīti, rodas, ja pacients uzskata, ka uzbrukums ir iespējams, piemēram, slēgtās telpās, braukšanas laikā vai pārpildītā vietā.
"Bet negaidītas panikas lēkmes laikā pacients ziņo, ka uzbrukums notiek ārpus zila," sacīja Meurets. "Viņi teiktu, ka viņi sēdēja un skatījās televizoru, kad viņus pēkšņi piemeklēja simptomu straume, un nekas nebija tas, kas to būtu paredzams."
Gan cietušajiem, gan pētniekiem uzbrukumi ir noslēpums.
Pētījuma galvenā iezīme bija metodoloģijas, ko sauc par izmaiņu punktu analīzi, izmantošana - statistikas metode, kas meklē punktus, kad izmaiņas notiek laika gaitā “procesā”.
"Šī analīze ļāva mums meklēt pacientu fizioloģiskos datus, kas reģistrēti stundā pirms viņu panikas lēkmes sākuma, lai noteiktu, vai ir punkti, kuros signāli ievērojami mainījās," sacīja psihologs Dr. Deivids Rozenfīlds no SMU, vadošais statistikas speciālists. projektu.
Pētījums ir nozīmīgs ne tikai panikas traucējumu gadījumā, bet arī citu medicīnisku problēmu gadījumos, kad simptomi un notikumi ir šķietami “ārpus zila” stāvokļa, piemēram, krampji, insulti un pat mānijas epizodes.
"Es domāju, ka šī metode un pētījums galu galā palīdzēs noteikt, kas notiek pirms šiem negaidītajiem notikumiem, un palīdzēs noteikt, kā tos novērst," sacīja Meurets. "Ja mēs zinām, kas notiek pirms pasākuma, to ir vieglāk ārstēt."
Lai gan indivīdi nezināja par gaidāmo uzbrukumu, smalkas fiziskas izmaiņas, šķiet, smagāk ietekmē panikas slimniekus. Cilvēki ar panikas traucējumiem, iespējams, nebūs pārsteigti par rezultātiem, sacīja Meurets.
Pēc definīcijas lielākā daļa no 13 panikas lēkmes simptomiem ir fizioloģiski: elpas trūkums, sirds sacīkstes, reibonis, sāpes krūtīs, svīšana, karstuma viļņi, trīce, aizrīšanās, slikta dūša un nejutīgums. Tikai trīs ir psiholoģiski: nerealitātes sajūta, bailes zaudēt kontroli un bailes mirt.
"Lielākā daļa pacientu acīmredzami uzskata, ka kaut kam fiziski jānotiek," sacīja Meurets.
"Viņi uztraucas, ka viņiem ir sirdslēkme, smacē vai viņi iet garām. Mūsu dati neliecina, ka ar viņiem fiziski kaut kas nav kārtībā ne tad, kad viņi ir miera stāvoklī, ne panikas laikā. Mēs atklājām, ka svārstības nav ārkārtējas; tie ir smalki. Bet tie, šķiet, veidojas un var radīt priekšstatu, ka notiek kaut kas katastrofāls. ”
Īpaši pētnieki atklāja, ka pacientu oglekļa dioksīda jeb C02 līmenis bija nenormāli zemā diapazonā, kas norāda, ka pacienti hroniski hiperventilējas. Šie līmeņi ievērojami pieauga īsi pirms panikas sākuma un korelēja ar ziņojumiem par trauksmi, bailēm nomirt un sāpēm krūtīs.
“Ir spekulēts, taču ikdienas dzīvē to nekad nav pārbaudījis, ka CO2 palielināšanās izraisa nosmakšanas sajūtu un var izraisīt paniku. Stundu pirms panikas lēkmju sākuma pēc loģiskā fizioloģiskā modeļa mēs atradām 15 smalkas, bet būtiskas izmaiņas. Tie nebija klāt bez panikas perioda, ”sacīja Meurets.
"Kāpēc tie notika, mēs nezinām. Mēs arī nevaram teikt, ka tie noteikti bija panikas lēkmju cēloņi. Bet izmaiņas pārsteidzoši un ievērojami atšķīrās no tām, kas tika novērotas panikas kontroles periodā, ”viņa sacīja.
Pētījuma rezultāti aicina pārskatīt DSM diagnostikas definīciju, kas atdala "gaidītos" no "negaidītiem" uzbrukumiem, sacīja Meurets.
Arī pētījums varētu izskaidrot, kāpēc medikamenti vai iejaukšanās, kuru mērķis ir normalizēt elpošanu panikas ārstēšanai, ir efektīva, viņa teica. Medikamenti parasti uzbudina uzbudinājumu, uzturot to zemu un regulāru, tādējādi novēršot negaidītus panikas lēkmes.
Psiholoģiskām ārstēšanas metodēm, piemēram, kognitīvās uzvedības terapijai (CBT), rezultāti ir sarežģītāki. CBT prasa pacientam koncentrēties uz domu izpēti, lai novērstu uzbrukumu.
"Bet pacients nevar strādāt pie tā, par ko viņš nezina, ka notiks," sacīja Meurets.
“Šis pētījums ir solis ceļā uz izpratni un, cerams, paverot vairāk iespēju pētījumiem par medicīniskiem notikumiem, kurus ir grūti paredzēt. Cerība ir tāda, ka pēc tam mēs šos rezultātus varēsim pārvērst jaunās terapijās, ”viņa teica.
Avots: Dienvidu Metodistu universitāte
