Neapdrošināti bērni ar ārkārtas situācijām garīgās veselības jomā bieži tiek pārvietoti uz citu slimnīcu
Bērni bez veselības apdrošināšanas, kuri psihiatrisko problēmu dēļ vēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ED), visticamāk, tiks pārvesti uz citu slimnīcu, salīdzinot ar bērniem ar privātu apdrošināšanu, liecina jauns pētījums, ko veica Kalifornijas universitātes (UC) pētnieki Deivisa bērni Slimnīcā un UC Deivisa psihiatrijas nodaļā.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka ievērojami pieaudzis to bērnu un pusaudžu skaits, kuri ED iesniedz psihiskās veselības problēmu risināšanai. Laika posmā no 2012. līdz 2016. gadam slimnīcu ED bērniem ar garīgās veselības problēmām pieauga par 55 procentiem, liecina atklājumi, kas tika prezentēti Amerikas Pediatrijas akadēmijas sanāksmē 2018. gadā. Vislielākais pieaugums ir minoritāšu vidū.
Bērna pārvietošana no vienas slimnīcas uz otru rada papildu slogu pacientam, ģimenei un veselības aprūpes sistēmai kopumā. Tas var palielināt pārapdzīvotību aizņemtajos neatliekamās palīdzības nodaļās, palielināt aprūpes izmaksas un lielākas ģimenes izmaksas no kabatas.
Pētījumam pētnieki analizēja nacionālo izlasi ar 9 081 akūtu garīgās veselības notikumu starp bērniem ED. Viņi apskatīja pacienta apdrošināšanas segumu un slimnīcas lēmumu uzņemt vai pārcelt pacientus ar garīgās veselības traucējumiem.
"Mēs atklājām, ka bērni bez apdrošināšanas ir 3,3 reizes biežāk nodoti nekā tie, kuriem ir privāta apdrošināšana," sacīja Džeimijs Kisejs Mouzoons, UC Deivisa bērnu slimnīcas Bērnu telemedicīnas programmas pētījumu vadītājs un pirmais pētījuma autors.
"Vēl augstāks rādītājs bija pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, uzmanības deficīta un uzvedības traucējumiem un šizofrēniju."
Atzinumi, kas publicēti žurnālā Bērnu neatliekamā palīdzība, atklāj nepilnības taisnīgas un kvalitatīvas aprūpes nodrošināšanā bērniem ar garīgas veselības ārkārtas situācijām, pamatojoties uz viņu apdrošināšanas segumu.
Saskaņā ar pētījuma vecāko autoru Džeimsu Marcinu ir spēkā noteikumi, kas neļauj EDs pieņemt lēmumus par ārstēšanu, pamatojoties uz pacientu apdrošināšanu. Jāizvairās no pacienta pārvietošanas citu iemeslu dēļ, nevis klīniskas nepieciešamības dēļ.
"Diemžēl finansiālos stimulus dažreiz ir grūti ignorēt, un tie var būt pat bezsamaņā," sacīja Marcins, kurš ir arī UC Deivisa veselības un tehnoloģiju centra direktors un vada telemedicīnas programmu UC Davis Health.
"Tas, ko mēs esam atklājuši šajā pētījumā, saskan ar citiem pētījumiem, kas parāda, ka pacienti bez veselības apdrošināšanas, visticamāk, tiks pārvesti no klīnikas uz klīniku vai slimnīcu uz slimnīcu."
Pašlaik Marcins pēta, kā telemedicīna - video apmeklējumi bērniem, kuri meklē aprūpi attālās EDS - varētu būt risinājums tendencei pacientu pārvest uz citu slimnīcu.
Avots: Kalifornijas universitāte - Deivisa veselība
