Negatīva bērnības pieredze var palielināt ADHD risku
Jauns pētījums liecina, ka bērniem, kuri piedzīvo ģimenes un vides stresa faktorus un traumatisku pieredzi, visticamāk diagnosticē uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumus (ADHD).
Alberta Einšteina Medicīnas koledžas pētnieki saka, ka negatīva pieredze, piemēram, nabadzība, garīgas slimības un vardarbības pakļaušana, ir saistīta ar ADHD attīstību bērnībā.
ADHD ir visizplatītākais bērnības neiroloģiski uzvedības traucējums. Pēdējās desmitgades laikā ir ievērojami pieaudzis vecāku ziņots ADHD izplatība, kā arī saistīts ar stimulējošo zāļu lietošanu.
Pašreizējās ADHD klīniskās prakses vadlīnijas iesaka novērtēt citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi kā ADHD, piemēram, graujoša uzvedība, impulsivitāte un problēmas ar atmiņu, organizāciju un problēmu risināšanu.
Neskatoties uz vadlīnijām, daži pediatri ADHD novērtēšanas laikā regulāri jautā par psihosociāliem faktoriem, kas varētu ietekmēt bērna veselību.
Iedarbība uz nelabvēlīgu bērnības pieredzi (AKE), ko parasti dēvē par ģimenes vai vides stresa faktoriem, piemēram, laulības šķiršanu un ģimenes ieslodzīšanu, ir viens no veidiem, kā var izraisīt tādu uzvedību, kāda ir bērniem ar ADHD.
Pētījumi ir parādījuši, ka tas ir tāpēc, ka AKE var palielināt bērna toksiskā stresa līmeni, kas savukārt var pasliktināt smadzeņu attīstību, uzvedību un vispārējo fizisko un garīgo veselību.
"Ja klīnicisti regulāri neapspriež traumatiskas pieredzes pakāpi un identificē AKE, īpaši to bērnu vidū, kuriem ir tādas uzvedības problēmas kā ADHD, var būt paaugstināts risks palaist garām traumu vēsturi vai nepareizi attiecināt dažus traumatiskā stresa simptomus, kā tikai tos, no ADHD, ”sacīja vadošā autore Nikola M. Brauna, MD, MPH, MHS
"Mēs centāmies pārbaudīt saikni starp ADHD un AKE, cenšoties uzlabot ADHD novērtēšanu un pārvaldību."
Pētījums parādās žurnālā Akadēmiskā pediatrija.
Brauns un CHAM līdzpētnieki izmantoja nacionāli reprezentatīvu 76 227 bērnu izlasi no 2011. – 2012. Gada Nacionālā bērnu veselības apsekojuma, lai identificētu četrus līdz 17 gadus vecus bērnus, kuru vecāki ziņoja gan par ADHD klātbūtni, gan par smagumu, kā arī par bērna pakļaušanu deviņiem bērniem. nelabvēlīga bērnības pieredze.
ACE ietvēra sociālekonomiskās grūtības, šķiršanos, nāvi, vardarbību ģimenē, vardarbību apkārtnē, narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu, ieslodzījumu, garīgas slimības ģimenē un diskrimināciju.
Analīzē tika konstatēts, ka bērniem ar vecāku ziņotu ADHD, visticamāk, ir divas vai vairākas AKE iedarbība, salīdzinot ar bērniem, kuriem nav vecāku ziņotu ADHD.
Vissvarīgāk, ADHD diagnoze biežāk bija bērniem ar sociālekonomiskām grūtībām, vecāku / aizbildņu šķiršanos, ģimenes psihiskām slimībām, vardarbību apkārtnē un ģimenes ieslodzījumu.
Turklāt saskaņā ar vecāku ziņojumiem tiem, kuriem ir sociālekonomiskas grūtības un ģimenes garīgas slimības, visticamāk bija vidēji smaga vai smaga ADHD.
Bērni ar vecāku ziņotu ADHD pārstāvēja 8,8 procentus no 76 227 bērniem, un tie, visticamāk, bija vīrieši, vecumā no 12 līdz 17 gadiem un balti, kas nav spāņu izcelsmes.
"Mūsu pētījumi rāda, ka pastāv ievērojama saikne starp AKE iedarbību un ADHD diagnozes noteikšanu, un mēs aicinām bērnu aprūpes sniedzējus biežāk novērtēt AKE kā daļu no ADHD novērtējumiem," teica Brauns.
"Galu galā tas var novest pie vairāk uz traumām balstītas pieejas aprūpei, īpaši bērniem, kuru reakcija uz stimulējošiem medikamentiem vai mērķtiecīgām uzvedības terapijām ir vāja."
Avots: Universitātes slimnīca Alberta Einšteina Medicīnas koledžai, Montefiore medicīnas centrs
