Smadzeņu stimulēšana var palīdzēt novērst OCD simptomus, ietekmējot dopamīnu
Jauni Amsterdamas Universitātes Akadēmiskā medicīnas centra pētījumi liecina, ka obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) gadījumā palielinās neirotransmitera dopamīna izdalīšanās un ka dziļa smadzeņu stimulācija (DBS) var palīdzēt to normalizēt.
Dopamīnu bieži raksturo kā izklaidējošu līdzekli, jo daudz atalgojošu stimulu - ēdiens, narkotikas, sekss, vingrinājumi - izraisa tā izdalīšanos smadzenēs. Bet vairāk nekā desmit gadu pētījumi ir parādījuši, ka tad, kad narkotiku lietošana kļūst piespiedu kārtā, saistītā dopamīna izdalīšanās kļūst nepietiekama striatumā - smadzeņu reģionā, kas ir iesaistīts atalgojumā un uzvedības kontrolē.
Pētījumam autori pieņēma darbā klīniski stabilus ambulatoros pacientus ar OCD, kuri DBS terapiju saņēma vairāk nekā gadu. Pēc tam pacientiem tika veiktas trīs vienas fotonu emisijas datortomogrāfijas (SPECT) attēlveidošanas skenēšanas, lai noteiktu dopamīna pieejamību smadzenēs.
Kā ziņots žurnālā Bioloģiskā psihiatrija, pētnieki izmantoja šo pētījumu, lai varētu izmērīt saistību starp dopamīna pieejamību un simptomiem.
Izmeklētāji atklāja, ka hroniskas DBS fāzes laikā pacientiem bija palielināta striatālā dopamīna izdalīšanās, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem.
Kad DBS tika izslēgts, pacientiem parādījās simptomu pasliktināšanās un samazināta dopamīna izdalīšanās, kas tika atjaunots vienas stundas laikā, atsākot DBS.
Šis novērojums liek domāt, ka striatālā dopamīna signalizācijas uzlabošanai var būt dažas terapeitiskas iedarbības OCD ārstēšanas izturīgiem simptomiem.
Pirmais autors Dr Martijn Figee teica, ka DBS samazināja centrālā dopamīna receptoru saistīšanos galvenajās smadzeņu zonās. Viņš uzskata, ka, tā kā dopamīns ir svarīgs atalgojuma motivētai uzvedībai, šīs izmaiņas var izskaidrot, kāpēc DBS spēj atjaunot veselīgu uzvedību pacientiem, kas cieš no OCD.
Turklāt atklājums var ieteikt potenciālu metodi, lai uzlabotu citus traucējumus, kas saistīti ar piespiedu uzvedību, piemēram, ēšanas traucējumus vai atkarību.
Pacienti, kas izvēlēti dalībai šajā pētījumā, iepriekš nebija reaģējuši uz tradicionālajām farmakoloģiskajām terapijām, kuru mērķis bija dopamīna sistēma. Šie atklājumi liecina, ka DBS efektivitāte OCD var būt saistīta ar tā spēju kompensēt dopamīnerģiskās sistēmas darbības traucējumus.
Šķiet, ka ar DBS saistītais stimulējošais dopamīna pieaugums palīdz pacientiem, uzlabojot viņu kontroli pār obsesīvi-kompulsīvo uzvedību.
"Ir aizraujoši redzēt uz ķēdi balstītu DBS, kas saistīts ar smadzeņu molekulāro attēlveidošanu. Šī ir stratēģija, kas var izgaismot mehānismus, ar kuru palīdzību šī ārstēšana var radīt pozitīvas klīniskās izmaiņas, ”sacīja Dr. Džons Kristals, Bioloģiskā psihiatrija.
Viņš arī atzīmēja: "Būtu interesanti uzzināt, vai pacientiem, kuri reaģē uz dopamīnu bloķējošiem antipsihotiskiem medikamentiem, kas parasti tiek nozīmēti OCD simptomiem, ir atšķirīgi dopamīna funkcijas traucējumi nekā pacientiem, kas iesaistīti šajā pētījumā un kuri nereaģēja uz šīm zālēm. .
"Neskatoties uz to, šī pētījuma rezultāti rada iespēju, ka daži dopamīna signalizācijas deficīti smadzenēs, uz kuriem varētu attiekties jauni ārstēšanas veidi, var novērst adekvātu reakciju uz parasto šī traucējuma ārstēšanu."
Avots: Elsevjē
